New York Spine Institute Spine Services

علامات وأعراض الارتجاج المحتمل

نيكولاس بوست، دكتور في الطب فانس، جراح الأعصاب

علامات وأعراض الارتجاج المحتمل

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

انضم نيكولاس بوست، دكتوراه في الطب FAANS، وهو جراح أعصاب معتمد من البورد إلى الطاقم الطبي لمعهد نيويورك للعمود الفقري. تعد NYSI الآن الممارسة الخاصة الوحيدة في لونغ آيلاند التي تقدم رعاية شاملة حقيقية للعمود الفقري تشمل جراحة العظام الخاصة بالعمود الفقري والعامة، وجراحة الأعصاب، والعلاج الطبيعي، والتخصصات الفرعية لإدارة الألم للمرضى الذين يعانون من حالات العظام والعمود الفقري الحادة أو المزمنة أو المنهكة أو المعقدة.

يمكن لأي شخص أن يتعرض للارتجاج، على الرغم من أن الرياضيين والأفراد النشطين يعتبرون أكثر عرضة للخطر بسبب أنماط حياتهم. تعتبر الضربة على الرأس أمرًا مثيرًا للقلق، حتى لو بدت غير ذات أهمية في ذلك الوقت. الدماغ عضو حساس، فحتى أدنى تأثير يمكن أن يكون له عواقب سلبية.

من الضروري التعرف على العلامات والأعراض التي قد تشير إلى إصابتك بارتجاج، وكذلك طلب المساعدة الطبية الفورية. سنناقش ما هو الارتجاج، ولماذا يعتبر إصابة دماغية رضحية، وكيف يتم تشخيصه ومدة استمرار أعراض الارتجاج.

ما هو الارتجاج؟

الارتجاج هو إصابة متوسطة في الدماغ تؤدي إلى تعطيل الأداء الطبيعي للدماغ بشكل مؤقت. يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب ملامسة الدماغ للجمجمة نتيجة تعرض الفرد للضرب أو الضرب على الرأس. يمكن أن تحدث الارتجاجات عندما يقوم الفرد بما يلي:

  • التعرض لإصابة أثناء ممارسة رياضة شديدة التأثير، مثل كرة القدم.
  • يسقط ويضرب رؤوسهم.
  • يتم الاعتداء عليه جسديا.
  • تعرض لحادث سيارة.
  • يواجه حدثًا يتضمن اتصالًا مباشرًا بالرأس مع جسم خارجي أو شخص، مثل إصابات مخترقة مثل طلقات نارية غير مميتة أو جروح طعن.

عند الاصطدام، يهتز الدماغ في كل اتجاه، حيث تؤدي الحركة المفاجئة إلى إتلاف خلايا الدماغ على المستوى المجهري. يؤدي هذا التحول في كثير من الأحيان إلى خلل في التوازن الكيميائي، مما يؤثر على الفرد بطرق عديدة. وقد يفقدون وعيهم وقد لا يفقدون وعيهم مباشرة بعد الاصطدام الأولي. كما سيعانون من أعراض جسدية وسلوكية وحسية وعقلية، يمكن التعرف على الكثير منها من قبل المحيطين بهم.

تختلف مدة الارتجاج من شخص لآخر وتعتمد على ما إذا كان خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. عادة ما يتم حلها في غضون يومين بعد التأثير ولكن يمكن أن تستمر لمدة أسبوعين أو أكثر.

ما هي إصابات الدماغ المؤلمة؟

تعتبر الارتجاجات إصابات دماغية رضحية (TBI) وتتراوح من خفيفة إلى شديدة، اعتمادًا على قوة الضربة. توفي ما يقرب من 190 أمريكيًا بسبب مضاعفات مرتبطة بإصابات الدماغ الرضية يوميًا في عام 2021، مما يكشف عن الطبيعة الخطيرة للإصابة بإصابة الدماغ – تظهر الأعراض بشكل مختلف وقد يكون لها تأثيرات أطول أمدًا مما كان متوقعًا.

تعد إصابات الدماغ المؤلمة أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة والوفاة في الولايات المتحدة، مع وجود مجموعات معينة معرضة للخطر بشكل أكبر بناءً على عوامل مختلفة. على سبيل المثال، يكون البالغون الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر أكثر عرضة لخطر السقوط، وبالتالي، ربما يكونون أكثر عرضة للإصابة بإصابات الدماغ الرضية. وتسببت حوادث السقوط في وفاة أكثر من 36 ألف شخص لهذه الفئة العمرية في عام 2020، مما يجعلها السبب الرئيسي لوفاة الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق.

الضربات المتكررة على الرأس في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي تزيد أيضًا من فرص حدوث تلف دائم في الدماغ أو الوفاة. يجب على الرياضيين في الألعاب الرياضية مثل كرة القدم وسباق السيارات اتخاذ الاحتياطات اللازمة من خلال ارتداء أغطية الرأس الواقية وضمان وقت كافي للتعافي بين الإصابات. إذا تعرض الشخص لإصابات متعددة، فمن المستحسن بشدة أن يفكر في التوقف عن مشاركته في هذه الألعاب الرياضية لتجنب المزيد من المخاطر.

كيف يتم تشخيص الارتجاج؟

بعد وقوع حادث، اطلب المساعدة من أي شخص قريب كملاذ أول. افحص رأسك ورقبتك بحثاً عن علامات واضحة للكسور أو النزيف، وإذا كانت الأعراض شديدة، اتصل بأقرب طبيب أو طبيب للتشخيص الطبي. إذا كنت تشك في إصابة الرقبة، فلا تتحرك حتى وصول المساعدة الطبية. تعد إصابات الرقبة شائعة مع إصابات الدماغ ويجب علاجها بحذر شديد.

قد يقوم الطبيب بإجراء فحص بالأشعة المقطعية لتحديد مدى الضرر وما إذا كان قد حدث نزيف أو تورم في الدماغ. في معظم الحالات، يكون الفحص البدني كافيًا للتشخيص.

يُنصح بالراحة باعتبارها العلاج الرئيسي — ويشمل ذلك الراحة الجسدية والعقلية. على سبيل المثال، يجب على المرضى تجنب الأنشطة التي تجهد الدماغ عقليًا، مثل لعب ألعاب الفيديو ومشاهدة التلفزيون واستخدام الهاتف الخلوي. بما أن الصداع شائع مع الارتجاجات، فسوف ينصحك طبيبك بشأن الأدوية الآمنة. بشكل عام، سوف ترغب في تجنب العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأيبوبروفين والأسبرين، لأنها يمكن أن تزيد من خطر النزيف.

ما هي أعراض الارتجاج؟

أعراض الارتجاج ليست جسدية فقط. هناك أيضًا أعراض معرفية وسلوكية وحسية وعاطفية مرتبطة بالارتجاج. تظهر بعض الأعراض على الفور، بينما تتطور أعراض أخرى بمرور الوقت، لذلك سيقوم طبيبك بمراقبتك عن كثب.

الأعراض الجسدية

الأعراض الجسدية هي الأكثر شيوعًا وغالبًا ما تشمل:

  • غثيان.
  • تعب.
  • القيء.
  • دوخة.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • نقص الطاقة.
  • كلام غير واضح.
  • فقدان الوعي.
  • الصداع أو ضغط الرأس.

الأعراض المعرفية

وبما أن الدماغ يتأثر بشكل مباشر، فقد تظهر الأعراض المعرفية التالية:

  • أرق
  • الإفراط في النوم
  • صعوبة في التركيز
  • فترة انتباه أقصر
  • فقدان الذاكرة على المدى القصير أو الطويل
  • صعوبة في تذكر التفاصيل الصغيرة
  • تأخر الرد على الأسئلة وصعوبة إجراء المحادثات

الأعراض السلوكية

التغيرات السلوكية قد تصاحب الارتجاجات. يمكن أن تكون هذه الأعراض طفيفة أو شديدة، اعتمادًا على شدتها، وقد تشمل:

  • ارتباك.
  • تغييرات الشخصية.
  • مظهر مذهول أو مذهول.
  • تغير في أنماط الأكل أو النوم.

الأعراض الحسية

تؤثر الارتجاجات على الطريقة التي يدرك بها الفرد العالم المحيط به ويتفاعل معه. قد تكون حساسًا أو لديك حاسة شم أو لمس أو سمع أو بصر شديدة. تشمل الأعراض الحسية الأخرى ما يلي:

  • الخرقاء.
  • الحساسية للضوء.
  • حساسية الضوضاء.
  • مشاكل التوازن.
  • انخفاض الوظيفة الحركية.
  • بطء الاستقبال للمحفزات الخارجية.

الأعراض العاطفية

تؤثر الأعراض التالية على الحالة العاطفية:

  • تقلب المزاج
  • أن تكون أكثر عرضة للبكاء
  • إظهار السلوك المعادي للمجتمع
  • الشعور بالقلق أو الغضب أو الاكتئاب
  • زيادة أو انخفاض الحساسية العاطفية

تأخر الأعراض

تظهر الأعراض المتأخرة بعد الإصابة، وأحيانًا بعد ساعات أو أيام. قد تظهر الأعراض أيضًا على الفور وتتفاقم تدريجيًا، مثل الصداع والارتباك والارتباك والغثيان والنوبات. إذا حدث ذلك، توجه إلى الطبيب فورًا، لأنه قد يشير إلى الإصابة بارتجاج خطير. تجاهل الأعراض المتأخرة يمكن أن يكون له عواقب وخيمة.

الملاحظة هي المفتاح بعد أي إصابة في الدماغ. يعتبر اليومان الأولان حاسمين في مراقبة الأعراض والتعامل معها.

ما هي متلازمة ما بعد الارتجاج (PCS)؟

عادة، تستمر أعراض الارتجاج من بضع ساعات إلى بضعة أيام، أو في بعض الأحيان تصل إلى أسبوعين. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تستمر الأعراض لعدة أشهر. في هذه الحالات، قد يتم التغاضي عن الإصابة الأولية لأنها حدثت في وقت أبكر من اكتشافها. تشمل الأعراض المستمرة عادة الصداع، والتعب، والدوخة، وصعوبة التركيز، والتغيرات في أنماط الشهية والنوم.

قد يقوم الطبيب أو الطبيب بتشخيص هذا على أنه متلازمة ما بعد الارتجاج (PCS). وقد يقومون بإجراء اختبارات تتجاوز الملاحظات الروتينية والفحوصات البدنية مثل التقييمات المعرفية والتصوير العصبي.

يعتبر كبار السن، وأولئك الذين لديهم تاريخ من إصابات الدماغ الرضية السابقة والأفراد الذين يعانون من حالات نفسية محددة، أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة ما بعد الولادة. يجب أن يتلقى هؤلاء الأفراد رعاية واهتمامًا إضافيين بعد إصابة الرأس. أفضل حماية ضد المزيد من صدمات الدماغ هي تجنب الأنشطة التي تعرضهم لخطر إصابات الرأس المتكررة.

نصائح للوقاية من الارتجاج وTBI

لا يمكن دائما منع وقوع الحوادث. يساعد اتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد الإصابات على تقليل فرص التعرض لأضرار جسيمة. فيما يلي بعض النصائح للوقاية من الارتجاجات:

  • تجنب الغوص في المياه الضحلة.
  • الإشراف على الأطفال الصغار في الملاعب والأحداث الرياضية.
  • قم بإزالة مخاطر التعثر مثل الألعاب والأسلاك الكهربائية والسجاد السائب في جميع أنحاء المنزل.
  • ارتداء أغطية الرأس الواقية المناسبة مثل الخوذات أثناء المشاركة الرياضية النشطة.

استشر أحد المتخصصين في معهد نيويورك للعمود الفقري بشأن خدمات تصوير إصابات الدماغ

سواء كان الارتجاج خفيفًا أو متوسطًا، فيجب أن يؤخذ على محمل الجد. في كثير من الأحيان لا نعرف مدى إصابة الدماغ حتى تسبب الأعراض مشاكل أكبر، لذلك من الأفضل استشارة طبيب خبير في أسرع وقت ممكن. يعالج فريقنا الحالات المختلفة باستخدام أحدث معدات التشخيص، كما توفر خدمات التصوير الشاملة لدينا تشخيصات تفصيلية لوضع خطة علاج سريعة.

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه بحاجة إلى رعاية طبية بسبب إصابة في الرأس، فاتصل بنا على 888-444-NYSI أو أكمل نموذج موعد جديد للمريض ، وسنعاود الاتصال بك للتأكيد.