সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের কারণ কী?
সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। উচ্চ রক্তচাপের রোগী বা যারা ধূমপান করেন তাদের অ্যানিউরিজম হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এছাড়াও কিছু জেনেটিক অবস্থা রয়েছে যা একজন রোগীকে অ্যানিউরিজমের বিকাশ ঘটাতে পারে, যেমন: পলিসিস্টিক কিডনি রোগ, ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া এবং বিভিন্ন ধরনের সংযোগকারী টিস্যু রোগ। পরিবারের একাধিক সদস্য যাদের অ্যানিউরিজম আছে তাদেরও অ্যানিউরিজম হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। কিছু অ্যানিউরিজম, যাকে মাইকোটিক অ্যানিউরিজম বলা হয়, এমনকি একটি সংক্রামক প্রক্রিয়া থেকেও উদ্ভূত হতে পারে।
কিভাবে সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম আবিষ্কৃত হয়?
কিছু অ্যানিউরিজম দুর্ঘটনাক্রমে পাওয়া যায়। উদাহরণস্বরূপ, একটি অবিচ্ছিন্ন অ্যানিউরিজম সনাক্ত করা যেতে পারে যখন একজন রোগী সামান্য মাথাব্যথা বা মাথা ঘোরা মূল্যায়নের জন্য মস্তিষ্কের এমআরআই পান। প্রায়শই এই অ্যানিউরিজমগুলি আনুষঙ্গিক ফলাফল, এবং রোগীর লক্ষণগুলির সাথে কোন সম্পর্ক নেই।
কখনও কখনও উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের রুটিন স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে অ্যানিউরিজম আবিষ্কৃত হয়। অন্য সময় অ্যানিউরিজম আবিষ্কৃত হয় যখন তারা ফেটে যায়। যখন অ্যানিউরিজম ফেটে যায়, তখন রোগীর প্রায়শই হঠাৎ যন্ত্রণাদায়ক মাথাব্যথা শুরু হয়, কখনও কখনও অলসতা এবং সম্ভাব্য চেতনা হ্রাস পায়।
সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের চিকিত্সা জটিল এবং এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীকে একজন নিউরোইন্টারভেনশ্যালিস্ট এবং একজন নিউরোসার্জন উভয়ের দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা প্রণয়ন করার আগে তাদের বিকল্পগুলি সম্পর্কে সঠিকভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়। অ্যানিউরিজমের চিকিত্সার জন্য তিনটি বিকল্প উপলব্ধ রয়েছে: পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা, ক্লিপিংয়ের অস্ত্রোপচার মেরামত এবং নিউরোইন্টারভেনশনাল থেরাপি
পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা অবিচ্ছিন্ন অ্যানিউরিজমের জন্য একটি বিকল্প। এই ধরনের চিকিত্সার মধ্যে ধূমপান বন্ধ করা, রক্তচাপ ব্যবস্থাপনা এবং অ্যানিউরিজমের আকার এবং সম্ভাব্য বৃদ্ধি নিরীক্ষণের জন্য অ্যানিউরিজমের পর্যায়ক্রমিক রেডিওগ্রাফিক ইমেজিং জড়িত।
সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের অস্ত্রোপচার মেরামত, আক্রমণাত্মক, অ্যানিউরিজমের চিকিত্সার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিকল্প। সাম্প্রতিক অগ্রগতি, যেমন অপারেটিং মাইক্রোস্কোপের ব্যবহার, অ্যানিউরিজম ক্লিপগুলির ক্রমবর্ধমান যান্ত্রিক পরিশীলিততা এবং নিউরোপ্রোটেকশনের জন্য উন্নত কৌশলগুলি সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা উন্নত করতে সাহায্য করেছে।
সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের নিউরোইন্টারভেনশনাল চিকিত্সা 1970 সাল থেকে পাওয়া যাচ্ছে এবং এটি দ্রুত একটি কার্যকর ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিত্সা পদ্ধতিতে বিকশিত হয়েছে। এক্স-রে নির্দেশিকা ব্যবহার করে, একজন নিউরোইন্টারভেনশ্যালিস্ট কুঁচকির একটি ধমনী থেকে মস্তিষ্কের ধমনীতে একটি ক্যাথেটারকে অগ্রসর করেন যেখানে অ্যানিউরিজম অবস্থিত। তারপরে, অ্যানিউরিজম পূরণ করতে বিভিন্ন ধরণের বিচ্ছিন্ন প্ল্যাটিনাম “কয়েল” ব্যবহার করা হয়। এই কৌশলটি ব্যবহার করে, বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে প্রথাগত অস্ত্রোপচারের মতো রক্তপাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস সহ অ্যানিউরিজমের টেকসই এবং সম্পূর্ণ আবদ্ধতা অর্জন করা যেতে পারে। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিত্সার এই নতুন পদ্ধতিটি প্রায়শই ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচারের একটি নিরাপদ এবং কার্যকর বিকল্প। সমস্ত রোগী এই ধরনের ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিত্সার জন্য যোগ্য নয় এবং প্রথাগত অস্ত্রোপচার ক্লিপিং অনেক রোগীর ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং কার্যকর বিকল্প হিসাবে রয়ে গেছে।
ক) প্রি-অপারেটিভ এপি এনজিওগ্রাম একটি বৃহৎ অগ্রবর্তী যোগাযোগকারী ধমনী অ্যানিউরিজম প্রদর্শন করে
খ) ইনট্রা-অপারেটিভ ফটো অ্যানিউরিজমের ঘাড়ে ক্লিপ বসানো প্রদর্শন করে
গ) পোস্ট-অপারেটিভ এপি এনজিওগ্রাম পূর্ববর্তী যোগাযোগকারী ধমনী অ্যানিউরিজমের ক্লিপিং প্রদর্শন করে
