स्पाइनल ट्यूमर रीढ़ की हड्डी में और उसके आसपास कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि से उत्पन्न होते हैं। ये ट्यूमर रीढ़ की हड्डी की हड्डियों, रीढ़ की हड्डी के आवरण या यहां तक कि रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं से भी उत्पन्न हो सकते हैं।
स्पाइनल ट्यूमर का क्या कारण है?
ये ट्यूमर प्राथमिक हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे ट्यूमर के विकास के स्थान पर कोशिकाओं के एक समूह से उत्पन्न होते हैं, या वे माध्यमिक हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर कोशिकाएं शरीर के दूर के क्षेत्र से उत्पन्न होती हैं। द्वितीयक ट्यूमर मेटास्टेटिक कैंसर से उत्पन्न होते हैं जो शरीर के दूसरे क्षेत्र से फैल गया है।
स्पाइनल ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?
स्पाइनल ट्यूमर वाले मरीजों में कई प्रकार के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं: पीठ या गर्दन में दर्द, संवेदी हानि और बाहों और/या पैरों को प्रभावित करने वाली मांसपेशियों की प्रगतिशील कमजोरी। रीढ़ की हड्डी का एमआरआई या सीटी स्कैन आमतौर पर ट्यूमर के निदान और स्थान की पुष्टि करता है।
स्पाइनल ट्यूमर का इलाज कैसे किया जाता है?
स्पाइनल ट्यूमर के उपचार के विकल्प काफी हद तक दो कारकों पर निर्भर करते हैं: ट्यूमर का स्थान और ट्यूमर का प्रकार। ट्यूमर का स्थान निम्नलिखित तरीकों से परिभाषित किया गया है:
- रीढ़ की हड्डी और उसके आवरण के बाहर (एक्स्ट्राड्यूरल)
- रीढ़ की हड्डी के बाहर लेकिन रीढ़ की हड्डी के आवरण (ड्यूरा) के भीतर समाहित (इंट्राड्यूरल-एक्स्ट्रामेडुलरी)
- रीढ़ की हड्डी में ही (इंट्रामेडुलरी)
एक्स्ट्राड्यूरल ट्यूमर स्पाइनल ट्यूमर का सबसे आम प्रकार है और मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के कशेरुकाओं की हड्डियों और उपास्थि से उत्पन्न हो सकता है या वे शरीर में कहीं और से मेटास्टेटिक प्रसार का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं। ट्यूमर के प्रकार के आधार पर उपचार में सर्जरी, विकिरण और/या कीमोथेरेपी का कोई भी संयोजन शामिल हो सकता है। कुछ ट्यूमर जैसे लिंफोमा और मल्टीपल मायलोमा विकिरण के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और आमतौर पर इनका इलाज केवल विकिरण से ही किया जाता है। इसके विपरीत कई सौम्य ट्यूमर जैसे एन्यूरिज्मल बोन सिस्ट या ऑस्टियोइड ओस्टियोमास को केवल सर्जिकल रिसेक्शन से ठीक किया जा सकता है। अन्य ट्यूमर जैसे मेटास्टैटिक फेफड़े या स्तन कैंसर का इलाज सर्जरी और विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन से किया जा सकता है। सर्जिकल उपचार में अक्सर रीढ़ की हड्डी के महत्वपूर्ण स्थिर खंडों को हटाना शामिल होता है, जिसके लिए उपकरण के साथ रीढ़ की हड्डी के पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है।
इंट्राड्यूरल-एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर में आमतौर पर तंत्रिका जड़ों या रीढ़ की हड्डी के आवरण से उत्पन्न होने वाली सौम्य वृद्धि होती है। न्यूरोफाइब्रोमास और श्वानोमास रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों से सौम्य वृद्धि हैं। मेनिंगियोमास सौम्य वृद्धि हैं जो रीढ़ की हड्डी के आवरण से उत्पन्न होती हैं। इस तरह के ट्यूमर को अक्सर केवल सर्जरी से ही पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
अंतिम समूह में ट्यूमर होते हैं जो रीढ़ की हड्डी से ही उत्पन्न होते हैं (इंट्रामेडुलरी ट्यूमर)। एस्ट्रोसाइटोमास, एपेंडिमोमास और हेमांगीओब्लास्टोमास इंट्रामेडुले स्पाइन ट्यूमर के सबसे आम प्रकार हैं। ये ट्यूमर आमतौर पर सौम्य होते हैं और जब संभव हो तो सर्जिकल छांटना, उपचार का पसंदीदा तरीका है। सौम्य ट्यूमर जो सर्जिकल उच्छेदन के बाद वापस बढ़ते हैं, उनका इलाज अक्सर दोबारा सर्जरी और कभी-कभी विकिरण से किया जाता है। शायद ही कभी कोई घातक एस्ट्रोसाइटोमा या मेटास्टेसिस मौजूद हो सकता है। इन ट्यूमर का इलाज अक्सर सर्जरी के बाद विकिरण से किया जाता है।
ए) वक्षीय रीढ़ के विपरीत प्री-ऑपरेटिव एमआरआई रीढ़ की हड्डी को संकुचित करने वाली रीढ़ की हड्डी की नहर में एक बढ़ते ट्यूमर को दर्शाता है।
बी) ट्यूमर को प्रदर्शित करने वाली इंट्रा-ऑपरेटिव तस्वीर। ध्यान दें कि ट्यूमर रीढ़ की हड्डी को कैसे विकृत कर रहा है। इस मामले में ट्यूमर हेमेनजियोब्लास्टोमा था।
सी) ऑपरेशन के बाद वक्षीय रीढ़ की हड्डी का एमआरआई ट्यूमर के पूर्ण उच्छेदन को प्रदर्शित करता है।
