New York Spine Institute Spine Services

וואָס איז אַ קאַווערנאָמאַ?

ניקאַלאַס פּאָסט, מד פאַאַנס, נעוראָסורגעאָן

וואָס איז אַ קאַווערנאָמאַ?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Nicholas Post, MD FAANS, אַ ברעט-סערטאַפייד נעוראָסורגעאָן האט זיך איינגעשריבן די NY ספּיין אינסטיטוט מעדיציניש שטעקן. NYSI איז איצט דער בלויז פּריוואַט פּראַקטיסיז אויף לאנג אינזל צו פאָרשלאָגן אמת פולשטענדיק ספּיינאַל זאָרגן ספּאַנינג רוקנביין-ספּעציפיש און אַלגעמיין אָרטאַפּידיק, נעוראָסורדזשערי, פיזיש טעראַפּיע און ווייטיק פאַרוואַלטונג סובספּעסיאַלאַטיז פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַקוטע, כראָניש אָדער דאַביליטאַטינג אָרטאַפּידיק אָדער קאָמפּלעקס רוקנביין און מאַרך טנאָים.

א קאַווערנאָמאַ איז אַ קליין קנויל פון דין און דיק וואָלד ווענאַס טשאַנאַלז אָן קיין ינטערווינינג נעוראַל געוועב. א קאַווערנאָמאַ קען זיין געפונען לעבן אַ גרויס אָדער וואָס דריינז אַ גרויס געגנט פון מאַרך גערופן אַ אַנטוויקלונג ווענאָוס אַנאַמאַלי (דוואַ). א קאַווערנאָמאַס, אָבער, לאַקס און דירעקט קשר מיט קיין פידינג אַרטעריעס אָדער דריינינג וועינס. קאַווערנאָמאַס זענען יוזשאַוואַלי געפֿונען אין דעם מאַרך און מאַרך סטעם, ראַרעלי געפֿונען אין די ספּיינאַל שנור. אין 50 פּראָצענט פון פאַל, אַ קאַווערנאָמאַס זענען קייפל.

וואָס ז אַ קאַווערנאָמאַ?

גענעטיקס איז געוויזן צו השפּעה די פאָרמירונג פון קאַווערנאָמאַ. אין פאַקט, גאַנץ פאַמיליעס וואָס האָבן קאַווערנאַס מאַלפאָרמיישאַנז האָבן שוין יידענאַפייד און געלערנט. מיוטיישאַנז אין עטלעכע גענעס זענען יידענאַפייד (CCM1, CCM2 און CCM3) וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַוטאָסאָמאַל דאָמינאַנט ירושה פּאַטערנז פון קאַווערנאָמאַ אין די משפחות. דעם אַוטאָסאָמאַל דאָמינאַנט ירושה מוסטער אַקאַונץ פֿאַר ווייניקער ווי האַלב פון קאַווערנאָמאַס, און די רוען פּאַטיענץ האָבן ספּאַנטייניאַס מיוטיישאַנז וואָס פירן צו די פאָרמירונג פון די קאַווערנאָמאַס. ראַדיאַציע טריטמאַנץ צו דעם מאַרך זענען פארבונדן מיט די ספּאַנטייניאַס פאָרמירונג פון קאַווערנאָמאַס, ספּעציעל אויב די ראַדיאַציע איז געווען אַדמינאַסטערד אין קינדשאַפט.

ווי איז אַ קאַווערנאָמאַ דיאַגנאָסעד?

פּאַטיענץ מיט קאַווערנאָמאַס קענען פאָרשטעלן נייַ אָנסעט סיזשערז, פּראָגרעסיוו נוראַלאַדזשיקאַל דעפיציט און טייל מאָל סערעבראַל כעמעראַדזשאַז. קאַווערנאָמאַס טענד צו האָבן ריפּיטיד קליין כעמערידזשיז וואָס זענען ראַרעלי נוראַלאַדזשיקלי דעוואַסטייטינג. די יערלעך ריזיקירן פון אַ קאַווערנאָמאַ בלידינג ריינדזשאַז פון 0.2 צו 2 פּראָצענט. קאַווענאָמאַס זענען יוזשאַוואַלי דיאַגנאָסעד אויף MRI ווייַל זיי האָבן אַ זייער כאַראַקטעריסטיש אויסזען.

ווי איז אַ קאַווערנאָמאַ באהאנדלט?

די באַהאַנדלונג סטראַטעגיע פֿאַר אַ קאַווערנאָמאַ דעפּענדס אויף זייַן אָרט אין דעם מאַרך און ספּיינאַל שנור. קאַווערנאָמאַס וואָס זענען אין סורגיקאַללי צוטריטלעך מקומות פון דעם מאַרך יוזשאַוואַלי קענען זיין אַוועקגענומען מיט אַ גלייַך גראַד פון בעשאָלעם. אויב אַ קאַווערנאָמאַ איז ליגן אין די מאַרך סטעם אָדער ספּינאַל שנור, כירורגיש עקססיסיאָן קאַריז אַ גרעסערע ריזיקירן פון פּאָסטן-אָפּעראַטיווע נוראַלאַדזשיקאַל דעפיציט. פֿאַר דעם סיבה, מאַרך און ספּיינאַל קאַווערנאָמאַס זענען אָפט באמערקט און כירורגיש רעסעקשאַן איז רעזערווירט פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן ריפּיטיד כעמעראַדזשאַז פֿאַרבונדן מיט נוראַלאַדזשיקאַל דיטיריעריישאַן. סערדזשערי איז די בלויז בנימצא באַהאַנדלונג פֿאַר קאַווערנאָמאַס און עס איז געזונט דאַקיומענטאַד אַז זיי טאָן ניט ריספּאַנד צו ראַדיאַציע טעראַפּיע. עטלעכע משפחות פון פּאַטיענץ מיט קייפל קאַווערנאָמאַס און / אָדער קייפל משפּחה מיטגלידער מיט קאַווערנאָמאַס קען נוץ פון גענעטיק קאַונסלינג.

אַקסיאַל פלער סיקוואַנס פון דעם מאַרך דעמאַנסטרייטינג אַ רעכט טעמפּעראַל קאַווערנאָמאַ. באַמערקונג די טונקל רינג (אַראָווהעאַדס) אַרום די קאַווערנאָמאַ. דער רינג, גערופן אַ העמאָסידערין רינג, ערייזאַז פון אַלט בלוט פּראָדוקטן וואָס זענען דאַפּאַזיטיד אַרום די פּערימעטער פון די קאַווערנאָמאַ נאָך קליין העמאָררהאַגיק געשעענישן. דעם העמאָסידערין רינג איז כאַראַקטעריסטיש פון קאַווערנאָמאַס.