New York Spine Institute Spine Services

Signes et symptômes d’une commotion cérébrale potentielle

Nicholas Post, M.D. FAANS, NEUROSURGEON

Signes et symptômes d’une commotion cérébrale potentielle

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Nicholas Post, M.D. FAANS, neurochirurgien certifié, a rejoint l'équipe médicale du NY Spine Institute. NYSI est aujourd'hui le seul cabinet privé de Long Island à proposer une véritable prise en charge complète de la colonne vertébrale, couvrant l'orthopédie générale et spécifique à la colonne vertébrale, la neurochirurgie, la kinésithérapie et les sous-spécialités du traitement de la douleur pour les patients souffrant d'affections orthopédiques ou complexes de la colonne vertébrale et du cerveau, qu'elles soient aiguës, chroniques ou débilitantes.

Tout le monde peut subir une commotion cérébrale, mais les athlètes et les personnes actives sont considérés comme plus à risque en raison de leur mode de vie. Un coup à la tête est inquiétant, même s’il semble insignifiant sur le moment. Le cerveau est un organe sensible – le moindre impact peut avoir des conséquences néfastes.

Il est essentiel de reconnaître les signes et les symptômes d’une commotion cérébrale et de demander une assistance médicale immédiate. Nous verrons ce qu’est une commotion cérébrale, pourquoi elle est considérée comme une lésion cérébrale traumatique, comment elle est diagnostiquée et combien de temps durent les symptômes d’une commotion cérébrale.

Qu’est-ce qu’une commotion cérébrale ?

Une commotion cérébrale est une lésion cérébrale modérée qui perturbe temporairement le fonctionnement normal du cerveau. Elle est principalement causée par le contact du cerveau avec le crâne à la suite d’un choc ou d’un coup sur la tête. Les commotions cérébrales peuvent survenir lorsqu’un individu :

  • Se blesse en pratiquant un sport à fort impact, comme le football.
  • Tombe et se cogne la tête.
  • est agressé physiquement.
  • est dans un accident de voiture.
  • Expérience d’un événement impliquant un contact direct de la tête avec un objet externe ou une personne, comme les blessures pénétrantes telles que les coups de feu non mortels ou les coups de couteau.

Lors de l’impact, le cerveau est secoué dans toutes les directions, le mouvement soudain endommageant les cellules cérébrales à un niveau microscopique. Ce changement entraîne souvent un déséquilibre chimique qui affecte l’individu de diverses manières. Ils peuvent ou non perdre conscience immédiatement après l’impact initial. Ils présentent également des symptômes physiques, comportementaux, sensoriels et mentaux, dont beaucoup peuvent être identifiés par leur entourage.

La durée d’une commotion cérébrale varie d’une personne à l’autre et selon qu’elle est légère, modérée ou grave. Elle disparaît généralement dans les deux jours suivant l’impact, mais peut durer deux semaines ou plus.

Qu’est-ce qu’une lésion cérébrale traumatique ?

Les commotions cérébrales sont considérées comme des lésions cérébrales traumatiques (LCT) et vont de légères à graves, en fonction de la force du coup. Environ 190 Américains sont décédés chaque jour en 2021 de complications liées à des traum atismes crâniens, ce qui révèle la gravité de ces traumatismes : les symptômes se manifestent différemment et peuvent avoir des effets plus durables que prévu.

Les lésions cérébrales traumatiques sont l’une des principales causes d’invalidité et de décès aux États-Unis, certains groupes prédisposés présentant un risque plus élevé en raison de divers facteurs. Les adultes de 65 ans et plus, par exemple, présentent un risque plus élevé de chute et sont donc peut-être plus susceptibles de subir un traumatisme crânien. Les chutes ont causé plus de 36 000 décès dans cette tranche d’âge en 2020, ce qui en fait la principale cause de décès chez les personnes âgées de 65 ans et plus.

Les coups répétés à la tête dans les sports de contact augmentent également les risques de lésions cérébrales permanentes ou de décès. Les athlètes pratiquant des sports tels que le football et la course automobile doivent prendre des précautions en portant un casque de protection et en s’assurant d’un temps de récupération suffisant entre les blessures. En cas de blessures multiples, il est fortement recommandé d’envisager l’arrêt de la pratique de ces sports afin d’éviter tout risque supplémentaire.

Comment diagnostiquer une commotion cérébrale ?

Après un incident, demandez en premier lieu de l’aide à toute personne se trouvant à proximité. Examinez votre tête et votre cou à la recherche de signes évidents de fractures ou de saignements et, si les symptômes sont graves, contactez le médecin le plus proche ou un médecin pour obtenir un diagnostic médical. Si vous suspectez une blessure au cou, ne bougez pas avant l’arrivée de l’aide médicale. Les lésions cervicales sont fréquentes en cas de lésions cérébrales et doivent être traitées avec une extrême prudence.

Un médecin peut effectuer un scanner pour déterminer l’étendue des dommages et l’existence d’une hémorragie ou d’un gonflement du cerveau. Dans la plupart des cas, un examen physique suffit pour établir un diagnostic.

Le repos est conseillé comme traitement principal – il s’agit d’un repos à la fois physique et mental. Par exemple, les patients doivent éviter les activités qui sollicitent mentalement le cerveau, comme les jeux vidéo, la télévision et l’utilisation d’un téléphone portable. Les maux de tête étant fréquents en cas de commotion cérébrale, votre médecin vous conseillera des médicaments sûrs. En général, vous devez éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène et l’aspirine, car ils peuvent augmenter le risque de saignement.

Quels sont les symptômes d’une commotion cérébrale ?

Les symptômes d’une commotion cérébrale ne sont pas seulement physiques. Les commotions cérébrales s’accompagnent également de symptômes cognitifs, comportementaux, sensoriels et émotionnels. Certains symptômes se manifestent immédiatement, tandis que d’autres se développent avec le temps ; votre médecin vous suivra donc de près.

Symptômes physiques

Les symptômes physiques les plus courants sont les suivants

  • Nausées.
  • Fatigue.
  • Vomissements.
  • Vertiges.
  • Vision trouble.
  • Manque d’énergie.
  • Troubles de l’élocution.
  • Perte de conscience.
  • Maux de tête ou pression sur la tête.

Symptômes cognitifs

Le cerveau étant directement touché, les symptômes cognitifs suivants peuvent apparaître :

  • Insomnie
  • Sommeil excessif
  • Troubles de la concentration
  • Une capacité d’attention plus courte
  • Amnésie à court ou à long terme
  • Difficulté à se souvenir de détails mineurs
  • Réponses retardées aux questions et difficultés à tenir une conversation

Symptômes comportementaux

Les commotions cérébrales peuvent s’accompagner de changements comportementaux. Elles peuvent être légères ou extrêmes, en fonction de leur gravité, et peuvent inclure les éléments suivants :

  • Confusion.
  • Changements de personnalité.
  • Apparence étourdie ou hébétée.
  • Modification des habitudes alimentaires ou du sommeil.

Symptômes sensoriels

Les commotions cérébrales ont un impact sur la façon dont un individu perçoit et interagit avec le monde qui l’entoure. Vous pouvez être sensible ou avoir un sens accru de l’odorat, du toucher, de l’ouïe ou de la vue. Les autres symptômes sensoriels sont les suivants

  • La maladresse.
  • Sensibilité à la lumière.
  • Sensibilité au bruit.
  • Problèmes d’équilibre.
  • Diminution de la fonction motrice.
  • Réceptivité lente aux stimuli extérieurs.

Symptômes émotionnels

Les symptômes suivants influencent l’état émotionnel :

  • Sautes d’humeur
  • Avoir plus tendance à pleurer
  • Comportement antisocial
  • Sentiment d’anxiété, de colère ou de dépression
  • Augmentation ou diminution de la sensibilité émotionnelle

Symptômes retardés

Des symptômes tardifs apparaissent après la blessure, parfois quelques heures ou quelques jours plus tard. Des symptômes peuvent également apparaître immédiatement et s’aggraver progressivement, comme des maux de tête, de la confusion, de la désorientation, des nausées et des crises d’épilepsie. Si cela se produit, consultez immédiatement un médecin, car cela peut être le signe d’une commotion cérébrale grave. Ignorer des symptômes tardifs peut avoir des conséquences désastreuses.

L’observation est essentielle après toute lésion cérébrale. Les deux premiers jours sont cruciaux pour surveiller les symptômes et agir en conséquence.

Qu’est-ce que le syndrome post-commotionnel (SPC) ?

En règle générale, les symptômes d’une commotion cérébrale durent de quelques heures à quelques jours, voire jusqu’à deux semaines. Cependant, dans certains cas, les symptômes peuvent persister pendant plusieurs mois. Dans ces situations, la blessure initiale peut avoir été négligée parce qu’elle s’est produite plus tôt qu’elle n’a été détectée. Les symptômes persistants comprennent généralement des maux de tête, de la fatigue, des vertiges, des difficultés de concentration et des modifications de l’appétit et du sommeil.

Un médecin peut diagnostiquer un syndrome post-commotionnel (SPC). Ils peuvent effectuer des tests allant au-delà des observations et des examens physiques de routine, comme des évaluations cognitives et une neuro-imagerie.

Les personnes âgées, celles qui ont déjà subi des traumatismes crâniens et celles qui souffrent de troubles psychologiques spécifiques sont considérées comme plus susceptibles de souffrir d’un syndrome de stress post-traumatique. Ces personnes doivent faire l’objet d’une attention particulière après un traumatisme crânien. La meilleure protection contre d’autres traumatismes cérébraux est d’éviter les activités qui les exposent à des risques de traumatismes crâniens récurrents.

Conseils pour la prévention des commotions cérébrales et des traumatismes crâniens

Les accidents ne peuvent pas toujours être évités. Prendre des précautions contre les blessures permet de réduire les risques de dommages graves. Voici quelques conseils pour prévenir les commotions cérébrales :

  • Évitez de plonger en eaux peu profondes.
  • Surveiller les enfants plus jeunes sur les terrains de jeux et lors d’événements sportifs.
  • Éliminez les risques de trébuchement tels que les jouets, les cordons électriques et les tapis mal fixés dans la maison.
  • Porter un équipement de protection approprié, tel qu’un casque, lors de la pratique d’un sport.

Consulter un spécialiste du New York Spine Institute pour les services d’imagerie des lésions cérébrales

Qu’elle soit légère ou modérée, une commotion cérébrale doit être prise au sérieux. Souvent, nous ne connaissons pas l’étendue d’une lésion cérébrale jusqu’à ce que les symptômes entraînent des problèmes plus importants, c’est pourquoi il est préférable de consulter un médecin expert dès que possible. Notre équipe traite diverses affections à l’aide d’équipements de diagnostic de pointe, et nos services d’imagerie complets fournissent des diagnostics détaillés pour un plan de traitement rapide.

Si vous ou l’un de vos proches avez besoin de soins médicaux à la suite d’un traumatisme crânien, appelez-nous au 888-444-NYSI ou remplissez le formulaire de rendez-vous pour les nouveaux patients, et nous vous rappellerons pour confirmation.