કેરોટીડ આર્ટરી ડિસીઝ કેવી રીતે સ્ટ્રોકનું કારણ બને છે?

કેરોટીડ ધમની રોગનું કારણ શું છે?

મોટાભાગની કેરોટીડ ધમની બિમારી એથરોસ્ક્લેરોસિસથી થાય છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ એવી સ્થિતિનું વર્ણન કરે છે જ્યાં ધમનીઓની દિવાલોમાં ફેટી થાપણો વિકસે છે જેના પરિણામે રક્તવાહિનીઓને સાંકડી કરતી તકતીઓનું નિર્માણ થાય છે. રક્ત વાહિનીને સાંકડી કરવા ઉપરાંત, આ તકતીઓ રક્તવાહિનીની અંદર લોહીના ગંઠાવાનું કારણ બની શકે છે જે પાછળથી મગજમાં મુસાફરી કરી શકે છે અને સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે. પ્રસંગોપાત, પ્લેક લોહીમાં ચરબીયુક્ત પદાર્થના નાના કણોને છૂટા પાડીને ભાગી શકે છે જે સંભવિત રૂપે સ્ટ્રોકનું કારણ બને છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ એક જટિલ પ્રક્રિયા છે જે દર્દીના આનુવંશિકતા અને એકંદર આરોગ્ય દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારે હોય છે. ધુમ્રપાન, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હાઈ કોલેસ્ટ્રોલ અને ડાયાબિટીસ એથરોસ્ક્લેરોસિસના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે.

કેરોટીડ ધમની રોગનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

કેરોટીડ ધમની રોગ સામાન્ય રીતે સ્ટ્રોક પછી જોવા મળે છે. સ્ટ્રોકના પરિણામે હાથ અને/અથવા પગને અસર કરતી નબળાઈ અથવા લકવો, મૂંઝવણ, અસ્પષ્ટ વાણી અથવા બોલવામાં મુશ્કેલી અને એક આંખમાં દ્રષ્ટિનું ક્ષણિક નુકશાન (અમેરોસિસ ફ્યુગેક્સ) જેવા વિવિધ લક્ષણોમાં પરિણમી શકે છે. એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકના નિર્માણથી ધમની સાંકડી થવાથી સ્ટ્રોકમાં ફાળો હતો કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે કેરોટીડ ધમનીઓનો અભ્યાસ કરવા માટે વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. કેરોટીડ ધમનીઓનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અભ્યાસ કેરોટીડ ડુપ્લેક્સ કહેવાય છે એ કેરોટીડ ધમની રોગનું નિદાન કરવા માટે વપરાતું એક મહાન બિન-આક્રમક સાધન છે. એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેનરનો ઉપયોગ કરીને બિન-આક્રમક એન્જીયોગ્રાફી પણ કેરોટીડ ધમની બિમારીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક શ્રેષ્ઠ સાધન છે.

કેરોટીડ ધમની રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

સ્ટ્રોક થતા અટકાવવામાં ન્યુરોસર્જન મહત્વની ભૂમિકા ભજવી શકે છે. લગભગ 15 ટકા સ્ટ્રોક નાના કણો (એમ્બોલી) ને કારણે થાય છે જે ગળામાં આંતરિક કેરોટીડ ધમનીના સાંકડા થવાથી આવે છે. જ્યારે નોંધપાત્ર સંકુચિતતા જોવા મળે છે, ત્યારે ન્યુરોસર્જન એમ્બોલીના અવરોધ અને સ્ત્રોતને દૂર કરવા માટે કેરોટીડ એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી કરી શકે છે. કેટલાક સંભવિત રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલોએ દર્શાવ્યું છે કે યોગ્ય રીતે પસંદ કરાયેલા દર્દીઓમાં, આ પ્રક્રિયા માત્ર દવા કરતાં વધુ સારી રીતે સ્ટ્રોકની ઘટનાઓને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.

જે દર્દીઓ ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયાને સહન કરી શકતા ન હોય તેવા દર્દીઓમાં, ન્યુરોઇન્ટરવેન્શનલ નિષ્ણાત ઘણીવાર તેને ખોલવા માટે બ્લોકેજ પર સ્ટેન્ટ મૂકી શકે છે. આંતરિક કેરોટીડ ધમનીનો સંપૂર્ણ અવરોધ ધરાવતા દર્દીઓમાં કે જેઓ લોહીના ઓછા પ્રવાહને કારણે સ્ટ્રોકનું જોખમ હોઈ શકે છે, ન્યુરોસર્જન મગજનો રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ-ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ બાયપાસ કરી શકે છે.

એ) કેરોટીડ ધમનીનો પ્રી-ઓપરેટિવ એમઆર એન્જીયોગ્રામ જે આંતરિક કેરોટીડ ધમનીના ગંભીર સ્ટેનોસિસનું નિદર્શન કરે છે.

B) આંતરિક કેરોટીડ ધમનીના સ્ટેનોસિસનું કારણ બનેલી સફેદ તકતી દર્શાવતો ઇન્ટ્રા-ઓપરેટિવ ફોટો

C) પોસ્ટ-ઓપરેટિવ એમઆર એન્જીયોગ્રામ આંતરિક કેરોટીડ ધમનીના સ્ટેનોટિક ક્ષેત્રની સર્જીકલ સમારકામનું નિદર્શન કરે છે