Mielopatia espinhal
Mielopatia espinhal
A mielopatia espinhal é uma doença do pescoço que surge quando há um pinçamento ou compressão da coluna vertebral. Essa condição é causada pela compressão da medula espinhal e pode resultar em dor, perda de sensibilidade ou perda de controle de determinadas partes do corpo. Qualquer pessoa pode desenvolver mielopatia espinhal, mas ela é encontrada principalmente em pessoas com 55 anos ou mais, devido ao desgaste que o corpo sofre com o tempo. À medida que os discos se desidratam e diminuem de tamanho, podem surgir sinais de osteoartrite.*
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Entendendo as causas de sua mielopatia espinhal
A mielopatia espinhal é uma doença degenerativa, o que significa que pode piorar com a idade. Embora essa condição da coluna vertebral esteja normalmente associada a pessoas mais velhas, ela também pode se apresentar em indivíduos mais jovens. Para a maioria das pessoas, eles não apresentam nenhum sintoma; no entanto, quando os sintomas aparecem, geralmente é uma dor ou rigidez no pescoço. A mielopatia espinhal também pode ser causada por outras doenças, mesmo que não causem degeneração do disco, como*:
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Artrite reumatoide
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Lesão, hérnia de disco.
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Hiperextensão
A mielopatia espinhal é causada pelo desgaste que ocorre na coluna vertebral à medida que a pessoa envelhece. Com a idade, os discos da coluna vertebral se encurtam e começam a inchar. Como resultado, as vértebras se aproximam umas das outras. Em resposta a isso, seu corpo começa a formar mais ossos (esporões ósseos) ao redor dos discos para fortalecê-los. Esses esporões ósseos podem enrijecer a coluna vertebral e também podem estreitar o canal espinhal por meio de pinçamento e compressão da medula espinhal*.
Diagnosticando sua mielopatia espinhal
Uma consulta para mielopatia espinhal pode ser diagnosticada com uma análise completa de seu histórico médico, bem como com uma ressonância magnética por meio de nossos serviços de imagem. Como a medula espinhal transporta impulsos nervosos para várias regiões do corpo, os pacientes com mielopatia espinhal podem apresentar uma ampla variedade de sintomas que podem incluir*:
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Dor e rigidez no pescoço
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Formigamento, dormência e fraqueza nos braços, mãos, pernas ou pés
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Dificuldade para caminhar e piora da coordenação
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Perda do controle da bexiga ou do intestino
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Perda ou piora das habilidades motoras
Após uma revisão do seu histórico médico e da lista de sintomas, você poderá fazer exames de imagem, como ressonância magnética, tomografia computadorizada ou raio X. Há vários tipos de mielopatia espinhal. O tipo específico depende de onde a compressão está localizada na coluna vertebral. Isso inclui:
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A mielopatia cervical afeta o pescoço e é o tipo mais comum de mielopatia. É causada principalmente pela degeneração da coluna cervical e também pode causar fraqueza, dormência e formigamento nos braços, mãos e pernas.
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A mielopatia torácica afeta a coluna vertebral média. É mais frequentemente causada por abaulamento ou hérnia de disco, esporões ósseos ou trauma na coluna. A menos que a compressão seja causada por trauma, os sinais e sintomas ocorrem com o tempo. Isso inclui dormência e fraqueza nas pernas, perda de coordenação e dificuldade para caminhar.
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A mielopatia lombar é o tipo menos comum de mielopatia. Esse tipo afeta a parte inferior da coluna vertebral, conhecida como região lombar.
Opções de tratamento para mielopatia espinhal
Dependendo da gravidade de sua condição, a mielopatia espinhal pode ser tratada por meio de vários tratamentos não cirúrgicos. Mas, se os sintomas não forem aliviados, a cirurgia pode ser uma opção.* As opções de tratamento não cirúrgico podem incluir:
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Fisioterapia: exercícios destinados a fortalecer os músculos do pescoço e aumentar a flexibilidade
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Medicamentos como os orais (Advil, Ibuprofeno), injeção de esteroides ou narcóticos para sintomas mais extremos
Se uma abordagem não invasiva não aliviar os sintomas, um de nossos médicos poderá sugerir opções cirúrgicas. Pacientes com sintomas consistentes com mielopatia espinhal podem ser recomendados para cirurgia se não obtiverem alívio. Dependendo de seus sintomas, da localização do problema e de outros fatores, o especialista em coluna vertebral pode recomendar um dos quatro procedimentos possíveis .
Os quatro procedimentos cirúrgicos comumente realizados para tratar a mielopatia espinhal são*:
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Fusão e discectomia cervical anterior: Seu médico fará a fusão da coluna vertebral e removerá quaisquer esporões ósseos ou discos problemáticos. Na maioria dos casos, uma placa é adicionada à parte frontal da coluna vertebral para garantir a estabilidade.
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Corpectomia e fusão cervical anterior: Semelhante à discectomia, suas vértebras são removidas em vez de um disco para estabilizar a coluna.
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Laminectomia: o médico remove o arco ósseo que se forma na parte posterior da lâmina, proporcionando espaço extra para que a medula espinhal se desloque para trás.
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Laminoplastia: Em vez de remover o osso, a lâmina é afinada em um lado e depois cortada no outro lado para criar uma dobradiça semelhante a uma porta. Esse método também cria mais espaço para a medula espinhal, aliviando a pressão.
*A eficácia do diagnóstico e do tratamento varia de acordo com o paciente e a condição. O New York Spine Institute não garante determinados resultados.
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The Founder of NYSI Alexandre B. de Moura, MD, FAAOS
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