New York Spine Institute Spine Services

دائمی کمر اور گردن کے درد کے لیے نیورو سرجری کے طریقہ کار کی اقسام

دائمی کمر اور گردن کے درد کے لیے نیورو سرجری کے طریقہ کار کی اقسام

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

نکولس پوسٹ، MD FAANS، ایک بورڈ سے تصدیق شدہ نیورو سرجن نے NY Spine Institute کے طبی عملے میں شمولیت اختیار کی ہے۔ NYSI اب لانگ آئی لینڈ پر واحد پرائیویٹ پریکٹس ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے لیے مخصوص اور عمومی آرتھوپیڈکس، نیورو سرجری، فزیکل تھراپی، اور درد کے انتظام کی ذیلی خصوصیات پر محیط ہے جو شدید، دائمی، یا کمزور آرتھوپیڈک یا پیچیدہ ریڑھ کی ہڈی اور دماغی حالات کے مریضوں کے لیے پیش کرتا ہے۔

کمر اور گردن کا درد آپ کی حرکات کی حد کو سختی سے محدود کر سکتا ہے، جس سے روزمرہ کی سرگرمیاں جیسے کام اور ورزش کو ان سے کہیں زیادہ ٹیکس لگانا چاہیے۔ اگر آپ مسلسل کمر یا گردن کے درد سے نمٹ رہے ہیں جو گھریلو علاج اور قدرتی علاج سے کم نہیں ہوں گے ، تو سرجری پر غور کرنے کے لیے ایک عملی اگلا مرحلہ ہو سکتا ہے۔

آپ یہ بھی سوچ سکتے ہیں کہ کیا آپ کو کمر کے درد کے لیے آرتھوپیڈک ڈاکٹر یا نیورو سرجن سے ملنا چاہیے۔ نیورو سرجن گریوا (گردن) اور کمر کے نچلے حصے میں درد کی زیادہ پیچیدہ وجوہات میں مہارت رکھتے ہیں، اور ان کے پاس ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی تربیت کسی بھی دوسری طبی خصوصیت سے زیادہ ہوتی ہے۔ وہ واحد خصوصیت ہیں جو پوری ریڑھ کی ہڈی کا علاج کرتی ہیں۔ ان کی وسیع تربیت انہیں غیر جراحی علاج کے لیے بھی اہل بناتی ہے۔

مختلف سرجریوں کے بارے میں جانیں جو نیورو سرجن کمر اور گردن کے درد کو دور کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

گردن اور کمر کے درد کی وجوہات

کمر اور گردن کا درد ہلکے درد سے لے کر انتہائی اور یہاں تک کہ درد کو غیر فعال کر سکتا ہے۔ بہت سے عوامل اس دائمی درد اور تکلیف میں حصہ ڈال سکتے ہیں، بشمول:

  • بار بار سخت سرگرمیاں، جیسے نیچے جھکنا اور بھاری بوجھ اٹھانا۔
  • غیر معمولی نشوونما جیسے ٹیومر یا ہڈیوں کی زیادہ نشوونما (ہڈیوں کے اسپرس)۔
  • جسم کا زیادہ وزن ریڑھ کی ہڈی اور ڈسکس پر دباؤ ڈالتا ہے۔
  • انفیکشن.
  • موچ یا تناؤ۔
  • لیگامینٹ یا پٹھوں کے آنسو۔
  • ہرنیٹڈ ڈسکس اور پنچڈ اعصاب۔
  • ہڈیوں اور ریڑھ کی ہڈیوں میں پیدائشی اسامانیتا۔
  • جوڑوں کے مسائل جیسے آرتھرائٹس۔
  • پٹھوں میں کھچاؤ یا تناؤ۔
  • آسٹیوپوروسس اور ریڑھ کی ہڈی کے کمپریشن فریکچر ۔
  • تمباکو نوشی

ایک نیورو سرجن کمر کے درد کے لیے کیا کرتا ہے؟

کمر کے دائمی درد کے لیے ذیل میں کچھ عام جراحی کے طریقہ کار ہیں:

1. اسپائنل فیوژن

ریڑھ کی ہڈی کی فیوژن سرجری دو یا دو سے زیادہ ریڑھ کی ہڈی کے درمیان کی ڈسک کو ہٹاتی ہے اور پھر ہڈی یا ہڈی کی طرح کا مواد خالی جگہ پر رکھتا ہے۔ سرجن ہڈیوں کو ایک ساتھ رکھنے کے لیے دھات کی سلاخیں، پلیٹیں یا پیچ استعمال کر سکتا ہے۔ یہ عمل ہڈیوں کو جڑنے اور ایک کے طور پر ٹھیک ہونے دیتا ہے۔

ریڑھ کی ہڈی کا فیوز ان کے درمیان نقل و حرکت میں رکاوٹ ہے، جو درد کو روک سکتا ہے۔ تاہم، ریڑھ کی ہڈی کا فیوژن ریڑھ کی ہڈی میں لچک کو کم کر سکتا ہے، کیونکہ یہ آپ کے کشیرکا کی حرکت کو محدود کرتا ہے۔ ہڈیوں کے پیوندوں کے بڑھنے اور ریڑھ کی ہڈی کو فیوز کرنے کے لیے کافی بحالی کا وقت بھی ضروری ہے۔ لیمینیکٹومی کے ساتھ فیوژن کے بعد ہڈیوں کو ٹھیک ہونے میں عام طور پر کم از کم تین سے چار ماہ لگتے ہیں، اور مکمل صحت یابی میں ایک سال تک کا وقت لگ سکتا ہے۔

ریڑھ کی ہڈی کا فیوژن اس کے لیے ایک معیاری طریقہ کار ہے:

  • ریڑھ کی ہڈی کو نئی شکل دینا۔ ریڑھ کی ہڈی کا فیوژن ریڑھ کی ہڈی کی تشکیل کے ساتھ مسائل کو حل کرسکتا ہے۔ اس کی ایک مثال اسکوالیوسس ہے ، جو اس وقت ہوتی ہے جب ریڑھ کی ہڈی ایک طرف مڑ جاتی ہے۔
  • ریڑھ کی ہڈی کی عدم استحکام یا کمزوری کو درست کرنا۔ ریڑھ کی ہڈی کے درمیان زیادہ حرکت ریڑھ کی ہڈی کو غیر مستحکم کر سکتی ہے۔ یہ شدید ریڑھ کی ہڈی کے گٹھیا کا ایک عام ضمنی اثر ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کا فیوژن ریڑھ کی ہڈی میں استحکام کو بحال کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔ مزید برآں، ایک نیورو سرجن خراب ڈسک کو ہٹانے کے بعد ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرنے کے لیے اسپائنل فیوژن کا استعمال کر سکتا ہے۔

2. Laminectomy

ایک لیمینیکٹومی طریقہ کار آپ کی پیٹھ میں ہڈی، لیگامینٹ یا ہڈی کے اسپر کو ہٹاتا ہے۔ یہ عمل ریڑھ کی نالی کو بڑا کرتا ہے اور درد، بے حسی یا کمزوری کو دور کرنے کے لیے ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب پر دباؤ کو کم کرتا ہے ۔ یہ دباؤ اکثر ریڑھ کی نالی میں ہڈیوں کے اسپرس کی وجہ سے ہوتا ہے، جو ریڑھ کی ہڈی کے گٹھیا والے لوگوں میں عام ہے۔

Laminectomy lumbar spinal stenosis کے لیے معیاری سرجری بھی ہے، ریڑھ کی ہڈی کی نالی کو تنگ کرنا۔ تاہم، یہ طریقہ کار بعض اوقات ریڑھ کی ہڈی میں استحکام کو کم کر سکتا ہے۔ اس صورت میں، ایک ریڑھ کی ہڈی فیوژن laminectomy کے ساتھ ہو سکتا ہے.

3. ڈسیکٹومی

ایک نیورو سرجن عام طور پر یہ طریقہ کار اس وقت انجام دیتا ہے جب ایک ڈسک اپنی جگہ سے کھسک جاتی ہے، ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کو دباتی ہے اور کمر میں درد کا باعث بنتی ہے۔ ڈسیکٹومی ڈسک کے تمام یا کچھ حصے کو ہٹا دیتی ہے۔

اس عمل میں آپ کی پیٹھ میں ایک بڑا چیرا یا کم ناگوار طریقہ کار شامل ہوسکتا ہے جسے مائیکرو ڈسکٹومی کہتے ہیں۔ مائیکرو ڈسکیکٹومی طریقہ کار کو دیکھنے کے لیے چھوٹے چیرا اور ایک چھوٹا سا ویڈیو کیمرہ یا خوردبین استعمال کرتا ہے۔ یہ lumbar disc herniation کے لیے ایک عام سرجری ہے۔

Discectomies اکثر دیگر سرجریوں جیسے laminectomies، foraminotomies اور اسپائنل فیوژن کے ساتھ کی جاتی ہیں۔ لمبر ڈسیکٹومیز کے علاوہ، نیورو سرجن گردن کے درد کو دور کرنے کے لیے سروائیکل ڈسیکٹومیز کر سکتے ہیں۔

4. کائفوپلاسٹی اور ورٹیبروپلاسٹی

یہ طریقہ کار ریڑھ کی ہڈی میں سیمنٹ جیسا مواد داخل کرتا ہے، جو ہڈی کو سخت اور مضبوط کرتا ہے۔ وہ عام طور پر آسٹیوپوروسس کی وجہ سے کمپریشن فریکچر کی مرمت کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔

5. Foraminotomy

اس طریقہ کار کے دوران، ایک نیورو سرجن ریڑھ کی ہڈی کے اطراف سے ہڈی کو کاٹتا ہے، اس جگہ کو بڑا کرتا ہے جہاں عصبی جڑیں ریڑھ کی ہڈی کی نہر (عصبی رطوبت) سے باہر نکلتی ہیں۔ یہ اضافی کمرہ اعصاب پر دباؤ کو کم کر سکتا ہے۔

یہ طریقہ کار اکثر ایک کمپریسڈ اسپائنل اعصاب سے وابستہ کمر کے درد کو کم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ لیمینیکٹومی کی طرح، ایک فارمینوٹومی ریڑھ کی ہڈی کو کم مستحکم بنا سکتی ہے، اس لیے ریڑھ کی ہڈی کا فیوژن بھی ضروری ہو سکتا ہے۔

گردن کے درد کے لیے نیورو سرجن کیا کرتا ہے؟

گردن کے درد کو کم کرنے کے لیے کچھ عام طریقہ کار یہ ہیں:

1. مصنوعی ڈسک کی تبدیلی

ایک مصنوعی ڈسک کی تبدیلی کا استعمال گردن میں پنچ شدہ اعصاب کی مرمت کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ سرجن پہلے گردن کے اگلے حصے میں چیرا لگاتا ہے، اس ڈسک کو ہٹاتا ہے جو اعصاب پر دباؤ ڈال رہی ہے، پھر خالی جگہ پر مصنوعی امپلانٹ لگاتا ہے۔ یہ امپلانٹ دھات یا دھات اور پلاسٹک کا مجموعہ ہو سکتا ہے۔

یہ طریقہ کار گردن میں حرکت اور لچک کی حد کو بحال کرنے میں مدد کرتا ہے۔ تاہم، آسٹیوپوروسس، کینسر، رمیٹی سندشوت اور گردن کے شدید گٹھیا جیسے حالات والے لوگوں کے لیے اس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے ۔

2. سروائیکل اسپائنل فیوژن

نیورو سرجن ریڑھ کی ہڈی کے فیوژن کے علاوہ سروائیکل اسپائنل فیوژن بھی انجام دے سکتے ہیں۔ گریوا ریڑھ کی ہڈی کا فیوژن استحکام کو بڑھانے کے لیے گردن میں دو یا دو سے زیادہ ریڑھ کی ہڈیوں کو جوڑتا ہے۔ ایک سرجن یہ طریقہ کار گریوا کے شدید فریکچر، ایک کمپریسڈ ریڑھ کی ہڈی یا پنچڈ اعصاب کے لیے انجام دے سکتا ہے۔

3. Laminectomy

ایک laminectomy گردن میں بھی ہو سکتا ہے. اس طریقہ کار کے دوران، ایک سرجن گردن کے پچھلے حصے میں ایک چیرا لگاتا ہے اور لیمنا کو ہٹاتا ہے، جو ریڑھ کی نالی کی چھت ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے پچھلے حصے کو سہارا دیتی ہے۔ وہ ہڈیوں کے اسپرس، ڈسکس یا لیگامینٹس کو بھی ہٹا دیں گے جو کمپریشن اور گردن میں درد کا باعث بنتے ہیں۔ اضافی استحکام کے لیے ریڑھ کی ہڈی کا فیوژن بھی کیا جا سکتا ہے۔

4. Laminoplasty

laminectomy کی طرح، laminoplasty گردن کے پچھلے حصے پر چیرا بناتی ہے۔ تاہم، سرجن لیمنا کو ہٹانے کے بجائے دروازے کی طرح کا قبضہ بناتا ہے۔ یہ قبضہ ریڑھ کی ہڈی اور اعصاب پر دباؤ کو دور کرنے کے لیے لیمنا کو کھولنے میں مدد کرتا ہے۔ قبضے کو ڈھیلے ہونے سے روکنے کے لیے سرجن دھاتی امپلانٹس بھی لگا سکتا ہے۔

5. پوسٹرئیر سروائیکل فورامینوٹومی

پوسٹرئیر سروائیکل فارمینوٹومی کے دوران، ایک سرجن گردن کے پچھلے حصے میں چیرا لگاتا ہے، لیمنا کے کچھ حصے کو ہٹانے کے لیے ایک خاص ٹول استعمال کرتا ہے، پھر متاثرہ اعصاب پر کوئی اضافی ٹشو یا ہڈی دبانے کو ہٹاتا ہے۔ یہ گردن میں پنچڈ اعصاب کے علاج کے لیے ایک اور طریقہ کار ہے۔

کچھ معاملات میں، یہ طریقہ کار ڈسک (ڈسیکٹومی) کو ہٹائے بغیر علامات کا علاج کر سکتا ہے۔ یہ بحالی کو تیز کر سکتا ہے، کیونکہ یہ کم حملہ آور ہے اور اس میں ریڑھ کی ہڈی کے فیوژن کی ضرورت نہیں ہے۔

کمر یا گردن کے درد کے لیے نیورو سرجن کو کب دیکھنا ہے۔

اگر کمر یا گردن میں شدید درد کئی ہفتوں کے غیر جراحی علاج کے بعد بھی برقرار رہتا ہے — جیسے کہ جسمانی تھراپی، کائرو پریکٹک تھراپی، ایکیوپنکچر یا ادویات — تو یہ جراحی کے علاج کے بارے میں نیورو سرجن سے ملنے کا وقت ہو سکتا ہے۔ اگر آپ نیویارک میں کمر یا گردن کی سرجری کے خواہاں ہیں تو ہمارے نیورو سرجری ڈویژن کے ماہر سے مشورہ کرنے کے لیے نیو یارک اسپائن انسٹی ٹیوٹ کا دورہ کریں۔

نیورو سرجری خدمات کے لیے ہم پر کیوں بھروسہ کریں؟

ہم تین ریاستوں میں سب سے بڑے ملٹی اسپیشلٹی آرتھوپیڈک اور ریڑھ کی ہڈی کے مراکز میں سے ایک ہیں۔ ہم ہر اس مریض کو ذاتی نگہداشت کی اعلیٰ ترین سطح فراہم کرنے کے بارے میں پرجوش ہیں جو ہمارے ساتھ بک کرتا ہے۔ نیو یارک اسپائن انسٹی ٹیوٹ مختلف قسم کے پیچیدہ حالات کا علاج کرتا ہے، بشمول ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر، ہرنیٹڈ ڈسکس، ریڑھ کی ہڈی کی عدم استحکام، پنچڈ اعصاب اور بہت کچھ۔

آپ جس معیار کی زندگی چاہتے ہیں اسے بحال کرنا ہماری اولین ترجیح ہے۔ دیکھ بھال کے معیار کا احساس حاصل کرنے کے لیے ہمارے کچھ مریض کی تعریفیں پڑھیں جو ہماری خدمات میں جاتی ہے۔

نیویارک اسپائن انسٹی ٹیوٹ کے ساتھ آج ہی اپنی اپائنٹمنٹ بک کروائیں۔

چاہے آپ کو سروائیکل یا لمبر ڈسیکٹومی، اسپائنل فیوژن یا لامینیکٹومی کی ضرورت ہو، ہماری ماہر نیورو سرجنز کی ٹیم اس مسئلے کو حل کرنے اور علاج کے مناسب راستے کا تعین کرنے کے لیے آپ کے ساتھ کام کر سکتی ہے۔ اپنے قریب ہمارے دفتری مقامات میں سے ایک تلاش کریں، پھر اپنی مشاورتی ملاقات کا وقت طے کرنے کے لیے آج ہی ہم سے رابطہ کریں ۔