New York Spine Institute Spine Services

ما هي متلازمة النفق الرسغي؟

تيموثي ت. روبرتس، دكتوراه في الطب، FAAOS

ما هي متلازمة النفق الرسغي؟

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

حصل الدكتور روبرتس على درجة الدكتوراه في الطب من كلية الطب بجامعة تافتس في بوسطن، ماساتشوستس. أكمل إقامته في جراحة العظام في كلية ألباني الطبية. ثم تابع الدكتور روبرتس لإكمال الزمالة المشتركة لجراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري في مستشفى كليفلاند كلينك المرموق. بعد التخرج، عمل الدكتور روبرتس لعدة سنوات في عيادة خاصة كبيرة في فلوريدا، لكنه عاد منذ ذلك الحين إلى موطنه الأصلي نيويورك.

يصف مصطلح متلازمة النفق الرسغي حالة تنشأ عندما يتم ضغط العصب المتوسط، الذي يمتد من الساعد إلى اليد، عند الرسغ بواسطة شريط أوتري. يمكن أن يؤدي الضغط على هذا العصب إلى الألم والضعف والخدر في الرسغ واليد (غالبًا ما يشمل أصابع الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر).

ما الذي يسبب متلازمة النفق الرسغي؟

في معظم الحالات، لا يمكن تحديد مسببات محددة. ومع ذلك، فإن المرضى الذين يقومون بمهام يدوية متكررة (مثل أعمال خط التجميع)، أو عمال البناء الذين يستخدمون أدوات يدوية تهتز هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. ارتبط تطور متلازمة النفق الرسغي بالصدمة والسمنة والحمل والورم النقوي المتعدد وقصور الغدة الدرقية والداء النشواني.

كيف يتم اكتشاف متلازمة النفق الرسغي؟

قد تكون الأعراض ثنائية أو أحادية الجانب. يشكو المرضى في كثير من الأحيان من ضعف اليد (خاصة في القبضة)، وعدم كفاءة اليد وتنميل اليد. يلاحظ العديد من المرضى تنميلًا مؤلمًا في اليد المصابة أثناء النوم ليلاً. وفي الحالات الشديدة يمكن أن يكون هناك ضمور في عضلات اليد. بمجرد لفت انتباه الطبيب إلى هذه الأعراض، يمكن الحصول على مخطط كهربية العضل (EMG) وسرعات التوصيل العصبي (NCV) لتأكيد التشخيص.

كيف يتم علاج متلازمة النفق الرسغي؟

الإدارة غير الجراحية، التي يتم تجربتها عادة في المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة جديدة، تتضمن الراحة، وتجبير اليد والمعصم في بعض الأحيان، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يمكن أن توفر حقن الستيرويد في النفق الرسغي راحة مؤقتة من الأعراض. الجراحة، المخصصة عادةً للأعراض الأكثر شدة أو المتكررة، تتضمن شقًا في الرسغ وتقسيم الرباط الرسغي المستعرض الذي يضغط على العصب المتوسط.