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O que é a síndrome do túnel do carpo?

Timothy T. Roberts, M.D., FAAOS

O que é a síndrome do túnel do carpo?

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

O Dr. Roberts obteve seu doutorado em medicina pela Tufts University School of Medicine em Boston, Massachusetts. Ele concluiu sua residência em ortopedia no Albany Medical College. Em seguida, o Dr. Roberts concluiu a bolsa combinada de neurocirurgia/cirurgia ortopédica da coluna na prestigiosa Cleveland Clinic. Após a graduação, o Dr. Roberts trabalhou por vários anos em um grande consultório particular na Flórida, mas desde então retornou à sua cidade natal, Nova York.

O termo síndrome do túnel do carpo descreve uma condição que surge quando o nervo mediano, que vai do antebraço até a mão, é comprimido no pulso por uma faixa tendínea. A compressão desse nervo pode resultar em dor, fraqueza e dormência no punho e na mão (principalmente nos dedos polegar, indicador, médio e anular).

Quais são as causas da síndrome do túnel do carpo?

Na maioria dos casos, não é possível identificar uma etiologia específica. No entanto, pacientes que realizam tarefas manuais repetitivas (como trabalho em linha de montagem) ou trabalhadores da construção civil que usam ferramentas manuais vibratórias têm maior risco de desenvolver a síndrome do túnel do carpo. O desenvolvimento da síndrome do túnel do carpo tem sido associado a trauma, obesidade, gravidez, mieloma múltiplo, hipotireoidismo e amiloidose.

Como a síndrome do túnel do carpo é descoberta?

Os sintomas podem ser bilaterais ou unilaterais. Os pacientes frequentemente se queixam de fraqueza nas mãos (principalmente no punho), falta de jeito e dormência nas mãos. Muitos pacientes notam uma dormência dolorosa na mão afetada enquanto dormem à noite. Em casos graves, pode haver atrofia dos músculos da mão. Quando esses sintomas são levados ao conhecimento de um médico, é possível obter um eletromiograma (EMG) e velocidades de condução nervosa (NCV) para confirmar o diagnóstico.

Como a síndrome do túnel do carpo é tratada?

O tratamento não cirúrgico, geralmente tentado em pacientes com sintomas leves de início recente, envolve repouso, imobilização ocasional da mão e do punho e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides. As injeções de esteroides no túnel do carpo podem proporcionar alívio temporário dos sintomas. A cirurgia, geralmente reservada para sintomas mais graves ou recorrentes, envolve uma incisão no punho e a secção do ligamento transverso do carpo que comprime o nervo mediano.