হাইড্রোসেফালাসের কারণ কী?
হাইড্রোসেফালাসের দুটি সাধারণ শ্রেণীবিভাগ রয়েছে, অবস্ট্রাকটিভ হাইড্রোসেফালাস এবং যোগাযোগকারী হাইড্রোসেফালাস। বাধাগ্রস্ত হাইড্রোসেফালাস দেখা দেয় যখন CSF সঞ্চালনের পথ বন্ধ থাকে কিন্তু পুনর্বাসন চ্যানেলগুলি খোলা থাকে। এই অবরোধ জন্মগত শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা বা মস্তিষ্কের টিউমার থেকে হতে পারে যেগুলি বৃদ্ধির সাথে সাথে CSF সঞ্চালনের স্বাভাবিক পথ বন্ধ করে দেয়। যোগাযোগকারী হাইড্রোসেফালাস দেখা দেয় যখন পুনর্বাসন প্রক্রিয়া অবরুদ্ধ হয়ে যায় কিন্তু CSF সঞ্চালনের পথ খোলা থাকে। যে কোনো রোগের প্রক্রিয়া যা CSF-তে প্রোটিন এবং ধ্বংসাবশেষ ছেড়ে দেয় তার ফলে হাইড্রোসেফালাস যোগাযোগ হতে পারে। ব্রেন হেমোরেজ, ব্রেন টিউমার, এমনকি সংক্রামক বা প্রদাহজনক অবস্থার কারণেও CSF-এ ধ্বংসাবশেষ নির্গত হতে পারে। এই ধ্বংসাবশেষ মস্তিষ্কে তরল তৈরির ফলে পুনঃশোষণের স্বাভাবিক চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে। অত্যধিক CSF উত্পাদন সাধারণত একটি বিরল মস্তিষ্কের টিউমার দ্বারা সৃষ্ট হয় যা একটি কোরয়েড প্লেক্সাস প্যাপিলোমা নামে পরিচিত।
কিভাবে হাইড্রোসেফালাস নির্ণয় করা হয়?
হাইড্রোসেফালাস মাথার খুলির ভিতরে চাপ বাড়াতে পারে। এই উচ্চতর ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের ফলে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, অলসতা, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং এমনকি চোখের নড়াচড়ার সমস্যা হতে পারে। অস্বাভাবিক মাথার খুলি সহ ছোট শিশুদের মধ্যে, তাদের মাথার আকার অস্বাভাবিক হারে বৃদ্ধি পেতে পারে। একবার হাইড্রোসেফালাস সন্দেহ হলে, মস্তিষ্কের সিটি বা এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।
কিভাবে হাইড্রোসেফালাস চিকিত্সা করা হয়?
প্রায় সব ধরনের লক্ষণগত হাইড্রোসেফালাস সার্জারির মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়। অবস্ট্রাকটিভ হাইড্রোসেফালাসের সাথে অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হল অবরোধ দূর করা। যদি মস্তিষ্কে একটি বর্ধিত ভর (যেমন একটি টিউমার, সংক্রমণ, বা রক্ত জমাট) এর কারণে ব্লকেজ হয় তবে এই ভর অপসারণ CSF সঞ্চালনের জন্য স্বাভাবিক পথগুলি আবার খুলে দিতে পারে। কিছু ধরনের অবস্ট্রাকটিভ হাইড্রোসেফালাসের ক্ষেত্রে ব্লকেজ বাইপাস করার জন্য “তৃতীয় ভেন্ট্রিকুলোস্টমি” করা যেতে পারে। যোগাযোগকারী হাইড্রোসেফালাস রোগীদের এবং কিছু বাধামূলক হাইড্রোসেফালাস রোগীদের শান্ট রোপনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। শান্ট হল একটি ইমপ্লান্ট করা যন্ত্র যা CSF কে মস্তিষ্ক থেকে শরীরের দূরবর্তী স্থানে নিয়ে যায় যেখানে এটি পুনরায় শোষিত হতে পারে। যে জায়গায় CSF ডাইভার্ট করা হয় সেটি হল সাধারণত পেরিটোনিয়াল ক্যাভিটি (পেটের অঙ্গগুলির চারপাশের এলাকা)। কদাচিৎ একটি শান্ট CSF কে বুক, হৃদপিন্ড, এমনকি পিত্তথলিতেও ঘুরিয়ে দিতে পারে।
ক) প্রি-অপারেটিভ অক্ষীয় মাথা সিটি স্ক্যান বর্ধিত ভেন্ট্রিকল প্রদর্শন করে।
খ) পোস্ট-অপারেটিভ অক্ষীয় মাথা CT শান্ট বসানোর পরে পার্শ্বীয় এবং তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের আকার হ্রাস প্রদর্শন করে।
