কিভাবে ক্যারোটিড ধমনী রোগ একটি স্ট্রোক কারণ?

ক্যারোটিড ধমনী রোগের কারণ কি?

বেশিরভাগ ক্যারোটিড ধমনী রোগ এথেরোস্ক্লেরোসিস থেকে উদ্ভূত হয়। এথেরোস্ক্লেরোসিস এমন একটি অবস্থার বর্ণনা করে যেখানে ধমনীর দেয়ালে চর্বি জমা হয় যার ফলে রক্তনালীকে সংকীর্ণ করে এমন ফলক তৈরি হয়। রক্তনালীকে সংকুচিত করার পাশাপাশি, এই ফলকগুলি রক্তনালীর ভিতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে যা পরে মস্তিষ্কে ভ্রমণ করতে পারে এবং স্ট্রোকের কারণ হতে পারে। মাঝে মাঝে ফলকটি টুকরো টুকরো করে রক্তে চর্বিযুক্ত উপাদানের ছোট কণা নির্গত করে স্ট্রোকের কারণ হতে পারে।

এথেরোস্ক্লেরোসিস একটি জটিল প্রক্রিয়া যা রোগীর জেনেটিক্স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য দ্বারা প্রভাবিত হয়। এথেরোস্ক্লেরোসিসের পারিবারিক ইতিহাস সহ রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি বেশি থাকে। ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং ডায়াবেটিস সবই এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

ক্যারোটিড আর্টারি ডিজিজ কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

ক্যারোটিড ধমনী রোগ সাধারণত স্ট্রোকের পরে আবিষ্কৃত হয়। একটি স্ট্রোকের ফলে বাহু এবং/অথবা পায়ে দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত থেকে শুরু করে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে, বিভ্রান্তি, ঝাপসা বক্তৃতা বা কথা বলতে অসুবিধা এবং এমনকি এক চোখে ক্ষণস্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস (অ্যামাউরোসিস ফুগাক্স)। অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক গঠন থেকে ধমনী সংকীর্ণ হওয়া স্ট্রোকের জন্য অবদান রাখে কিনা তা নির্ধারণ করতে ক্যারোটিড ধমনী অধ্যয়ন করার জন্য বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করা হয়। ক্যারোটিড ধমনীগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড অধ্যয়ন যাকে ক্যারোটিড ডুপ্লেক্স বলা হয় একটি দুর্দান্ত অ আক্রমণাত্মক সরঞ্জাম যা ক্যারোটিড ধমনী রোগ নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। এমআরআই বা সিটি স্ক্যানার ব্যবহার করে নন-ইনভেসিভ অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ক্যারোটিড ধমনী রোগের মূল্যায়ন করার জন্য একটি দুর্দান্ত সরঞ্জাম।

ক্যারোটিড ধমনী রোগ কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

স্ট্রোক প্রতিরোধে নিউরোসার্জনরা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারেন। প্রায় 15 শতাংশ স্ট্রোক ঘাড়ের অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর সংকীর্ণতা থেকে আসা ছোট কণা (এমবোলি) দ্বারা সৃষ্ট হয়। যখন একটি উল্লেখযোগ্য সংকীর্ণতা সনাক্ত করা হয়, তখন একজন নিউরোসার্জন এম্বোলির বাধা এবং উত্স অপসারণের জন্য একটি ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি করতে পারেন। বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখিয়েছে যে সঠিকভাবে নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র ওষুধের চেয়ে ভালভাবে স্ট্রোকের ঘটনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে।

রোগীদের মধ্যে যারা একটি খোলা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সহ্য করতে সক্ষম হয় না, একজন নিউরোইন্টারভেনশনাল বিশেষজ্ঞ প্রায়ই এটি খোলার জন্য ব্লকেজ জুড়ে একটি স্টেন্ট স্থাপন করতে পারেন। অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যাওয়া রোগীদের মধ্যে যারা কম রক্ত ​​প্রবাহের কারণে স্ট্রোকের ঝুঁকিতে থাকতে পারে, একজন নিউরোসার্জন সেরিব্রাল রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে একটি এক্সট্রাক্রানিয়াল-ইন্ট্রাক্রানিয়াল বাইপাস করতে পারেন।

ক) ক্যারোটিড ধমনীর প্রাক-অপারেটিভ এমআর অ্যাঞ্জিওগ্রাম অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর একটি গুরুতর স্টেনোসিস প্রদর্শন করে।

খ) অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর স্টেনোসিস সৃষ্টিকারী সাদা ফলক দেখায় ইন্ট্রা-অপারেটিভ ফটো

গ) পোস্ট-অপারেটিভ এমআর অ্যাঞ্জিওগ্রাম অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর স্টেনোটিক অঞ্চলের অস্ত্রোপচারের মেরামত প্রদর্শন করে