New York Spine Institute Spine Services

ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کی اقسام

ٹموتھی ٹی رابرٹس، ایم ڈی، ایف اے اے او ایس

ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کی اقسام

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

ڈاکٹر رابرٹس نے بوسٹن، میساچوسٹس میں ٹفٹس یونیورسٹی سکول آف میڈیسن سے ڈاکٹریٹ آف میڈیسن حاصل کی۔ اس نے البانی میڈیکل کالج میں اپنی آرتھوپیڈک رہائش مکمل کی۔ ڈاکٹر رابرٹس نے اس کے بعد معروف کلیولینڈ کلینک میں نیورو سرجری/آرتھوپیڈک ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کے ساتھ مشترکہ فیلوشپ مکمل کی۔ گریجویشن کے بعد، ڈاکٹر رابرٹس نے فلوریڈا میں ایک بڑی پرائیویٹ پریکٹس میں کئی سال کام کیا، لیکن اس کے بعد وہ اپنے آبائی شہر نیویارک واپس آ گئے۔

ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر غیر معمولی ٹشو ماس ہیں جو ریڑھ کی نالی یا ہڈیوں کے اندر بنتے ہیں۔ وہ مہلک (کینسر) یا سومی (غیر کینسر) ہوسکتے ہیں۔ یہ گائیڈ ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کی مختلف اقسام، علامات، تشخیصی طریقوں اور علاج کے اختیارات کو تلاش کرے گا۔

انٹرا میڈولری بمقابلہ انٹراڈرل-ایکسٹرامیڈولری ٹیومر

ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کو ان کے مقام کی بنیاد پر درجہ بندی کرتے ہیں۔ یہ ٹیومر نیچے دو قسموں میں آتے ہیں۔

انٹرا میڈولری ٹیومر

انٹرامیڈولری ٹیومر ریڑھ کی ہڈی کے اندر گلیل یا معاون خلیوں میں تیار ہوتے ہیں۔ وہ ڈورا میٹر میں واقع ہیں – ایک موٹی جھلی جو ریڑھ کی ہڈی کو گھیرتی ہے۔ یہاں کچھ عام اقسام ہیں:

  • Ependymoma: ایک ependymoma ٹیومر ependymal خلیات میں شروع ہوتا ہے – glial خلیات جو ریڑھ کی ہڈی میں سیال سے بھری جگہوں کو لائن کرتے ہیں۔ Ependymal خلیات ریڑھ کی ہڈی کے ذریعے سیال کو منتقل کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
  • Astrocytoma: astrocytoma tumor astrocytes میں بنتا ہے ۔ ریڑھ کی ہڈی میں موجود یہ خلیے عصبی خلیوں کو صحیح طریقے سے کام کرنے میں مدد دیتے ہیں۔
  • Hemangioblastoma: Hemangioblastoma ٹیومر ریڑھ کی ہڈی، دماغ اور ریٹنا کی خون کی نالیوں میں تیار ہوتے ہیں۔ وہ ریڑھ کی ہڈی کے کسی بھی حصے میں بڑھ سکتے ہیں۔
  • لیپوما: ایک لیپوما ایک سومی ربڑی ہے، چربی کے بافتوں کا آہستہ سے بڑھنے والا گانٹھ ۔ یہ عام طور پر جلد اور پٹھوں کے درمیان کمر کے بیچ میں واقع ہوتا ہے، ریڑھ کی ہڈی کے خلاف دباتا ہے۔ لیپوما ٹیومر خاندانوں میں چلتے ہیں، یہ تجویز کرتے ہیں کہ جینیاتی عوامل ان کی نشوونما میں کردار ادا کرتے ہیں۔

Intradural-extramedullary tumors

Intradural-extramedullary tumors

یہ ٹیومر ریڑھ کی ہڈی کی سب سے باہر کی تہہ یا ڈورل شیتھ کے اندر ابھرتے ہیں۔ جیسے جیسے انٹراڈرل-ایکسٹرا میڈولری ٹیومر پھیلتے ہیں، وہ ریڑھ کی ہڈی کے اندر اور اس کے ارد گرد اعصاب کو دباتے ہیں۔ کچھ عام اقسام ہیں:

  • میننگیوما: ایک میننگیوما ٹیومر میننجز سے نکلتا ہے – ریڑھ کی ہڈی اور دماغ کو گھیرنے والی پتلی جھلی۔ یہ عام طور پر درمیانی یا اوپری ریڑھ کی ہڈی میں ہوتا ہے۔ مردوں کے مقابلے خواتین میں غیر کینسر زدہ میننگیوما پیدا ہونے کا امکان تقریباً دوگنا ہوتا ہے۔
  • نیوروفائبروما: نیوروفائبروما سومی ٹیومر ہیں جو اعصابی خلیوں کے ساتھ بڑھتے ہیں۔ یہ اکثر نیوروفائبرومیٹوسس والے افراد میں پائے جاتے ہیں – ایک نادر، وراثت میں ملنے والی حالت جس کی وجہ سے جلد اور مرکزی اعصابی نظام میں ٹیومر ہوتے ہیں۔
  • Schwannoma: Schwannomas نایاب ٹیومر ہیں جو Schwann کے خلیوں سے اخذ ہوتے ہیں، جو اعصابی نظام کے اعصابی خلیوں کو سہارا دیتے ہیں اور ان کی حفاظت کرتے ہیں۔ وہ عام طور پر ریڑھ کی ہڈی کے باہر ڈورا کے اندر واقع ہوتے ہیں۔ زیادہ تر شوانوما ٹیومر سومی ہوتے ہیں ، لیکن وہ کبھی کبھار کینسر بن جاتے ہیں۔
  • Myxopapillary ependymoma: Myxopapillary ependymoma (MEPN) ایک سست بڑھنے والا ependymoma ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد کے ٹشو میں پیدا ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر ریڑھ کی ہڈی کے نچلے حصے میں ہوتا ہے اور اکثر سومی رہتا ہے۔

ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کی تشخیص

ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کی تشخیص عام طور پر مریض کی علامات کا اندازہ لگانے کے لیے ایک جامع طبی معائنے کے ساتھ شروع ہوتی ہے۔ اگرچہ ریڑھ کی ہڈی کے کچھ گھاووں میں علامات شامل نہیں ہوتی ہیں، لیکن زیادہ تر کمر درد کا سبب بنتا ہے جو ٹیومر کی مسلسل نشوونما کے ساتھ بڑھتا ہے۔

دیگر رکاوٹیں جیسے بے حسی یا کمزوری درد کے ساتھ ہو سکتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کی علامات مقام کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں اور یہ کینسر ہے یا نہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کے کچھ عام اشارے میں شامل ہیں:

  • کمر کا درد جو جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلتا ہے۔
  • آنتوں یا مثانے کی خرابی
  • احساس کم ہونا
  • پورے جسم میں پٹھوں کی کمزوری۔
  • چلنے یا نقل و حرکت میں مشکلات

آپ کا ڈاکٹر ٹیومر کے سائز، درست مقام اور ریڑھ کی ہڈی کے اثرات کی شناخت کے لیے تشخیصی امیجنگ کر سکتا ہے ۔ امیجنگ آپ کے فقرے کی مجموعی صحت اور استحکام کا تعین کرنے میں بھی ان کی مدد کرتی ہے۔

امیجنگ ٹیسٹ کی معلومات آپ کے ڈاکٹر کو مناسب علاج کے راستے پر چلنے میں مدد کر سکتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کے لیے ذیل میں کچھ عام امیجنگ ٹیکنالوجیز ہیں۔

ایم آر آئی

مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) امتحان ریڑھ کی ہڈی، اعصاب کی جڑوں اور ٹیومر کی تین جہتی تصاویر بنانے کے لیے طاقتور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کے لیے سب سے قابل اعتماد اور ترجیحی تشخیصی طریقہ ہے۔

یہاں تک کہ اگر آپ کو کم سے کم درد یا علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو MRI ریڑھ کی ہڈی کے کمپریشن کا پتہ لگا سکتا ہے۔ ایک ڈاکٹر آپ کے ہاتھ یا بازو میں کنٹراسٹ ایجنٹ لگا سکتا ہے تاکہ مخصوص ڈھانچے اور بافتوں کو نمایاں کیا جا سکے۔

سی ٹی اسکین

ایک کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین ریڑھ کی ہڈی کی تفصیلی تصاویر بنانے، ٹیومر کے سائز اور مقام کی نشاندہی کرنے، اور ہڈیوں کی صحت اور معیار کا جائزہ لینے کے لیے ایکسرے کے نظارے کا ایک سلسلہ استعمال کرتا ہے۔ ایک کنٹراسٹ ڈائی انجیکشن ریڑھ کی نالی یا ہڈی کی مرئیت کو بڑھانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

سی ٹی اسکین ٹیومر کی شدت کا تعین کرنے میں مدد کرسکتا ہے اور آیا یہ پھیل گیا ہے۔ تاہم، یہ ریڑھ کی ہڈی کی نشوونما کے لیے MRI اسکین کے مقابلے میں کم عام تکنیک ہے۔

بایپسی

امیجنگ ٹیسٹ کے نتائج حاصل کرنے اور ٹیومر کی موجودگی کی تصدیق کرنے کے بعد، اگلا مرحلہ اس بات کا تعین کر رہا ہے کہ آیا یہ مہلک ہے یا سومی۔ آپ کا ڈاکٹر بایپسی کا طریقہ کار انجام دیتا ہے، ٹشو کا ایک چھوٹا نمونہ نکالتا ہے۔ اس کے بعد یہ نمونہ لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔

نمونے کے نتائج کا جائزہ لینے کے بعد، آپ کی طبی ٹیم صحیح علاج کے منصوبے کا تعین کر سکتی ہے۔ اس میں ٹیومر کی شدت کے لحاظ سے جراحی یا غیر جراحی مداخلت شامل ہوسکتی ہے۔

ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کے علاج کے اختیارات

ایک بار جب آپ کا طبی فراہم کنندہ تشخیص تک پہنچ جاتا ہے، تو وہ آپ کی منفرد ضروریات اور حالات کے مطابق علاج کا منصوبہ تیار کریں گے۔ کچھ عام ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کے علاج میں شامل ہیں:

1. نگرانی

ریڑھ کی ہڈی کے چھوٹے ٹیومر کے لیے جو بڑھ رہے ہیں، علامات ظاہر نہیں کر رہے ہیں، پھیل رہے ہیں یا ارد گرد کے ٹشوز پر دباؤ ڈال رہے ہیں، عام طور پر محتاط مشاہدہ ہی کافی ہوگا۔ آپ کا ڈاکٹر ٹیومر کی نگرانی کے لیے وقتاً فوقتاً ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین تجویز کر سکتا ہے۔

2. کیمو یا تابکاری

تابکاری تھراپی کو عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے:

  • سرجری کے بعد ٹیومر کی باقیات کو ختم کریں۔
  • ٹیومر کا علاج کریں جہاں سرجری بہت خطرناک ہو، جیسے کہ گردوغبار کے ٹشو سے منسلک ٹیومر یا پہلے سے موجود طبی حالت
  • ناقابل استعمال ٹیومر کا علاج کریں۔

یہ تھراپی ٹیومر سیل کے کام میں خلل ڈالنے اور نشوونما کو سکڑنے کے لیے مرتکز تابکاری بیم کا استعمال کرتی ہے۔ جب تک کہ سرجری ایک قابل عمل آپشن نہیں ہے، تابکاری عام طور پر خود استعمال نہیں ہوتی ہے۔ ٹیومر کے خلیات کے مکمل خاتمے کو یقینی بنانے کے لیے یہ اکثر سرجری کا ایک ضمیمہ ہوتا ہے۔

اس کے برعکس، کیموتھراپی کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے یا ان کی نشوونما کو روکنے کے لیے ادویات کا استعمال کرتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آیا کیموتھراپی آپ کے لیے صحیح ہے، یا تو تابکاری کے ساتھ یا خود سے۔

3. سرجری

ڈاکٹر عام طور پر ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کا پیچھا کرتے ہیں اگر کوئی مریض میٹاسٹیسیس — ثانوی مہلک نشوونما — اور 12 ہفتے یا اس سے زیادہ عمر کی توقع ظاہر کرتا ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کے مختلف طریقہ کار میں شامل ہیں:

  • ڈیکمپریشن: یہ آپریشن ٹیومر کو مکمل یا جزوی طور پر ہٹا دیتا ہے۔
  • ایمبولائزیشن: ایمبولائزیشن ٹیومر کی خون کی فراہمی کو سست یا کاٹ دیتی ہے، جس کی وجہ سے یہ سکڑ جاتا ہے۔
  • Vertebroplasty یا kyphoplasty: یہ کم سے کم ناگوار طریقہ کار ٹوٹے ہوئے ورٹیبرا کو مستحکم کرتے ہیں اور درد کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

طریقہ کار کے دوران، آپ کا ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کے فنکشن اور اعصاب کو چوٹ پہنچانے سے بچنے کے لیے نگرانی کر سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں، وہ ٹیومر کو توڑنے اور ٹکڑوں کو ہٹانے کے لیے اعلی تعدد والی آواز کی لہروں کا استعمال کر سکتے ہیں۔

یاد رکھیں کہ تمام ٹیومر کو سرجری سے مکمل طور پر نہیں ہٹایا جا سکتا، یہاں تک کہ جدید ترین تکنیکی ترقی کے باوجود۔ اگر ٹیومر کو مکمل طور پر نہیں ہٹایا جا سکتا ہے، تو ریڈی ایشن تھراپی، کیمو یا دونوں سرجری کے بعد ہو سکتے ہیں۔

طریقہ کار پر منحصر ہے، ریڑھ کی ہڈی کی سرجری سے بحالی میں چند ہفتے یا اس سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر بحالی کے عمل میں آپ کی رہنمائی کرے گا اور شفا یابی کو تیز کرنے کے لیے مشورہ پیش کرے گا۔

ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کے علاج کے لیے نیویارک اسپائن انسٹی ٹیوٹ سے رابطہ کریں۔

ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کے علاج کے لیے NYSI سے رابطہ کریں۔

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو ریڑھ کی ہڈی میں رسولی ہو سکتی ہے تو مدد کے لیے نیویارک سپائن انسٹی ٹیوٹ سے رابطہ کریں۔ ہماری خدمات کی رینج میں تشخیصی امیجنگ ، پیچیدہ اور کم سے کم ناگوار ریڑھ کی سرجری ، اور بہت کچھ شامل ہے۔ ہم آپ کی انوکھی صورتحال کے مطابق علاج کے منصوبے کو اپنی مرضی کے مطابق بنا سکتے ہیں، جس سے آپ کی بحالی کا سفر شروع کرنے میں مدد ملتی ہے۔ آج ہی علاج شروع کرنے کے لیے ملاقات کا وقت طے کریں ۔