पीठ और गर्दन का दर्द आपकी गतिशीलता को सीमित कर सकता है, जिससे काम और व्यायाम जैसी दैनिक गतिविधियां अपेक्षा से अधिक कष्टदायक हो जाती हैं। यदि आप लगातार पीठ या गर्दन के दर्द से जूझ रहे हैं जो घरेलू उपचारों और प्राकृतिक उपचारों से कम नहीं हो रहा है , तो सर्जरी एक व्यावहारिक अगला कदम हो सकता है जिस पर विचार किया जा सकता है।
आप यह भी सोच रहे होंगे कि क्या आपको पीठ दर्द के लिए किसी आर्थोपेडिक डॉक्टर या न्यूरोसर्जन से मिलना चाहिए। न्यूरोसर्जन ग्रीवा (गर्दन) और काठ (पीठ के निचले हिस्से) दर्द के अधिक जटिल कारणों के विशेषज्ञ होते हैं, तथा उनके पास किसी भी अन्य चिकित्सा विशेषज्ञता की तुलना में रीढ़ की हड्डी की सर्जरी का अधिक प्रशिक्षण होता है। वे एकमात्र विशेषज्ञ हैं जो सम्पूर्ण रीढ़ की हड्डी का उपचार करते हैं। उनका व्यापक प्रशिक्षण उन्हें गैर-शल्य चिकित्सा उपचार के लिए भी योग्य बनाता है।
पीठ और गर्दन के दर्द से राहत पाने के लिए न्यूरोसर्जन द्वारा अपनाई जाने वाली विभिन्न सर्जरी के बारे में जानें।
गर्दन और पीठ दर्द के कारण
पीठ और गर्दन का दर्द हल्के दर्द से लेकर अत्यधिक और यहां तक कि अक्षम कर देने वाला दर्द भी हो सकता है। इस दीर्घकालिक दर्द और परेशानी के लिए कई कारक जिम्मेदार हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- बार-बार कठिन परिश्रम करना, जैसे झुकना और भारी बोझ उठाना।
- असामान्य वृद्धि जैसे ट्यूमर या हड्डी का अतिवृद्धि (हड्डी के स्पर्स)।
- शरीर का अधिक वजन रीढ़ की हड्डी और डिस्क पर दबाव डालता है।
- संक्रमण।
- मोच या खिंचाव।
- लिगामेंट या मांसपेशी का फटना।
- हर्नियेटेड डिस्क और दबी हुई नसें।
- हड्डियों और कशेरुकाओं में जन्मजात असामान्यताएं।
- गठिया जैसी जोड़ो की समस्याएँ।
- मांसपेशियों में ऐंठन या तनाव।
- ऑस्टियोपोरोसिस और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर .
- धूम्रपान.
पीठ दर्द के लिए एक न्यूरोसर्जन क्या करता है?
नीचे पुरानी पीठ दर्द के लिए कुछ सामान्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं दी गई हैं:
1. स्पाइनल फ्यूजन
स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी में दो या अधिक कशेरुकाओं के बीच स्थित स्पाइनल डिस्क को हटा दिया जाता है, तथा फिर खाली स्थान पर हड्डी या हड्डी जैसी कोई सामग्री रख दी जाती है। शल्य चिकित्सक हड्डियों को एक साथ रखने के लिए धातु की छड़ों, प्लेटों या स्क्रू का उपयोग कर सकता है। यह प्रक्रिया हड्डियों को एक साथ जोड़ने और ठीक होने में मदद करती है।
कशेरुकाओं को जोड़ने से उनके बीच गति में बाधा उत्पन्न होती है, जिससे दर्द को रोका जा सकता है। हालाँकि, स्पाइनल फ्यूजन से रीढ़ की हड्डी में लचीलापन कम हो सकता है, क्योंकि यह आपकी कशेरुकाओं की गति को प्रतिबंधित करता है। अस्थि प्रत्यारोपण के बढ़ने और कशेरुकाओं को जोड़ने के लिए पर्याप्त पुनर्प्राप्ति समय भी आवश्यक है। लैमिनेक्टॉमी के साथ संलयन के बाद हड्डियों को ठीक होने में आमतौर पर कम से कम तीन से चार महीने लगते हैं, और पूरी तरह से ठीक होने में एक वर्ष तक का समय लग सकता है।
स्पाइनल फ्यूजन निम्नलिखित के लिए एक मानक प्रक्रिया है:
- रीढ़ की हड्डी को पुनः आकार देना। स्पाइनल फ्यूजन से रीढ़ की संरचना से संबंधित समस्याओं का समाधान हो सकता है। इसका एक उदाहरण स्कोलियोसिस है , जो तब होता है जब रीढ़ की हड्डी बगल की ओर मुड़ जाती है।
- रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता या कमजोरी को ठीक करना। कशेरुकाओं के बीच अत्यधिक हलचल रीढ़ को अस्थिर बना सकती है। यह गंभीर रीढ़ की हड्डी के गठिया का एक सामान्य दुष्प्रभाव है। स्पाइनल फ्यूजन से रीढ़ की हड्डी में स्थिरता बहाल करने में मदद मिल सकती है। इसके अतिरिक्त, एक न्यूरोसर्जन क्षतिग्रस्त डिस्क को हटाने के बाद रीढ़ को स्थिर करने के लिए स्पाइनल फ्यूजन का उपयोग कर सकता है।
2. लेमिनेक्टॉमी
लेमिनेक्टॉमी प्रक्रिया में आपकी पीठ की हड्डी, लिगामेंट या हड्डी के स्पर का हिस्सा निकाल दिया जाता है। यह प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी की नली को बड़ा करती है और रीढ़ की नसों पर दबाव को कम करती है जिससे दर्द, सुन्नता या कमजोरी दूर होती है। यह दबाव अक्सर रीढ़ की हड्डी की नली में हड्डी के उभार के कारण होता है, जो रीढ़ की हड्डी के गठिया से पीड़ित लोगों में आम है।
लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस, अर्थात् रीढ़ की नली के संकुचित हो जाने की स्थिति में भी लैमिनेक्टॉमी एक मानक सर्जरी है। हालाँकि, इस प्रक्रिया से कभी-कभी रीढ़ की स्थिरता कम हो सकती है। इस मामले में, लेमिनेक्टॉमी के साथ स्पाइनल फ्यूजन भी किया जा सकता है।
3. डिस्केक्टॉमी
न्यूरोसर्जन आमतौर पर यह प्रक्रिया तब करते हैं जब डिस्क अपनी जगह से खिसक जाती है, रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका पर दबाव डालती है और पीठ दर्द का कारण बनती है। डिस्केक्टॉमी में डिस्क का पूरा या आंशिक भाग निकाल दिया जाता है।
इस प्रक्रिया में आपकी पीठ पर एक बड़ा चीरा लगाना या माइक्रोडिसेक्टोमी नामक कम आक्रामक प्रक्रिया शामिल हो सकती है। माइक्रोडिसेक्टोमी में प्रक्रिया को देखने के लिए छोटे चीरों और एक छोटे वीडियो कैमरा या माइक्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है। यह लम्बर डिस्क हर्नियेशन के लिए एक विशिष्ट सर्जरी है।
डिस्केक्टोमी को अक्सर अन्य सर्जरी जैसे कि लैमिनेक्टोमी, फोरमिनोटॉमी और स्पाइनल फ्यूजन के साथ किया जाता है। लम्बर डिस्केक्टोमी के अतिरिक्त, न्यूरोसर्जन गर्दन के दर्द से राहत के लिए सर्वाइकल डिस्केक्टोमी भी कर सकते हैं।
4. काइफोप्लास्टी और वर्टेब्रोप्लास्टी
इन प्रक्रियाओं में रीढ़ की हड्डी में सीमेंट जैसा पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, जो हड्डी को सख्त और मजबूत बनाता है। इनका उपयोग आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होने वाले संपीड़न फ्रैक्चर की मरम्मत के लिए किया जाता है।
5. फोरामिनोटॉमी
इस प्रक्रिया के दौरान, न्यूरोसर्जन कशेरुकाओं के किनारों से हड्डी को काट देता है, जिससे वह स्थान बड़ा हो जाता है जहां तंत्रिका जड़ें रीढ़ की हड्डी की नली से बाहर निकलती हैं (तंत्रिका रंध्र)। यह अतिरिक्त जगह नसों पर दबाव को कम कर सकती है।
इस प्रक्रिया का उपयोग अक्सर संकुचित रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका से जुड़े पीठ दर्द को कम करने के लिए किया जाता है। लैमिनेक्टॉमी की तरह, फोरामिनोटॉमी से रीढ़ की स्थिरता कम हो सकती है, इसलिए स्पाइनल फ्यूजन भी आवश्यक हो सकता है।
गर्दन के दर्द के लिए न्यूरोसर्जन क्या करता है?
गर्दन के दर्द को कम करने के लिए यहां कुछ सामान्य प्रक्रियाएं दी गई हैं:
1. कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन
गर्दन में दबी हुई नस की मरम्मत के लिए कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन का उपयोग किया जा सकता है। सर्जन सबसे पहले गर्दन के सामने एक चीरा लगाता है, तंत्रिका पर दबाव डाल रही डिस्क को हटाता है, फिर खाली स्थान में एक सिंथेटिक इम्प्लांट लगाता है। यह प्रत्यारोपण धातु या धातु और प्लास्टिक का संयोजन हो सकता है।
यह प्रक्रिया गर्दन में गतिशीलता और लचीलेपन को बहाल करने में मदद करती है। हालाँकि, ऑस्टियोपोरोसिस, कैंसर, रुमेटी गठिया और गंभीर गर्दन गठिया जैसी स्थितियों वाले लोगों के लिए इसकी सिफारिश नहीं की जाती है ।
2. सरवाइकल स्पाइनल फ्यूजन
न्यूरोसर्जन लम्बर स्पाइनल फ्यूजन के अतिरिक्त सर्वाइकल स्पाइनल फ्यूजन भी कर सकते हैं। ग्रीवा मेरु संलयन (सर्वाइकल स्पाइनल फ्यूजन) गर्दन में दो या अधिक कशेरुकाओं को जोड़कर स्थिरता बढ़ाता है। एक सर्जन इस प्रक्रिया को गंभीर ग्रीवा फ्रैक्चर, संकुचित रीढ़ की हड्डी या दबी हुई नस के लिए कर सकता है।
3. लेमिनेक्टॉमी
गर्दन में भी लेमिनेक्टॉमी की जा सकती है। इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन गर्दन के पीछे एक चीरा लगाता है और रीढ़ की हड्डी की नली की ऊपरी परत, जो रीढ़ की हड्डी के पिछले हिस्से को सहारा देती है, को हटा देता है। वे दबाव और गर्दन में दर्द पैदा करने वाले हड्डी के किसी भी स्पर्स, डिस्क या स्नायुबंधन को भी हटा देंगे। अतिरिक्त स्थिरता के लिए स्पाइनल फ्यूजन भी किया जा सकता है।
4. लेमिनोप्लास्टी
लैमिनेक्टॉमी की तरह, लैमिनोप्लास्टी में भी गर्दन के पीछे चीरा लगाया जाता है। हालाँकि, सर्जन लैमिना को हटाने के बजाय एक दरवाजे जैसा कब्ज़ा बनाता है। यह कब्ज़ा रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं पर दबाव को कम करने के लिए पटल को खोलने में मदद करता है। सर्जन जोड़ को ढीला होने से बचाने के लिए धातु प्रत्यारोपण भी कर सकता है।
5. पोस्टीरियर सरवाइकल फोरामिनोटॉमी
पोस्टीरियर सरवाइकल फोरामिनोटमी के दौरान, सर्जन गर्दन के पीछे एक चीरा लगाता है, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके लेमिना के हिस्से को हटाता है, फिर प्रभावित तंत्रिका पर दबाव डालने वाले किसी भी अतिरिक्त ऊतक या हड्डी को हटाता है। यह गर्दन में दबी हुई नस के इलाज के लिए एक और उपयोगी प्रक्रिया है।
कुछ मामलों में, इस प्रक्रिया से डिस्क को हटाए बिना (डिस्केक्टॉमी) लक्षणों का उपचार किया जा सकता है। इससे रिकवरी में तेजी आ सकती है, क्योंकि यह कम आक्रामक है और इसमें रीढ़ की हड्डी के जोड़ की आवश्यकता नहीं होती।
पीठ या गर्दन में दर्द के लिए न्यूरोसर्जन को कब दिखाएँ?
यदि गैर-शल्य चिकित्सा उपचारों – जैसे कि फिजियोथेरेपी, काइरोप्रैक्टिक थेरेपी, एक्यूपंक्चर या दवा – के कई सप्ताह बाद भी गंभीर पीठ या गर्दन का दर्द बना रहता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार के बारे में न्यूरोसर्जन से मिलने का समय आ गया है। यदि आप न्यूयॉर्क में पीठ या गर्दन की सर्जरी कराना चाहते हैं, तो हमारे न्यूरोसर्जरी विभाग के विशेषज्ञ से परामर्श के लिए न्यूयॉर्क स्पाइन इंस्टीट्यूट पर जाएँ।
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