慢性疼痛可能難以控制，有時像止痛藥這樣的短期解決方案並不總是有效的長期解決方案。 診斷和管理慢性肩痛的一種長期解決方案是稱為肩關節鏡檢查的手術。 這種微創手術旨在檢查和/或修復肩關節內部和周圍的組織。 如果您的醫生在肩關節鏡檢查中發現您的肩部有大面積損傷，他們可能會選擇進行開放手術。
更多地了解什麼是肩關節鏡檢查、它能治療什麼以及您在恢復期間可以期待什麼，對於治療肩部損傷或管理慢性肩部疼痛至關重要。 我們希望您了解情況，因此，如果您在紐約脊柱研究所與我們的一位醫生 預約 ，您將準備好並準備好討論有關肩關節鏡檢查的選擇。
什麼是肩關節鏡手術？
肩關節鏡檢查需要全身麻醉或區域麻醉，以防止您在手術過程中出現任何疼痛。 全身麻醉使您在手術期間進入睡眠狀態，而您的醫生將對進行關節鏡檢查的整個肩部手臂進行區域麻醉。
一旦您感到舒適且無痛，您的醫生會通過一個小切口將關節鏡（一個小型攝像頭）放入您的肩膀。 您的醫生將通過連接的視頻監視器看到攝像機拍攝的內容。 醫生會使用關節鏡檢查肩部及其附近的韌帶、軟骨、骨骼和肌腱。
在您的醫生瞭解您肩膀的內部情況后，他們將通過去除關節周圍的任何受損組織來清理您的肩膀。 他們還將修復您可能有的任何眼淚。 根據醫生對您肩部的發現，他們可能需要進行額外的手術，例如肩袖手術、撞擊綜合征手術或肩關節不穩定手術。
您的醫生也可能會在關節鏡檢查期間進行肩峰下減壓術。 肩峰下減壓的肩關節鏡檢查是醫生在查看您的肩部肌腱是否有內部損傷時使用的技術。 如果您的醫生在檢查過程中發現任何鬆動的身體或骨刺，他們會為您處理這些。
完成全面手術后，醫生會用縫線縫合切口，並用繃帶覆蓋。 一旦您清醒並警覺，您的醫生將向您展示他們用視頻監視器拍攝的任何照片，以顯示他們在您的肩膀上發現了什麼。 您和您的醫生將討論您的治療計劃的後續步驟。
微創手術，如肩關節鏡檢查，有幾個好處：
- 更快的癒合
- 減少失血
- 減少疤痕
- 完成癒合后，重新獲得肩膀的更多用途
為什麼您可能需要肩關節鏡檢查
如果您不確定肩膀疼痛的原因，最好在制定手術計劃之前先去看專科醫生。 您的醫生將與您密切合作，以確定您是否適合進行肩關節鏡檢查。 通常，尋求肩關節鏡檢查的患者存在以下一種或多種健康問題：
- 慢性肩關節脫位或鬆弛
- 肩袖周圍炎症
- 肩袖周圍的骨刺
- 肩部組織鬆弛
- 肩膀缺乏活動空間
- 肱二頭肌肌腱受傷
- 鎖骨關節炎
- 韌帶受傷或撕裂
- 軟骨環受傷或撕裂
- 肩袖撕裂
肩袖損傷或撕裂 是需要肩關節鏡檢查的常見原因。 肩關節周圍的一組肌肉稱為肩袖。 如果您在舉重后感到肩部劇烈疼痛，或者您的癥狀在最近跌倒后出現，則可能是肩袖撕裂。 在任何特定事件發生后，您可能不會注意到疼痛的開始——即使是您已經經歷過相當長一段時間的肩膀鈍痛也可能表明肩袖撕裂。
如果您發現側卧時肩部疼痛加劇，則可能是肩袖撕裂的徵兆。 肩袖可説明您保持手臂的大範圍活動，因此如果您的活動範圍有限，請聯繫專科醫生。
一些肩部問題，如撞擊、不穩定、肩周炎和關節炎，偽裝成肩袖損傷，這就是為什麼去看醫生進行正式診斷如此重要的原因。
您可以通過物理治療、休息和藥物治療一些肩袖損傷，例如類固醇。 如果您嘗試過其他方法來治癒肩膀，但似乎沒有任何效果，那麼可能是時候考慮進行肩關節鏡檢查了。
肩關節鏡檢查後會發生什麼
在手術前或手術后，您的醫生或其團隊成員將為您提供護理說明，教您如何在手術后照顧自己。 護理說明包括如何清潔切口、何時服用藥物以及服用多少藥物、手術后可能出現的常見癥狀以及應促使您聯繫醫生的驚人癥狀。
手術后您可能需要佩戴吊帶。 如果您願意服用止痛藥，請確保您瞭解服用止痛藥時可能出現的癥狀。 這些癥狀可能包括噁心、瘙癢、嘔吐、過敏反應和腸道問題。
您的醫生可能會在手術后為您安排物理治療師，以説明您管理手術的整體結果。 物理治療對於恢復肩部的力量和活動範圍很重要。 您應該接受多長時間的物理治療取決於您的手術需要什麼程式。
您的物理治療師將以您的恢復速度工作，通過鍛煉來移動您的肩膀並評估其當前狀況。 一旦您的治療師覺得您準備好繼續進行自發練習，他們就會教您如何移動手臂。 然後，他們將説明您開始阻力練習以重建您的肩部力量。
如果您的醫生使用 Steri Strips 或類似的粘合劑來閉合您的外部切口，預計它們會在幾天后自行脫落。 如果您的粘合劑在幾周后沒有脫落，請聯繫您的醫生。
痊癒后，最初啟動肩關節鏡檢查的癥狀有望開始改善。 手術后，您的肩膀可能會減輕疼痛並增強活動能力。 如果您的肩部問題是由事故或職業病引起的，您可能會在手術后出現更高水準的疼痛。
肩關節鏡檢查的安全性如何？
在安排手術之前，與您的醫生討論您可能對肩關節鏡檢查安全性的任何擔憂，以便您在手術日到來時對自己的決定完全滿意。 與所有手術一樣，肩關節鏡檢查也存在一些風險，包括：
- 血栓： 如果您身體特定部位出現以下任何血凝塊癥狀，包括嚴重腫脹、疼痛、壓痛、溫暖感和變紅，請提醒您的醫生。
- 感染： 這種併發症很少見，但當您的身體暴露於細菌時，它總是有風險的。
- 過敏反應： 一些患者對手術中使用的藥物有過敏反應，例如麻醉。 每 20,000 名患者中只有一名對麻醉出現真正的過敏反應。
- 呼吸困難： 一些患者在從麻醉中醒來時會出現呼吸困難，因為它會暫時改變身體的呼吸方式。 您的醫療團隊將幫助您根據需要進行調整並討論問題。
- 肩膀僵硬： 肩關節鏡檢查后出現肩部僵硬是很常見的。 這種疼痛是典型的，但可能持續數月。 如果病情難以忍受或惡化，請聯繫您的醫生。
- 肩部無力： 手術后，您可能會注意到您的肩膀在支撐手臂運動方面沒有達到最大力量。 這種虛弱通常會隨著時間和持續的物理治療而消失。
- 內部撕裂無法癒合： 在肩關節鏡檢查期間，醫生可能需要做內部切口。 與任何切口一樣，這些切口存在無法癒合或需要比平時更長的時間才能癒合的風險。
- 血管損傷： 血管損傷可能導致出血。 如果發生這種情況，醫生可能會在手術過程中注意到這一點。
- 神經損傷： 您的肩關節周圍有許多主要神經，這就是為什麼這種手術可能會造成神經損傷的原因。 一些接受肩關節鏡檢查的患者會出現神經疼痛。
- 軟骨損傷： 如果外科醫生在軟骨附近切開切口，軟骨撕裂或受損可能是這種手術的併發症。
在某些情況下，您的肩關節鏡檢查可能無法產生具體結果或解決您的癥狀。 雖然令人失望，但這是接受全面診斷和消除可能性的必要部分。 您的醫生將向您解釋每種可能的風險，並回答您的任何問題。 請記住，當醫生認為手術結果可能比副作用的風險更有益時，他們會建議手術，但選擇始終由您決定。
肩關節鏡手術需要多長時間？
肩關節鏡檢查可能需要幾個小時，具體取決於外科醫生的發現。 請務必在安排手術之前到達進行手術的門診中心或醫院，因為術前手術可能需要長達一個小時或更長時間。 您的醫療團隊會告知您何時到達。
手術結束后，您的醫療團隊會等到您從麻醉中恢復過來后再將您送回家。 確保在手術後安排好回家的交通工具，因為在麻醉後開車是不安全的。
肩關節鏡手術需要多長時間才能恢復？
您的肩膀需要多長時間才能癒合，以及您多久可以恢復正常使用，取決於您的醫生在手術期間需要做什麼。 例如，根據肩部損傷的類型和範圍，肩部可能需要 1-6 個月才能癒合。 您的醫生將能夠為您提供更準確的估計。
您可能還會發現您必須等待一周到幾個月才能恢復任何正常的身體活動，例如與工作相關的活動或運動。 注意不要用力，並確保遵循所有醫生和物理治療師的建議。
肩關節鏡檢查會痛嗎？
如果您的醫生進行麻醉，您在手術過程中應該不會感到疼痛。
手術后疼痛很常見。 您的醫生會為您提供工具，讓您在家中以舒適的方式控制疼痛。 麻醉劑（如羥考酮）、冰敷和物理療法都用於控制肩關節鏡手術后的疼痛。 您的醫生和他們的團隊將為您提供有關正確使用這些疼痛管理方法的詳細說明。
雖然罕見，但肩關節鏡檢查可引起 複雜區域疼痛綜合征 （CRPS），從而導致對疼痛管理方法反應不佳的長期疼痛。
肩關節鏡檢查引起的炎症會持續多長時間？
手術后肩膀發炎和腫脹是正常的。 這種腫脹和炎症應該在最初的幾天內消退，但如果它惡化或超過該時間範圍，最好聯繫您的醫生。 他們會評估您的癥狀，並告訴您這是否值得關注，或者只是您身體自然癒合過程的一部分。
肩關節鏡檢查后冰敷多久有説明？
手術后冰敷肩膀是緩解疼痛的好方法，只要您不弄濕切口即可。 為獲得最佳效果，請在手術后的第一周或兩周內全天以小增量冰敷肩部。 雖然在手術后的頭兩天使用冰塊尤為重要，但您仍然可以使用冰塊來緩解癒合過程中可能遇到的任何疼痛。
肩部手術後背帶生活
在大多數情況下，您的手臂會在手術后立即被放入吊帶中，以在肩膀癒合時開始限制肩部的活動能力。 詢問您的醫生是否可以每天將手臂從吊帶中取出幾次，以伸展肘部並輕輕移動手指。 手術后您在吊帶上花費的時間取決於手術最終的強度。
平均而言，您可以在手術后佩戴吊帶數周。 一些肩關節鏡檢查，例如涉及組織修復的肩關節鏡檢查，可能需要患者佩戴吊帶的時間稍長一些。
肩關節鏡檢查前多少天我應該戒酒？
一般來說，最好在手術前兩天停止飲酒，這意味著您不應該在預定的手術前 48 小時飲酒。 手術前 48 小時內飲酒會導致以下併發症：
- 酒精和麻醉之間的危險相互作用
- 酒精與您術后將要服用的任何藥物之間的危險相互作用
- 出血和感染風險增加
- 癒合延遲
肩關節鏡檢查的費用是多少？
手術費用很大程度上取決於您的保險將涵蓋多少手術費用以及您的自付費用是多少。
如果您想更準確地估計手術費用，您可以聯繫您的健康保險公司並告訴他們您的手術中將涉及的服務。 例如，肩關節鏡檢查通常涉及住院、麻醉、外科醫生、實驗室檢查和成像的費用。 健康保險代理人應該能夠説明您瞭解肩關節鏡檢查的可能費用。
如何計劃肩關節鏡手術
手術計劃並不像初次就診和門診手術那麼簡單。 找到您信任的外科醫生進行手術，包括確定手術是否適合您，並確保您的身體和精神都足夠健康，這對於手術的成功至關重要。
尋找您的外科醫生
找到一位您信任的合格外科醫生來執行肩關節鏡手術對於您在計劃和手術過程中的舒適度至關重要。 在選擇醫生進行手術時，請注意以下幾點：
- 關節鏡技術的額外培訓
- 願意根據您的癥狀量身定製他們的方法
- 獎學金培訓
- 體驗您的特定癥狀
- 接受您的保險單
- 擁有廣泛的培訓、教育和經驗
- 美國骨科醫師學會和北美關節鏡協會等團體的會員資格
- 有效的董事會認證
考慮在紐約脊柱研究所預約，討論肩關節鏡手術。 在我們的網站上瞭解更多關於他的背景和技能。
照顧好自己
在進行手術之前，您的醫生會確保您身體健康，但您可以在手術前在家中採取一些措施來保持身體健康。 您進行手術越健康，您的身體癒合得越快、越舒適。
以下是確保您處於最佳手術狀態的方法：
- 手術前一個月或手術后三個月內不要吸煙。
- 確保您的醫生有一份完整的藥物清單，包括名稱、劑量和頻率，以及您可能患有的任何食物、乳膠和醫療過敏。
- 停止服用醫生認為手術前有問題的任何藥物，例如抗炎藥和阿司匹林。 在未事先諮詢醫生的情況下，不要停止服用處方藥。
- 為手術本身以及手術完成後的康復之旅做好心理準備。
- 確保您已經清除了手術后可能難以執行的任何家務或駕駛活動。
- 在家中創造一個舒適、平靜的恢復區，所有必需品觸手可及。
- 考慮在手術后的頭幾天讓親人陪在您身邊，以協助您活動。
與紐約脊柱研究所的醫生會面
紐約脊柱研究所是脊柱護理的領導者，也是進行肩關節鏡檢查的絕佳場所。 我們是一家多專科脊柱和骨科中心，為以下類別的護理提供一系列服務：
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