ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમનું કારણ શું છે?
અલ્નર નર્વ હાથમાંથી બહાર નીકળીને ક્યુબિટલ ટનલ તરીકે ઓળખાતી કોણીના મધ્યવર્તી પોશન સાથેની ટનલ દ્વારા આગળના ભાગમાં જાય છે. ક્યુબિટલ ટનલના શરીરરચના લક્ષણોને કારણે, અલ્નાર ચેતા ઇજા માટે સંવેદનશીલ હોય છે કારણ કે તે તેમાંથી પસાર થાય છે. ટનલનું માળખું મધ્ય કોણી (હ્યુમરસ અને અલ્ના) ના હાડકાંમાં કાપેલી ચેનલથી બનેલું છે જેને પોસ્ટકોન્ડીલર ગ્રુવ કહેવાય છે. ટનલની છત એ અસ્થિબંધનના જૂથથી બનેલી છે જે સામૂહિક રીતે મધ્યસ્થ કોલેટરલ લિગામેન્ટ તરીકે ઓળખાય છે. અલ્નર નર્વનો ભાગ જે આ ટનલમાં મુસાફરી કરે છે તે બે મુખ્ય રીતે ઇજાને પાત્ર છે. પ્રથમ, ચેતા આ પ્રદેશમાં કોઈપણ સ્નાયુ દ્વારા સુરક્ષિત નથી જે તેને સીધા આઘાત માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે (દા.ત. તમારા રમુજી હાડકાને મારવા). બીજું, જેમ જેમ કોણી વળે છે અને નહેરના બદલાવના પરિમાણોને વિસ્તૃત કરે છે. નહેર નાની થઈ જાય છે જ્યારે કોણીને વળેલું હોય છે જે કમ્પ્રેશન તરફ દોરી જાય છે અથવા હાડકાં અને અસ્થિબંધન વચ્ચેની અલ્નર નર્વ કે જે ક્યુબિટલ ટનલનો સમાવેશ કરે છે.
એકવાર અલ્નર નર્વ આ ટનલમાંથી બહાર નીકળી જાય તે પછી તે હાથના મધ્યભાગના ત્રીજા ભાગમાં સંવેદના પૂરી પાડે છે તેમજ આંગળીઓની ઝીણી હલનચલન અને કાંડાના વળાંક માટે જવાબદાર ઘણા સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. આ સ્થાનમાં અલ્નર નર્વને ઇજા થવાથી પીડા, નિષ્ક્રિયતા અને હાથની નબળાઇ અથવા અણઘડતાના લક્ષણોમાં પરિણમે છે જે ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમનું લક્ષણ છે.
ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
ક્યુબિટલ ટનલમાં અલ્નર નર્વ કમ્પ્રેશનનું નિદાન કરવાની ચાવી એ વિગતવાર ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ છે. દર્દીઓ વારંવાર કોણીના તાણને સંડોવતા વર્તન અથવા પ્રવૃત્તિઓનું વારંવાર વર્ણન કરે છે, જે જ્ઞાનતંતુની ઇજા માટે એક પદ્ધતિ પ્રદાન કરે છે. હાથની નિષ્ક્રિયતા અને સંવેદના ગુમાવવી એ ખૂબ જ લાક્ષણિક પેટર્નને અનુસરે છે કારણ કે તે સામાન્ય રીતે નાની આંગળી, રિંગ આંગળી અને મધ્ય આંગળીના અડધા ભાગ સુધી મર્યાદિત હોય છે. તેમજ વધુ અદ્યતન રોગ ધરાવતા દર્દીઓને હાથમાં ચોક્કસ સ્નાયુ જૂથોની નબળાઈ અને એટ્રોફી હશે. અનલાર નર્વની ઈજાના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, સ્નાયુઓની ગંભીર નબળાઈને કારણે હાથ ખરેખર શારીરિક રીતે વિકૃત થઈ શકે છે, જેને પંજાના હાથની વિકૃતિ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. એકવાર ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમનું નિદાન શંકાસ્પદ થઈ જાય, ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રામ (EMG) અને ચેતા વહન વેગ (NCV) રચના તરીકે મેળવી શકાય છે.
ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?
ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમના હળવા સ્વરૂપો પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર, આરામ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે ઉકેલી શકે છે. જો લક્ષણો ચાલુ રહે અથવા તીવ્રતામાં પ્રગતિ થાય, તો અલ્નર નર્વના સર્જિકલ ડિકમ્પ્રેશનની વારંવાર હિમાયત કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયાનો ધ્યેય ક્યુબિટલ ટનલમાંથી પસાર થતાં અલ્નર નર્વ પર મૂકવામાં આવેલા દબાણને દૂર કરવાનો છે.