ক্যাভার্নোমা হল পাতলা এবং পুরু প্রাচীরযুক্ত শিরাস্থ চ্যানেলগুলির একটি ছোট ক্লাস্টার যা কোনও হস্তক্ষেপকারী নিউরাল টিস্যু ছাড়াই। একটি বড় শিরার কাছে একটি ক্যাভারনোমা পাওয়া যেতে পারে যা মস্তিষ্কের একটি বৃহৎ অঞ্চলকে নিষ্কাশন করে যা ডেভেলপমেন্টাল ভেনাস অ্যানোমালি (DVA) নামে পরিচিত। একটি cavernomas, যাইহোক, অভাব এবং কোনো খাওয়ানো ধমনী বা ড্রেনিং শিরা সঙ্গে সরাসরি সংযোগ. Cavernomas সাধারণত মস্তিষ্ক এবং মস্তিষ্কের স্টেমে পাওয়া যায়, খুব কমই তারা মেরুদণ্ডের কর্ডে পাওয়া যায়। 50 শতাংশ ক্ষেত্রে একটি cavernomas একাধিক হয়।
একটি Cavernoma কারণ কি?
জেনেটিক্স ক্যাভারনোমা গঠনকে প্রভাবিত করতে দেখা গেছে। প্রকৃতপক্ষে সমস্ত পরিবারগুলিকে চিহ্নিত করা হয়েছে এবং অধ্যয়ন করা হয়েছে। বেশ কয়েকটি জিনের মিউটেশন সনাক্ত করা হয়েছে (CCM1, CCM2 এবং CCM3) যা এই পরিবারগুলিতে ক্যাভারনোমার অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকারের ধরণগুলির জন্য দায়ী। এই অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকার প্যাটার্নটি ক্যাভারনোমাসের অর্ধেকেরও কম জন্য দায়ী, এবং অবশিষ্ট রোগীদের একটি স্বতঃস্ফূর্ত মিউটেশন রয়েছে যা এই ক্যাভারনোমাগুলির গঠনের দিকে পরিচালিত করে। মস্তিষ্কে বিকিরণ চিকিত্সা ক্যাভারনোমাসের স্বতঃস্ফূর্ত গঠনের সাথে জড়িত, বিশেষ করে যদি শৈশবে বিকিরণ পরিচালিত হয়।
কিভাবে একটি Cavernoma নির্ণয় করা হয়?
ক্যাভার্নোমাসে আক্রান্ত রোগীদের নতুন খিঁচুনি, প্রগতিশীল স্নায়বিক ঘাটতি এবং মাঝে মাঝে সেরিব্রাল হেমোরেজ হতে পারে। ক্যাভার্নোমাসে বারবার ছোট রক্তক্ষরণ হওয়ার প্রবণতা থাকে যা খুব কমই স্নায়বিকভাবে বিধ্বংসী হয়। ক্যাভারনোমা রক্তপাতের বার্ষিক ঝুঁকি 0.2 থেকে 2 শতাংশ পর্যন্ত। ক্যাভেনোমাগুলি সাধারণত এমআরআই-তে নির্ণয় করা হয় কারণ তাদের খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত চেহারা রয়েছে।
কিভাবে একটি Cavernoma চিকিত্সা করা হয়?
একটি ক্যাভারনোমার চিকিত্সার কৌশল মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে। মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারে অ্যাক্সেসযোগ্য অঞ্চলে থাকা ক্যাভারনোমাগুলি সাধারণত যুক্তিসঙ্গত মাত্রায় নিরাপদে সরানো যেতে পারে। যদি একটি ক্যাভার্নোমা মস্তিষ্কের স্টেম বা মেরুদন্ডের মধ্যে অবস্থিত হয় অস্ত্রোপচারের ছেদন পোস্ট অপারেটিভ নিউরোলজিক্যাল ঘাটতির একটি বড় ঝুঁকি বহন করে। এই কারণে, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের ক্যাভারনোমাগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় এবং স্নায়বিক অবনতির সাথে সম্পর্কিত বারবার রক্তক্ষরণ হওয়া রোগীদের জন্য অস্ত্রোপচারের রেসেকশন সংরক্ষিত। শল্যচিকিৎসাই ক্যাভারনোমাসের একমাত্র উপলব্ধ চিকিত্সা এবং এটি ভালভাবে নথিভুক্ত যে তারা বিকিরণ থেরাপিতে সাড়া দেয় না। একাধিক ক্যাভারনোমা সহ রোগীদের কিছু পরিবার এবং/অথবা ক্যাভারনোমা সহ একাধিক পরিবারের সদস্যরা জেনেটিক কাউন্সেলিং থেকে উপকৃত হতে পারে।
মস্তিষ্কের অক্ষীয় ফ্লেয়ার ক্রম একটি ডান টেম্পোরাল ক্যাভার্নোমা প্রদর্শন করে। ক্যাভারনোমার চারপাশে অন্ধকার রিং (তীরের মাথা) লক্ষ্য করুন। এই রিং, একটি হেমোসিডারিন রিং নামে পরিচিত, পুরানো রক্তের দ্রব্য থেকে উদ্ভূত হয় যা ছোট রক্তক্ষরণ ঘটনাগুলির পরে ক্যাভারনোমার ঘেরের চারপাশে জমা হয়। এই হেমোসিডারিন রিং ক্যাভারনোমাসের বৈশিষ্ট্য।
