Что вызывает эпилепсию?
Эпилепсия возникает из-за группы гиперактивных нейронов, которые вызывают нарушения в окружающем мозге, приводящие к судорожной активности. Эпилепсия может быть следствием аномалии развития мозга, инфекционного процесса, опухоли мозга, черепно-мозговой травмы, инсульта или любого другого процесса, приводящего к повреждению тканей мозга. Некоторые формы эпилепсии являются идиопатическими, что означает, что невозможно выявить четкую анатомическую аномалию, лежащую в основе заболевания. Считается, что идиопатическая эпилепсия возникает из-за биохимического дисбаланса в мозге, аномальных связей между нейронами или сочетания того и другого.
Как диагностируется эпилепсия?
Электроэнцефалография (ЭЭГ) измеряет активность групп нейронов в головном мозге и является основным средством подтверждения диагноза эпилепсии. МРТ головного мозга может также продемонстрировать анатомические аномалии мозга (например, опухоли, сосудистые мальформации и аномалии развития), которые могут способствовать развитию судорожного расстройства.
Как лечат эпилепсию?
Многие формы эпилепсии можно контролировать с помощью лекарств. Если медикаментозное лечение не помогает справиться с припадками или побочные эффекты от лекарств становятся непереносимыми, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. После локализации очага припадка с помощью записи ЭЭГ он может быть подвергнут хирургической резекции. У многих пациентов с трудноизлечимой эпилепсией после операции наблюдается значительное улучшение состояния. Стимуляторы блуждающего нерва (генераторы электрических импульсов, подключенные к блуждающему нерву в шее) также являются эффективным методом лечения некоторых форм трудноизлечимой эпилепсии. Электрическая стимуляция блуждающего нерва помогает снизить частоту приступов за счет неизвестного механизма.
A) Корональная Т2-взвешенная МРТ, демонстрирующая очаг судорожной активности (гиппокамп) у пациента с классической височной эпилепсией
Б) Послеоперационная сагиттальная Т1-взвешенная МРТ, демонстрирующая резекцию гиппокампа
