কিউবিটাল টানেল সিনড্রোমের কারণ কী?
উলনার নার্ভ বাহু ছেড়ে বাহুতে প্রবেশ করে এবং কনুইয়ের মধ্যবর্তী পোশন বরাবর একটি টানেলের মাধ্যমে কিউবিটাল টানেল নামে পরিচিত। কিউবিটাল টানেলের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের কারণে, উলনার নার্ভ আঘাতের জন্য সংবেদনশীল কারণ এটি এর মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে। সুড়ঙ্গের মেঝে মধ্যবর্তী কনুই (হিউমারাস এবং উলনা) এর হাড়ের মধ্যে কাটা একটি চ্যানেল দিয়ে তৈরি যাকে পোস্টকন্ডিলার গ্রুভ বলা হয়। সুড়ঙ্গের ছাদটি লিগামেন্টের একটি গ্রুপ দিয়ে তৈরি যা সম্মিলিতভাবে মিডিয়াল কোলাটারাল লিগামেন্ট নামে পরিচিত। উলনার স্নায়ুর যে অংশটি এই টানেলে ভ্রমণ করে তা দুটি প্রধান উপায়ে আঘাতের শিকার হয়। প্রথমত, স্নায়ুটি এই অঞ্চলের কোনও পেশী দ্বারা সুরক্ষিত নয় যা এটিকে সরাসরি আঘাতের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে (যেমন আপনার মজার হাড়কে আঘাত করা)। দ্বিতীয়ত, কনুই নমনীয় হওয়ার সাথে সাথে খালের পরিবর্তনের মাত্রা প্রসারিত করে। কিউবিটাল টানেল গঠিত হাড় এবং লিগামেন্টের মধ্যে কম্প্রেশন বা উলনার নার্ভের দিকে কনুই বাঁকা হলে খালটি ছোট হয়ে যায়।
একবার উলনার স্নায়ু এই সুড়ঙ্গ থেকে বেরিয়ে গেলে এটি হাতের মধ্যবর্তী এক তৃতীয়াংশে সংবেদন সরবরাহ করে এবং সেই সাথে আঙুলের সূক্ষ্ম নড়াচড়া এবং কব্জির বাঁকের জন্য দায়ী অনেকগুলি পেশীকে উদ্দীপিত করে। এই অবস্থানে উলনার স্নায়ুতে আঘাতের ফলে ব্যথা, অসাড়তা এবং হাতের দুর্বলতা বা অনাড়ম্বর লক্ষণ দেখা দেয় যা কিউবিটাল টানেল সিন্ড্রোমকে চিহ্নিত করে।
কিউবিটাল টানেল সিনড্রোম কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
কিউবিটাল টানেলে উলনার স্নায়ু সংকোচন নির্ণয়ের চাবিকাঠি হল বিস্তারিত ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা। রোগীরা প্রায়ই পুনরাবৃত্তিমূলক কনুই স্ট্রেন জড়িত আচরণ বা কার্যকলাপ বর্ণনা করে, স্নায়ু আঘাতের জন্য একটি প্রক্রিয়া প্রদান করে। এছাড়াও হাতের অসাড়তা এবং সংবেদন হ্রাস একটি খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্যাটার্ন অনুসরণ করে কারণ এটি সাধারণত ছোট আঙুল, অনামিকা এবং মধ্যমা আঙুলের অর্ধেক পর্যন্ত সীমাবদ্ধ থাকে। এছাড়াও আরও উন্নত রোগের রোগীদের হাতে নির্দিষ্ট পেশী গ্রুপের দুর্বলতা এবং অ্যাট্রোফি থাকবে। গুরুতর আকারে আনলার নার্ভ ইনজুরিতে হাত প্রকৃতপক্ষে শারীরিকভাবে বিকৃত হয়ে যেতে পারে, যাকে ক্লো হ্যান্ড ডিফর্মটি বলা হয়, পেশীর তীব্র দুর্বলতার কারণে। একবার কিউবিটাল টানেল সিন্ড্রোমের নির্ণয়ের সন্দেহ হলে, একটি ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম (ইএমজি) এবং স্নায়ু পরিবাহী বেগ (এনসিভি) গঠন হিসাবে প্রাপ্ত করা যেতে পারে।
কিউবিটাল টানেল সিনড্রোম কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
কিউবিটাল টানেল সিন্ড্রোমের হালকা রূপগুলি কার্যকলাপ পরিবর্তন, বিশ্রাম এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধের মাধ্যমে সমাধান করতে পারে। উপসর্গগুলি অব্যাহত থাকলে বা তীব্রতায় অগ্রগতি হলে, উলনার নার্ভের অস্ত্রোপচারের ডিকম্প্রেশনের পরামর্শ দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হল কিউবিটাল টানেলের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় উলনার স্নায়ুর উপর চাপ কমানো।