New York Spine Institute Spine Services

স্পাইনাল টিউমারের প্রকারভেদ

টিমোথি টি. রবার্টস, এমডি, এফএএওএস

স্পাইনাল টিউমারের প্রকারভেদ

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

ডাঃ রবার্টস ম্যাসাচুসেটসের বোস্টনের টাফ্টস ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন থেকে তার ডক্টরেট অফ মেডিসিন অর্জন করেছেন। তিনি আলবানি মেডিকেল কলেজে তার অর্থোপেডিক রেসিডেন্সি সম্পন্ন করেছেন। ডাঃ রবার্টস তারপরে মর্যাদাপূর্ণ ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকে নিউরোসার্জারি/অর্থোপেডিক মেরুদণ্ডের সার্জারি-সম্মিলিত ফেলোশিপ সম্পূর্ণ করতে যান। স্নাতক হওয়ার পর, ড. রবার্টস ফ্লোরিডায় একটি বৃহৎ প্রাইভেট প্র্যাকটিসে বেশ কয়েক বছর কাজ করেছিলেন, কিন্তু তারপর থেকে তিনি তার জন্মস্থান নিউইয়র্কে ফিরে গেছেন।

স্পাইনাল টিউমার হল অস্বাভাবিক টিস্যু ভর যা মেরুদন্ডের খাল বা হাড়ের মধ্যে তৈরি হয়। এগুলি ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) বা সৌম্য (ক্যান্সারবিহীন) হতে পারে। এই নির্দেশিকাটি বিভিন্ন ধরনের মেরুদণ্ডের টিউমার, উপসর্গ, ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি অন্বেষণ করবে।

ইন্ট্রামেডুলারি বনাম ইন্ট্রাডুরাল-এক্সট্রামেডুলারি টিউমার

চিকিত্সকরা তাদের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে মেরুদণ্ডের টিউমারগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করেন। এই টিউমারগুলি নীচের দুটি বিভাগে পড়ে।

ইন্ট্রামেডুলারি টিউমার

ইন্ট্রামেডুলারি টিউমারগুলি মেরুদণ্ডের মধ্যে গ্লিয়াল বা সহায়ক কোষগুলিতে বিকাশ লাভ করে। তারা ডুরা ম্যাটারে অবস্থিত – একটি পুরু ঝিল্লি যা মেরুদন্ডকে ঘিরে থাকে। এখানে কিছু সাধারণ প্রকার রয়েছে:

ইন্ট্রাডুরাল-এক্সট্রামেডুলারি টিউমার

ইন্ট্রাডুরাল-এক্সট্রামেডুলারি টিউমার

এই টিউমারগুলি সবচেয়ে বাইরের মেরুদণ্ডের স্তর বা ডুরাল শীথের মধ্যে আবির্ভূত হয়। ইন্ট্রাডুরাল-এক্সট্রামেডুলারি টিউমারগুলি প্রসারিত হওয়ার সাথে সাথে তারা মেরুদন্ডের মধ্যে এবং তার চারপাশে স্নায়ুগুলিকে সংকুচিত করে। কিছু সাধারণ প্রকার হল:

  • মেনিনজিওমা: একটি মেনিনজিওমা টিউমার মেনিনজেস থেকে উদ্ভূত হয় – মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্ককে ঘিরে থাকা পাতলা ঝিল্লি। এটি সাধারণত মাঝখানে বা উপরের মেরুদণ্ডে ঘটে। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে ক্যান্সারহীন মেনিনজিওমা হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় দ্বিগুণ
  • নিউরোফাইব্রোমা: নিউরোফাইব্রোমা হল সৌম্য টিউমার যা স্নায়ু কোষ বরাবর বৃদ্ধি পায়। এগুলি প্রায়শই নিউরোফাইব্রোমাটোসিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে – একটি বিরল, উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অবস্থা যা ত্বক এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র জুড়ে টিউমার সৃষ্টি করে।
  • Schwannoma: Schwannomas হল বিরল টিউমার যা Schwann কোষ থেকে উদ্ভূত, যা স্নায়ুতন্ত্রের স্নায়ু কোষকে সমর্থন করে এবং অন্তরণ করে। এগুলি সাধারণত মেরুদণ্ডের বাইরের ডুরার মধ্যে থাকে। বেশিরভাগ শোয়ানোমা টিউমারই সৌম্য , কিন্তু তারা মাঝে মাঝে ক্যান্সারে পরিণত হয়।
  • মাইক্সোপ্যাপিলারি এপেনডিমোমা: মাইক্সোপ্যাপিলারি এপেনডিমোমা (এমইপিএন) হল একটি ধীর-বর্ধমান এপেনডিমোমা যা মেরুদন্ডের চারপাশের টিস্যুতে উদ্ভূত হয়। এটি সাধারণত নিম্ন মেরুদণ্ডের কলামে ঘটে এবং প্রায়শই সৌম্য থাকে।

স্পাইনাল টিউমার নির্ণয়

একটি মেরুদণ্ডের টিউমার নির্ণয় সাধারণত রোগীর উপসর্গগুলি মূল্যায়ন করার জন্য একটি ব্যাপক চিকিৎসা পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়। যদিও কিছু মেরুদণ্ডের ক্ষত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে না, বেশিরভাগ পিঠে ব্যথার কারণ হয় যা টিউমার বৃদ্ধির সাথে অগ্রসর হয়।

অসাড়তা বা দুর্বলতার মতো অন্যান্য বাধা ব্যথার সাথে থাকতে পারে। মেরুদণ্ডের টিউমারের লক্ষণগুলি অবস্থানের উপর নির্ভর করে এবং এটি ক্যান্সারযুক্ত কিনা তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। একটি মেরুদণ্ডের টিউমারের কিছু সাধারণ সূচকগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • পিঠে ব্যথা যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে
  • অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের কর্মহীনতা
  • সংবেদন হারানো
  • সারা শরীরে পেশী দুর্বলতা
  • হাঁটা বা চলাফেরায় অসুবিধা

টিউমারের আকার, সুনির্দিষ্ট অবস্থান এবং মেরুদণ্ডের প্রভাব সনাক্ত করতে আপনার ডাক্তার ডায়াগনস্টিক ইমেজিং করতে পারেন । ইমেজিং তাদের আপনার মেরুদণ্ডের সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং স্থিতিশীলতা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

একটি ইমেজিং পরীক্ষার তথ্য আপনার ডাক্তারকে একটি উপযুক্ত চিকিত্সার পথ অনুসরণ করতে সাহায্য করতে পারে। নীচে মেরুদণ্ডের টিউমারগুলির জন্য কিছু সাধারণ ইমেজিং প্রযুক্তি রয়েছে।

এমআরআই

একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI) পরীক্ষা মেরুদন্ড, স্নায়ু শিকড় এবং টিউমারের ত্রিমাত্রিক চিত্র তৈরি করতে শক্তিশালী রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে। এটি মেরুদণ্ডের টিউমারগুলির জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং পছন্দের ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হতে থাকে।

এমনকি যদি আপনি ন্যূনতম ব্যথা বা উপসর্গ অনুভব করেন, একটি এমআরআই মেরুদণ্ডের কম্প্রেশন সনাক্ত করতে পারে। নির্দিষ্ট কাঠামো এবং টিস্যু হাইলাইট করার জন্য একজন ডাক্তার আপনার হাতে বা বাহুতে একটি বৈপরীত্য এজেন্ট ইনজেকশন করতে পারেন।

সিটি স্ক্যান

একটি কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান মেরুদণ্ডের বিশদ চিত্র তৈরি করতে, টিউমারের আকার এবং অবস্থান নির্ণয় করতে এবং হাড়ের স্বাস্থ্য এবং গুণমান মূল্যায়ন করতে একাধিক এক্স-রে ভিউ ব্যবহার করে। একটি কনট্রাস্ট ডাই ইনজেকশন মেরুদণ্ডের খাল বা কর্ডের দৃশ্যমানতা বাড়ানোর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

একটি সিটি স্ক্যান টিউমারের তীব্রতা এবং এটি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, এটি MRI স্ক্যানের তুলনায় মেরুদণ্ডের বৃদ্ধির জন্য একটি কম সাধারণ কৌশল।

বায়োপসি

ইমেজিং পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার পরে এবং টিউমারের উপস্থিতি নিশ্চিত করার পরে, পরবর্তী ধাপটি নির্ধারণ করা হয় এটি ম্যালিগন্যান্ট নাকি সৌম্য। আপনার ডাক্তার একটি বায়োপসি পদ্ধতি সঞ্চালন করে, একটি ছোট টিস্যুর নমুনা বের করে। এই নমুনাটি তারপর একটি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয় এবং একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়।

নমুনার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করার পরে, আপনার চিকিৎসা দল সঠিক চিকিত্সা পরিকল্পনা নির্ধারণ করতে পারে। টিউমারের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এর মধ্যে অস্ত্রোপচার বা ননসার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

মেরুদণ্ডের টিউমারের জন্য চিকিত্সার বিকল্প

একবার আপনার চিকিৎসা প্রদানকারী রোগ নির্ণয়ে পৌঁছে গেলে, তারা আপনার অনন্য প্রয়োজন এবং পরিস্থিতিতে একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করবে। কিছু সাধারণ মেরুদণ্ডের টিউমার চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:

1. মনিটরিং

ছোট মেরুদণ্ডের টিউমারের জন্য যেগুলি বাড়ছে না, লক্ষণ দেখাচ্ছে, ছড়িয়ে পড়ছে বা পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে চাপ দিচ্ছে, সাধারণত সতর্ক পর্যবেক্ষণই যথেষ্ট। আপনার ডাক্তার টিউমার নিরীক্ষণের জন্য পর্যায়ক্রমিক এমআরআই বা সিটি স্ক্যানের সুপারিশ করতে পারে।

2. কেমো বা বিকিরণ

বিকিরণ থেরাপি সাধারণত ব্যবহৃত হয়:

  • অস্ত্রোপচারের পরে টিউমারের অবশিষ্টাংশগুলি বাদ দিন
  • টিউমারের চিকিত্সা করুন যেখানে অস্ত্রোপচার খুব ঝুঁকিপূর্ণ, যেমন পার্শ্ববর্তী টিস্যুর সাথে সংযুক্ত একটি টিউমার বা আগে থেকে বিদ্যমান চিকিৎসা অবস্থা
  • অকার্যকর টিউমারের চিকিত্সা করুন

এই থেরাপি টিউমার কোষের কার্যকারিতা ব্যাহত করতে এবং বৃদ্ধি সঙ্কুচিত করতে ঘনীভূত বিকিরণ রশ্মি ব্যবহার করে। অস্ত্রোপচার একটি সম্ভাব্য বিকল্প না হলে, বিকিরণ সাধারণত নিজের উপর ব্যবহার করা হয় না। টিউমার কোষের সম্পূর্ণ নির্মূল নিশ্চিত করার জন্য এটি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের একটি সম্পূরক।

বিপরীতভাবে, কেমোথেরাপি ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করতে বা তাদের বৃদ্ধি বন্ধ করতে ওষুধ ব্যবহার করে। আপনার ডাক্তার কেমোথেরাপি আপনার জন্য সঠিক কিনা তা নির্ধারণ করতে পারেন, হয় বিকিরণের সাথে বা নিজে থেকেই।

3. সার্জারি

ডাক্তাররা সাধারণত মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার করে থাকেন যদি একজন রোগী মেটাস্ট্যাসিস প্রদর্শন করেন — সেকেন্ডারি ম্যালিগন্যান্ট গ্রোথ — এবং 12 সপ্তাহ বা তার বেশি আয়ু। বিভিন্ন মেরুদণ্ডের সার্জারি পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:

  • ডিকম্প্রেশন: এই অপারেশনটি সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে টিউমার অপসারণ করে।
  • এমবোলাইজেশন: এমবোলাইজেশন টিউমারের রক্ত ​​​​সরবরাহকে ধীর করে দেয় বা কেটে দেয়, যার ফলে এটি সঙ্কুচিত হয়।
  • ভার্টিব্রোপ্লাস্টি বা কাইফোপ্লাস্টি: এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি একটি ভাঙা কশেরুকাকে স্থিতিশীল করে এবং ব্যথা উপশম করতে সহায়তা করে।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, আপনার ডাক্তার মেরুদন্ডের কার্যকারিতা এবং স্নায়ুগুলিকে আঘাত এড়াতে নিরীক্ষণ করতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, তারা টিউমার ভেঙ্গে টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো کې جيট সরানোর জন্য উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করতে পারে।

মনে রাখবেন যে সমস্ত টিউমার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায় না, এমনকি সর্বশেষ প্রযুক্তিগত উন্নতির সাথেও। যদি টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা না যায়, তবে রেডিয়েশন থেরাপি, কেমো বা উভয়ই অস্ত্রোপচার অনুসরণ করতে পারে।

পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের পুনরুদ্ধারের জন্য কয়েক সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার মাধ্যমে গাইড করবে এবং নিরাময় ত্বরান্বিত করার জন্য পরামর্শ দেবে।

মেরুদণ্ডের টিউমার চিকিত্সার জন্য নিউ ইয়র্ক স্পাইন ইনস্টিটিউটের সাথে যোগাযোগ করুন

স্পাইনাল টিউমারের চিকিৎসার জন্য NYSI-এর সাথে যোগাযোগ করুন

আপনি যদি মনে করেন আপনার মেরুদণ্ডের টিউমার হতে পারে, সাহায্যের জন্য নিউ ইয়র্ক স্পাইন ইনস্টিটিউটের সাথে যোগাযোগ করুন। আমাদের পরিসেবাগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়াগনস্টিক ইমেজিং , জটিল এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার এবং আরও অনেক কিছু। আমরা আপনার অনন্য পরিস্থিতিতে একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা কাস্টমাইজ করতে পারি, আপনাকে আপনার পুনরুদ্ধারের যাত্রা শুরু করতে সহায়তা করে। আজ চিকিত্সা শুরু করার জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করুন