আর্টেরিওভেনাস ম্যালফরমেশন (AVM) এর কারণ কী?
বেশিরভাগ AVM ভ্রূণ এবং ভ্রূণের বিকাশের সময় উদ্ভূত বলে মনে করা হয়। অতএব, AVM-এর রোগীদের জন্ম থেকেই সম্ভবত এগুলি আছে। গবেষণার জন্য যেগুলি ভালভাবে বোঝা যায় না, কিছু ধরণের ভাস্কুলার ত্রুটি, যেমন ডুরাল আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুয়াস, পরবর্তী জীবনে বিকাশ লাভ করতে পারে এবং অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত হতে পারে।
কিভাবে সেরিব্রাল আর্টেরিওভেনাস ম্যালফরমেশন (AVMs) আবিষ্কৃত হয়?
কিছু AVM দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয় যখন অসম্পর্কিত কারণে রোগীর মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের ইমেজিং থাকে। অন্যান্য AVMগুলি খিঁচুনি বা মাথাব্যথার জন্য একটি মূল্যায়নের অংশ হিসাবে আবিষ্কৃত হয়। এখনও অন্যান্য AVM একটি রক্তক্ষরণ ঘটনা সঙ্গে উপস্থিত. একটি AVM থেকে রক্তক্ষরণের গড় ঝুঁকি তদন্তাধীন রয়েছে, তবে এটি প্রতি বছর 0.5 থেকে 4 শতাংশের মধ্যে অনুমান করা হয়। AVM রক্তপাতের ভবিষ্যতের ঝুঁকি পরিবর্তনশীল এবং নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে: পূর্বে রক্তক্ষরণ, মস্তিষ্কে অবস্থান এবং এর শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য। প্রতিটি রক্তক্ষরণ স্নায়বিক আঘাতের আনুমানিক 30-50 শতাংশ এবং মৃত্যুর 10 শতাংশ সম্ভাবনা বহন করে।
সেরিব্রাল আর্টেরিওভেনাস ম্যালফরমেশন (এভিএম) কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
AVM-এর সাথে সম্পর্কিত উপসর্গ যেমন মাথাব্যথা বা খিঁচুনি ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। AVM-এর জন্য নির্দিষ্ট চিকিত্সা, তবে, অস্ত্রোপচার রিসেকশন, নিউরোইন্টারভেনশনাল অক্লুশন, রেডিয়েশন থেরাপির মধ্যে সীমাবদ্ধ। ক্যাথেটার ভিত্তিক এন্ডোভাসকুলার কৌশল ব্যবহার করে AVM-এর আবদ্ধতা বিকশিত হতে থাকে এবং সাধারণত অস্ত্রোপচারের রিসেকশন বা রেডিয়েশন থেরাপির সংযোজন হিসাবে নিযুক্ত করা হয়। একটি AVM চিকিত্সা করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি অবশ্যই সাবধানে বিবেচনা করা উচিত। একটি AVM চিকিত্সার ঝুঁকি সাধারণত এর আকার, মস্তিষ্কে এর অবস্থান এবং শিরা নিষ্কাশনের শারীরবৃত্তির সাথে সম্পর্কিত। এই শারীরবৃত্তীয় কারণগুলি, রোগীর বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের সাথে, একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য কোন চিকিত্সা সবচেয়ে উপযুক্ত তা নির্ধারণ করার জন্য একটি পৃথক ভিত্তিতে যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করা আবশ্যক। এমনকি উপলব্ধ থেরাপির এই পরিসরের সাথেও, কিছু AVM চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়।
ক) প্রি-অপারেটিভ ল্যাটারাল এনজিওগ্রাম যা AVM নিডাস এবং সুপারফিসিয়াল ড্রেনিং শিরা প্রদর্শন করে
খ) AVM নিডাস প্রদর্শন করে ইন্ট্রা-অপারেটিভ ফটো
গ) পোস্ট-অপারেটিভ ল্যাটারাল এনজিওগ্রাম AVM-এর রিসেকশন প্রদর্শন করে
