- تنشأ الأورام السحائية من الأغطية العنكبوتية للدماغ.
- تنشأ الأورام النجمية من الدعامة الليفية الموجودة في الدماغ والتي تسمى الخلايا النجمية.
- تنشأ الأورام الدبقية قليلة التغصن من خلايا تسمى الخلايا الدبقية قليلة التغصن والتي تنتج المايلين لأعصاب الجهاز العصبي المركزي.
- تنشأ الأورام البطانية العصبية من الخلايا البطانية العصبية التي تبطن السائل الذي يحتوي على مساحات من الدماغ (البطينات).
- تنشأ الأورام الشفانية من خلايا شوان التي تنتج المايلين الذي يغطي الأعصاب القحفية.
- تنشأ الجلدانيات والبشرات من بقايا نمو غير طبيعية لأنسجة الجلد الموجودة داخل الدماغ.
- تنشأ أورام الغدة النخامية من الخلايا التي تشكل الغدة النخامية.
يمكن تصنيف معظم أورام المخ الأولية إلى أربع درجات حددتها منظمة الصحة العالمية (WHO). أورام الدرجة الأولى حميدة ويمكن علاجها جراحيًا، بينما تظهر أورام الدرجة الرابعة سلوكًا عدوانيًا للغاية. الورم النجمي الشعري هو نوع من الورم النجمي حميد ويمكن علاجه جراحيًا (تصنيف منظمة الصحة العالمية من الدرجة الأولى). الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (GBM) هو نوع من الورم النجمي شديد التوغل مع معدل نمو سريع (تصنيف منظمة الصحة العالمية من الدرجة الرابعة).
ما الذي يسبب ورم في المخ؟
تحتوي العديد من أورام المخ على تشوهات وراثية تغير أنماط نموها. ترتبط بعض الاضطرابات الوراثية بزيادة خطر الإصابة بورم في المخ، مثل الورم العصبي الليفي، أو مرض فون هيبل لينداو، أو الورم الأرومي الشبكي. التعرض لجرعات عالية للغاية من الإشعاع يزيد من خطر تكوين ورم في المخ.
كيف يتم تشخيص ورم الدماغ؟
في أغلب الأحيان يشكو المريض من الصداع الذي يرتبط أحيانًا برؤية ضبابية وغثيان أو قيء. قد يعاني بعض المرضى من نشاط نوبة بداية جديدة. ومع ذلك، قد تنتج أورام الدماغ مجموعة متنوعة من الأعراض اعتمادًا على موقعها في الدماغ، على سبيل المثال:
- الورم الموجود في منطقة الدماغ التي تتحكم في حركة الذراع أو الساق سيؤدي إلى الضعف.
- سيؤدي وجود ورم في منطقة الدماغ المرتبطة بالكلام إلى مشاكل في اللغة وإيجاد الكلمات.
- ورم في منطقة الدماغ التي تتحكم في التوازن قد يشكو المريض من عدم الثبات والدوخة.
- قد يؤدي وجود ورم في الفص الجبهي من الدماغ إلى تغيرات في الشخصية.
بمجرد الاشتباه في وجود ورم في المخ، يعد تصوير الدماغ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية مع التباين أمرًا بالغ الأهمية لتأكيد التشخيص وصياغة المزيد من استراتيجيات العلاج.
كيف يتم علاج ورم الدماغ؟
يتم استخدام مزيج من الخزعة والاستئصال الجراحي والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في علاج أورام المخ. تعتمد استراتيجية العلاج الدقيقة على نوع ورم الدماغ الدقيق. قبل وضع أي خطة علاجية، يجب التأكد من نوع الورم إما عن طريق الخزعة أو الاستئصال الجراحي.
الاستئصال الجراحي هو الدعامة الأساسية في علاج معظم أورام المخ. يحقق الاستئصال الجراحي عدة أهداف: فهو يحدد تشخيص الأنسجة للورم، ويخفف الضغط الذي يفرضه الورم على الدماغ المحيط، ويقلل عدد الخلايا السرطانية في الدماغ مما يجعل العلاج الإشعاعي والكيميائي الإضافي أكثر فعالية. عادةً ما يتم إجراء الخزعة للحصول على تشخيص الأنسجة عندما يقع الورم في جزء من الدماغ لا يمكن الوصول إليه جراحيًا. اعتمادًا على نوع الورم، قد تكون هناك حاجة إلى علاج كيميائي وإشعاعي إضافي.
أ) التصوير بالرنين المغناطيسي السهمي T1 قبل العملية الجراحية مع تباين يوضح وجود ورم سحائي كبير يضغط على الفص الجبهي
ب) التصوير بالرنين المغناطيسي T1 السهمي بعد العملية الجراحية الذي يوضح تجويف الاستئصال وحل التأثير الشامل على الفص الجبهي