कैरोटिड धमनी रोग का क्या कारण है?
अधिकांश कैरोटिड धमनी रोग एथेरोस्क्लेरोसिस से उत्पन्न होते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी स्थिति का वर्णन करता है जहां धमनियों की दीवारों में वसा का जमाव विकसित हो जाता है जिसके परिणामस्वरूप प्लाक का निर्माण होता है जो रक्त वाहिका को संकीर्ण कर देता है। रक्त वाहिका को संकीर्ण करने के अलावा, ये सजीले टुकड़े रक्त वाहिका के अंदर रक्त के थक्कों के निर्माण का कारण बन सकते हैं जो बाद में मस्तिष्क तक जा सकते हैं और स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं। कभी-कभी प्लाक खंडित होकर वसायुक्त पदार्थ के छोटे कणों को रक्त में छोड़ देता है, जिससे संभावित रूप से स्ट्रोक हो सकता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस एक जटिल प्रक्रिया है जो रोगी के आनुवंशिकी और समग्र स्वास्थ्य से प्रभावित होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस के पारिवारिक इतिहास वाले मरीजों में स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह सभी एथेरोस्क्लेरोसिस के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।
कैरोटिड धमनी रोग का निदान कैसे किया जाता है?
कैरोटिड धमनी रोग का पता आमतौर पर स्ट्रोक के बाद चलता है। स्ट्रोक के परिणामस्वरूप कमजोरी या हाथ और/या पैर को प्रभावित करने वाले पक्षाघात, भ्रम, अस्पष्ट वाणी या बोलने में कठिनाई और यहां तक कि एक आंख में दृष्टि की क्षणिक हानि (अमौरोसिस फुगैक्स) से लेकर कई प्रकार के लक्षण हो सकते हैं। कैरोटिड धमनियों का अध्ययन करने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक गठन से धमनी की संकीर्णता ने स्ट्रोक में योगदान दिया है या नहीं। कैरोटिड धमनियों का अल्ट्रासाउंड अध्ययन जिसे कैरोटिड डुप्लेक्स कहा जाता है, एक महान गैर-आक्रामक उपकरण है जिसका उपयोग कैरोटिड धमनी रोग का निदान करने के लिए किया जाता है। एमआरआई या सीटी स्कैनर का उपयोग करके गैर-इनवेसिव एंजियोग्राफी भी कैरोटिड धमनी रोग का मूल्यांकन करने के लिए एक महान उपकरण है।
कैरोटिड धमनी रोग का इलाज कैसे किया जाता है?
स्ट्रोक को होने से रोकने में न्यूरोसर्जन महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। लगभग 15 प्रतिशत स्ट्रोक छोटे कणों (एम्बोली) के कारण होते हैं जो गर्दन में आंतरिक कैरोटिड धमनी के संकुचन से आते हैं। जब एक महत्वपूर्ण संकुचन का पता चलता है, तो एक न्यूरोसर्जन एम्बोली की रुकावट और स्रोत को हटाने के लिए कैरोटिड एंडाटेरेक्टोमी कर सकता है। कई संभावित यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि उचित रूप से चयनित रोगियों में, यह प्रक्रिया अकेले दवा की तुलना में स्ट्रोक की घटनाओं को काफी हद तक कम कर सकती है।
ऐसे रोगियों में जो खुली सर्जिकल प्रक्रिया को बर्दाश्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, एक न्यूरोइंटरवेंशनल विशेषज्ञ अक्सर इसे खोलने के लिए रुकावट पर एक स्टेंट लगा सकता है। आंतरिक कैरोटिड धमनी के पूर्ण अवरोध वाले रोगियों में, जिन्हें कम रक्त प्रवाह के कारण स्ट्रोक का खतरा हो सकता है, एक न्यूरोसर्जन मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए एक एक्स्ट्राक्रानियल-इंट्राक्रैनियल बाईपास कर सकता है।
ए) कैरोटिड धमनी का प्री-ऑपरेटिव एमआर एंजियोग्राम आंतरिक कैरोटिड धमनी के गंभीर स्टेनोसिस को दर्शाता है।
बी) इंट्रा-ऑपरेटिव फोटो जिसमें आंतरिक कैरोटिड धमनी के स्टेनोसिस का कारण बनने वाली सफेद पट्टिका दिखाई गई है
सी) पोस्ट-ऑपरेटिव एमआर एंजियोग्राम आंतरिक कैरोटिड धमनी के स्टेनोटिक क्षेत्र की सर्जिकल मरम्मत का प्रदर्शन करता है
