New York Spine Institute Spine Services

સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ શું છે?

નિકોલસ પોસ્ટ, એમડી ફેન્સ, ન્યુરોસર્જન

સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ શું છે?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

નિકોલસ પોસ્ટ, MD FAANS, બોર્ડ-સર્ટિફાઇડ ન્યુરોસર્જન એનવાય સ્પાઇન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ મેડિકલ સ્ટાફમાં જોડાયા છે. NYSI હવે લોંગ આઇલેન્ડ પર એકમાત્ર ખાનગી પ્રેક્ટિસ છે જે સ્પાઇન-વિશિષ્ટ અને સામાન્ય ઓર્થોપેડિક્સ, ન્યુરોસર્જરી, શારીરિક ઉપચાર, અને તીવ્ર, ક્રોનિક અથવા કમજોર ઓર્થોપેડિક અથવા જટિલ કરોડરજ્જુ અને મગજની સ્થિતિવાળા દર્દીઓ માટે પીડા વ્યવસ્થાપન પેટાવિશેષતાઓ પ્રદાન કરતી સાચી વ્યાપક સ્પાઇનલ કેર ઓફર કરે છે.

સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ એ બલ્જ અથવા વિસ્તરણ છે જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ રક્ત વાહિનીની બાજુથી બને છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ વિસ્તરણ રક્ત વાહિનીની દીવાલના સ્નાયુબદ્ધ સ્તર (ઇન્ટિમા) માં કેન્દ્રીય નબળાઈથી ઉદ્ભવ્યું છે. રક્ત વાહિનીની દીવાલમાં આ કેન્દ્રીય ખામી અચાનક ફાટી જવાની સંભાવના છે જેના પરિણામે સ્ટ્રોક, કોમા અથવા મૃત્યુ થઈ શકે છે.

સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ્સનું કારણ શું છે?

સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમના કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી. હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓ અથવા જેઓ ધૂમ્રપાન કરે છે તેઓને એન્યુરિઝમ થવાનું જોખમ વધારે છે. કેટલીક આનુવંશિક સ્થિતિઓ પણ છે જે દર્દીને એન્યુરિઝમ વિકસાવવા માટે પ્રેરિત કરે છે, જેમ કે: પોલિસિસ્ટિક કિડની ડિસીઝ, ફાઈબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા અને વિવિધ પ્રકારના કનેક્ટિવ ટીશ્યુ ડિસઓર્ડર. એકથી વધુ કુટુંબના સભ્યો સાથેના દર્દીઓ જેમને એન્યુરિઝમ હોય છે તેઓને પણ એન્યુરિઝમ થવાનું જોખમ વધી જાય છે. કેટલાક એન્યુરિઝમ્સ, જેને માયકોટિક એન્યુરિઝમ્સ કહેવાય છે, તે ચેપી પ્રક્રિયામાંથી પણ ઉદ્ભવી શકે છે.

સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ્સ કેવી રીતે શોધાય છે?

કેટલાક એન્યુરિઝમ આકસ્મિક રીતે જોવા મળે છે. દાખલા તરીકે, જ્યારે દર્દીને નાના માથાનો દુખાવો અથવા ચક્કર આવવાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે મગજનો એમઆરઆઈ મળે છે ત્યારે એક અખંડિત એન્યુરિઝમ શોધી શકાય છે. ઘણીવાર આ એન્યુરિઝમ્સ આકસ્મિક તારણો હોય છે, અને દર્દીના લક્ષણો સાથે તેનો કોઈ સંબંધ નથી.

કેટલીકવાર ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓની નિયમિત તપાસ દ્વારા એન્યુરિઝમની શોધ થાય છે. અન્ય સમયે જ્યારે તેઓ ફાટી જાય ત્યારે એન્યુરિઝમની શોધ થાય છે. જ્યારે એન્યુરિઝમ ફાટી જાય છે, ત્યારે દર્દી વારંવાર અચાનક શરૂ થતા માથાનો દુખાવો અનુભવે છે, કેટલીકવાર સુસ્તી અને ચેતનાના સંભવિત નુકશાન સાથે.

સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ્સની સારવાર જટિલ છે અને સારવાર યોજના ઘડવામાં આવે તે પહેલાં દર્દીને તેમના વિકલ્પો વિશે યોગ્ય રીતે સલાહ આપવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે ન્યુરોઇન્ટરવેન્શનલિસ્ટ અને ન્યુરોસર્જન બંને દ્વારા દર્દીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે તે મહત્વપૂર્ણ છે. એન્યુરિઝમની સારવાર માટે ત્રણ વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે: નિરીક્ષણ અને તબીબી વ્યવસ્થાપન, ક્લિપિંગની સર્જિકલ રિપેર અને ન્યુરોઇન્ટરવેન્શનલ થેરાપી

અવલોકન અને તબીબી વ્યવસ્થાપન એ અખંડિત એન્યુરિઝમ્સ માટે માત્ર એક વિકલ્પ છે. સારવારના આ સ્વરૂપમાં ધૂમ્રપાન બંધ કરવું, બ્લડ પ્રેશર મેનેજમેન્ટ અને એન્યુરિઝમના કદ અને સંભવિત વૃદ્ધિને મોનિટર કરવા માટે સમયાંતરે રેડિયોગ્રાફિક ઇમેજિંગનો સમાવેશ થાય છે.
સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ્સની સર્જિકલ રિપેર, જ્યારે આક્રમક હોય ત્યારે, એન્યુરિઝમની સારવાર માટે એક મહત્વપૂર્ણ વિકલ્પ છે. તાજેતરની પ્રગતિઓ, જેમ કે ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ, એન્યુરિઝમ ક્લિપ્સની વધતી જતી યાંત્રિક અભિજાત્યપણુ અને ન્યુરોપ્રોટેક્શન માટેની સુધારેલી તકનીકોએ સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ્સની સર્જિકલ સારવારની સલામતી અને અસરકારકતાને સુધારવામાં મદદ કરી છે.

સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ્સની ન્યુરોઇન્ટરવેન્શનલ સારવાર 1970 ના દાયકાથી ઉપલબ્ધ છે, અને તે ઝડપથી અસરકારક ન્યૂનતમ આક્રમક સારવાર પદ્ધતિમાં વિકસિત થઈ છે. એક્સ-રે માર્ગદર્શનનો ઉપયોગ કરીને, ન્યુરોઇન્ટરવેન્શનાલિસ્ટ જંઘામૂળની ધમનીમાંથી મગજની ધમનીમાં કેથેટરને આગળ વધે છે જ્યાં એન્યુરિઝમ સ્થિત છે. પછી, એન્યુરિઝમ ભરવા માટે વિવિધ પ્રકારના અલગ કરી શકાય તેવા પ્લેટિનમ “કોઇલ્સ” નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, મોટાભાગના દર્દીઓમાં પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયાની જેમ રક્તસ્રાવના નોંધપાત્ર રીતે ઓછા જોખમ સાથે એન્યુરિઝમનું ટકાઉ અને સંપૂર્ણ અવરોધ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. ઘણા દર્દીઓમાં, ન્યૂનતમ આક્રમક સારવારની આ નવી પદ્ધતિ પરંપરાગત સર્જરીનો સલામત અને અસરકારક વિકલ્પ છે. બધા દર્દીઓ આ પ્રકારની ન્યૂનતમ આક્રમક સારવાર માટે પાત્ર નથી અને ઘણા દર્દીઓમાં પરંપરાગત સર્જિકલ ક્લિપિંગ એક મહત્વપૂર્ણ અને અસરકારક વિકલ્પ રહે છે.

 

એ) પ્રિ-ઓપરેટિવ એપી એન્જીયોગ્રામ મોટા અગ્રવર્તી સંચાર ધમની એન્યુરિઝમનું નિદર્શન કરે છે

બી) એન્યુરિઝમની ગરદન પર ક્લિપ પ્લેસમેન્ટનું નિદર્શન કરતી ઇન્ટ્રા-ઓપરેટિવ ફોટો

સી) પોસ્ટ-ઓપરેટિવ એપી એન્જીયોગ્રામ અગ્રવર્તી સંચાર ધમની એન્યુરિઝમની ક્લિપિંગનું નિદર્શન કરે છે