New York Spine Institute Spine Services

¿Por qué tienes dolor de espalda baja al sentarte o agacharte?

¿Por qué tienes dolor de espalda baja al sentarte o agacharte?

By: John Ventrudo, M.D.

Dr. Ventrudo joined New York Spine Institute in 2018 as a Pain Management Specialist performing interventional procedures and the medical management of pain. He is also a certified acupuncturist and has extensive experience in treating sports and spine-related injuries. As an interventional pain medicine physician, Dr. Ventrudo takes a multidisciplinary approach to provide a full range of treatments and services to patients suffering from chronic or acute pain.

El dolor lumbar al sentarse y agacharse puede tener un gran impacto en la forma de vida de una persona. Puede impedir que la mayoría de nosotros realicemos ciertas tareas, como limpiar, sentarnos, trabajar y disfrutar de pasatiempos simples. El dolor de espalda es uno de los tipos más comunes de dolor que experimentan las personas, y es la tercera razón más común de visitas al médico con hasta el 80% de los adultos que experimentan dolor de espalda en algún momento de sus vidas.

De ese 80%, solo unos 25 %-30% buscan atención médica . Otros justifican el dolor como dolores y molestias cotidianos. La mayoría de las veces, el dolor lumbar es solo eso: el resultado de las actividades y elecciones diarias. El problema es saber cuándo se debe tratar médicamente el dolor.

Para aquellos que contemplan si buscar asistencia médica, primero analicemos por qué tiene dolor en la parte baja de la espalda al sentarse y agacharse.

¿Por qué me duele la espalda baja cuando me siento?

Su espalda puede doler al sentarse o agacharse por muchas razones. Estas causas pueden variar, dependiendo de la severidad del dolor y de las posiciones en las que te pongas. En algunos casos, es posible que las personas no puedan sentarse debido al dolor y la incomodidad en la parte baja de la espalda. Algunas posibles razones por las que podría experimentar dolor en la parte inferior de la espalda y rigidez al sentarse incluyen:

Ocupación y vida en el hogar

La razón más común del dolor lumbar al agacharse o sentarse es cómo nos manejamos en el trabajo. Muchas personas se sientan en un escritorio durante aproximadamente ocho horas al día, cinco días a la semana. Nos mantenemos en la misma posición durante la mayor parte de ese tiempo.

Estar sentado durante mucho tiempo, especialmente en la misma posición, puede hacer que los glúteos no se activen correctamente debido a que los flexores de la cadera están en su posición más corta. En cambio, trabajas demasiado tus isquiotibiales. Esto puede causar una inclinación pélvica anterior (APT) o una inclinación excesiva de la pelvis.

Otras ocupaciones pueden exigir actividades más extenuantes que pueden agravar el dolor lumbar intenso al sentarse. Estos trabajos requieren levantamiento, generalmente levantamiento pesado. Si bien las empresas deben proporcionar el equipo adecuado, la mayoría de nosotros encontraremos que, sin darnos cuenta, levantamos con la espalda en lugar de con las piernas y las caderas. Nos inclinamos para levantar en lugar de agacharnos, y cuando nos volvemos a levantar, la tensión en los músculos de la espalda aumenta a medida que nos esforzamos por pararnos de nuevo. Levantar de esta manera podría crear dificultad para moverse o rigidez de los músculos.

Estos problemas persisten incluso cuando te vas a casa. Después de largos días de trabajo, pasas las tardes en el sofá, relajándote.

Dormir también tiene un impacto en la espalda baja. Después de una noche de sueño, es posible que se despierte con dolor en la parte inferior de la espalda y no pueda agacharse, lo que dificultará la realización de las tareas diarias. A lo largo de la noche, contorsionamos nuestros cuerpos en posiciones aparentemente cómodas. Puede intentar acomodar animales, personas importantes o cualquier otro obstáculo en la cama. Las posiciones resultantes pueden endurecer y tensar los músculos de la espalda.

Estrés postural

A lo largo de nuestra vida, muchos de nosotros inconscientemente caemos en ritmos y prácticas que contribuyen al estrés postural. Descubrimos que sentarse de cierta manera se siente más cómodo a costa de la tensión en la espalda. Habitualmente levantamos cosas utilizando los músculos de la espalda en lugar de las piernas y el centro, lo que puede causar un dolor extremo en la parte inferior de la espalda al agacharse.

Cuando nos sentamos, aplicamos alrededor de un 90 % más de presión en la espalda que cuando estamos de pie. Con una postura adecuada, la presión se distribuye uniformemente entre la espalda y los músculos centrales.

La mayoría de las personas pasan gran parte de sus días mirando hacia abajo, generalmente mirando un teléfono, un libro o una computadora. En promedio, la cabeza humana pesa alrededor de 10 libras . Cuando inclinamos la cabeza hacia adelante, sobrecargamos los músculos del cuello mientras intentan soportar el peso de la cabeza.

Otra fuente de estrés postural ocurre cuando colocamos nuestros teléfonos entre las orejas y los hombros mientras hablamos. Esta posición tira y tensa los músculos del lado opuesto de la cabeza.

Aptitud física

El ejercicio físico puede causar dolor de espalda mientras está sentado pero no de pie por dos razones clave.

El primero es no usar la forma adecuada al hacer ejercicio. El levantamiento de pesas, el yoga y otros ejercicios que utilizan la espalda y el núcleo pueden dañar fácilmente los nervios y los huesos de la espalda si se realizan de forma incorrecta. Siempre siga las posiciones y formas recomendadas para minimizar el estrés y el daño causado.

El segundo motivo es la falta de ejercicio y de técnicas adecuadas de acondicionamiento físico que debilitan los músculos que nos ayudan a sentarnos, agacharnos y levantar objetos. El ejercicio aumenta la fuerza de sus músculos, haciéndolos más capaces de soportar el peso de su cuerpo.

Condiciones médicas como la obesidad ejercen una mayor presión sobre los músculos de la espalda al sentarse y agacharse. Los fumadores y las personas menos activas también tienen más probabilidades de sufrir dolor lumbar al sentarse o agacharse. Además, las personas que participan en actividades extenuantes de un estilo de vida menos activo experimentarán dolor.

Sciatica

El nervio ciático conecta la base de la columna con las piernas. La ciática ocurre cuando el nervio ciático está irritado y puede causar una sensación de dolor sordo o la sensación de una descarga eléctrica. La ciática puede hacer que le duela la parte inferior de la espalda cuando se sienta. Si solo le duele la parte inferior derecha o izquierda de la espalda cuando se sienta, la culpa podría ser la ciática.

Herniated Discs

Una hernia de disco se produce cuando una presión excesiva o un trauma obligan a un disco espinal a salirse de su lugar. Puede causar dolor severo en la parte inferior de la espalda al intentar ponerse de pie y entumecimiento alrededor del área afectada.

Si bien las hernias de disco son más comunes en las personas mayores, un traumatismo repentino por una caída o un levantamiento incorrecto puede contribuir a que un disco se disloque antes en la vida.

Spinal Stenosis

Los huesos de nuestra columna vertebral tienen tubos huecos que los recorren. Estas aberturas permiten que los nervios se abran paso por todo el cuerpo. La estenosis espinal es cuando esos tubos huecos aprietan o pellizcan los nervios y la médula espinal. En algunos casos, los pacientes con estenosis espinal pueden experimentar dolor de espalda que empeora al sentarse.

Diferentes niveles y tipos de dolor

Al igual que con la mayoría de las lesiones, los niveles de dolor pueden variar según la persona y la gravedad del trauma. Por ejemplo, algunos pacientes pueden experimentar dolor lumbar cuando están sentados pero no de pie. Por otro lado, algunos pacientes pueden experimentar dolor en la parte baja de la espalda media cuando están sentados. Los diferentes tipos de dolor experimentados podrían sentirse como:

  • Un dolor agudo en lugar de dolores sordos: este tipo de dolor podría ser el resultado de un ligamento o músculo desgarrado.
  • Un dolor irradiado que se mueve desde varias partes de la espalda baja: este dolor podría originarse por la compresión del nervio.
  • Sensación de entumecimiento u hormigueo: Esta sensación se originará específicamente en la zona de las ingles y los glúteos.
  • Incontinencia: la intensidad del dolor lumbar puede afectar su capacidad para controlar la vejiga.
  • Debilidad repentina en las piernas: la incapacidad para caminar está relacionada con el daño a los nervios, generalmente relacionado con la estenosis espinal.

Muchas personas pueden experimentar un dolor intenso en la parte baja de la espalda cuando se sientan. Puede sentirse como un dolor constante en lo profundo del músculo o una sensación punzante aguda como si alguien lo estuviera pinchando con agujas. Si sufre de debilidad en las piernas, incontinencia y entumecimiento en la ingle y los glúteos, es posible que tenga el síndrome de cauda equina y debe buscar atención médica de inmediato. Para algunos, el dolor puede originarse en el coxis, lo que hace que sea doloroso sentarse en posiciones específicas.

Después de sentarse, pararse, agacharse y dormir durante períodos prolongados, su espalda puede volverse rígida o tensa, lo que dificulta el movimiento o la flexión. El dolor puede ser lo suficientemente intenso como para causar molestias al intentar dormir.

Al tratar su condición, es importante distinguir entre el dolor de espalda agudo y crónico.

Dolor de espalda agudo

Muchas personas sufrirán dolor de espalda agudo en sus vidas. El dolor agudo aparece de repente y solo dura poco tiempo. Por lo general, es provocado por el estrés, las actividades extenuantes o los movimientos extraños al levantar objetos, agacharse y sentarse. Para la mayoría de las personas, las causas del dolor de espalda agudo no constituyen una afección grave a largo plazo ni requieren atención médica inmediata. El dolor no debe durar más de seis semanas a la vez.

La mayoría de las veces, los remedios caseros simples o el cuidado personal pueden ayudar a aliviar la mayor parte del dolor, si no todo. Los analgésicos de venta libre, los masajes o los parches fríos y calientes deberían ser suficientes para reducir el dolor.

Dolor de espalda cronico

Si el dolor dura más de seis semanas, lo más probable es que sufra de dolor de espalda crónico y deba buscar atención médica. En este punto, el dolor palpitante en la parte inferior de la espalda al sentarse, pararse y agacharse ha afectado su salud, movilidad y calidad de vida en general.

El dolor crónico puede aparecer gradualmente en lugar de todo a la vez. Tiene una duración de seis semanas a seis meses y puede activarse y desactivarse regularmente. Sin embargo, lo más importante es que los remedios caseros no calman ni alivian el dolor.

Formas de aliviar y prevenir el dolor de espalda al sentarse o agacharse

Antes de ir al médico, aquí hay varios métodos rápidos y fáciles que puede probar para mejorar el dolor de espalda cuando se aplica presión.

  • Medicamentos de venta libre: la forma más rápida de aliviar el dolor son los medicamentos de venta libre, como el paracetamol y el ibuprofeno. Asegúrese de seguir las instrucciones en la botella y no exceda la dosis recomendada.
  • Parches fríos y calientes: Los parches fríos y calientes ayudan a combatir el dolor en su origen. Si el dolor se debe a un músculo o una articulación sobreextendidos, la combinación de frío y calor relaja y reduce la inflamación del músculo.
  • Ejercicio: El ejercicio es una forma eficaz de fortalecer los músculos que controlan la parte baja de la espalda. Un médico puede recomendar ejercicios específicos para su dolor.
  • Productos que modifican la postura: los escritorios de pie y las sillas ergonómicas son perfectos para ayudarlo a controlar su postura en el trabajo. Las tablas de inversión son una excelente manera de descomprimir la columna vertebral. Se ha demostrado que proporcionan una descompresión del 100 % de la columna vertebral cuando se invierten en un ángulo de 60 grados. Mientras tanto, los rodillos de espuma se pueden usar para masajear cualquier nudo o dolor en la espalda por estar sentado durante demasiado tiempo. Los sillones de masaje también son excelentes para trabajar en el área afectada de la espalda para aliviar el dolor.

Si ninguno de estos métodos ayuda, también puede intentar buscar asistencia médica profesional y no extrema de profesionales como:

  • Masajistas
  • Fisioterapeuta.
  • Especialistas en ortopedia.
  • Especialistas en manejo del dolor.

Los masajes son una excelente manera de enfocarse en áreas específicas de dolor. Los terapeutas de masaje con licencia saben dónde y cómo aliviar el área inflamada. A veces, el dolor de espalda baja puede ocurrir después de una cirugía u otros tratamientos médicos. Algunas cirugías reparan músculos, huesos o articulaciones en la espalda, y es posible que su cuerpo necesite tiempo para aclimatarse a sus nuevas funciones. Los fisioterapeutas ayudan a entrenar su cuerpo para que se repare a sí mismo de manera más efectiva y disminuya la incomodidad y el dolor.

Los especialistas ortopédicos y los especialistas en control del dolor también pueden tratar el dolor lumbar con una variedad de opciones de tratamiento según las causas específicas de su malestar.

Las mejores posiciones para sentarse para el dolor de espalda baja

Muchas personas pasan unas ocho horas sentadas en un escritorio. Dependiendo de la gravedad del dolor de espalda, una posición adecuada para sentarse es uno de los primeros pasos para eliminar el dolor. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. ofrece varias sugerencias para mantener una buena postura al sentarse, entre ellas:

  • Abstenerse de encorvarse mientras está sentado y de pie.
  • Siéntese derecho con los pies en el suelo y la espalda contra la silla.
  • Mantenga las rodillas ligeramente más altas que las caderas.
  • Párate con la espalda recta, los hombros hacia atrás y la cabeza erguida.
  • Cambie entre una posición sentada y de pie cuando sea posible.

La posición más efectiva para disminuir el dolor en la parte inferior izquierda de la espalda al sentarse y agacharse es mantener la espalda lo más recta posible al sentarse y pararse. Si lo hace, ayudará a liberar la tensión en los músculos de la espalda. Cuando se hace correctamente, sentirá que su espalda se estira y se alarga.

Alternar estar de pie y sentado mantiene los músculos en movimiento en lugar de estar en una posición estática y estresada. Al sentarse, sus músculos se estiran y se adaptan para adaptarse a la posición. Mantener esa posición durante un período prolongado hará que su espalda se esfuerce demasiado y cause rigidez o dolor al cambiar de posición.

La mejor manera de agacharse con dolor de espalda baja

La forma más efectiva de agacharse con dolor de espalda es abstenerse de usar los músculos de la espalda mientras se agacha. En su lugar, inclínate usando las caderas y los muslos usando un método llamado bisagra de cadera .

En lugar de inclinarse con la espalda paralela al piso, como lo hacemos la mayoría de nosotros, la bisagra de la cadera nos indica que mantengamos la espalda perpendicular al piso. El movimiento de flexión se realiza con las caderas y los muslos, similar a una sentadilla. Las caderas están mejor equipadas para manejar la tensión de la flexión usando los isquiotibiales. La técnica de bisagra de cadera relaja los músculos de la espalda cuando se dobla en lugar de apretarlos.

Usar las caderas para doblarse elimina la necesidad de usar la espalda y evita que el dolor se intensifique.

Ejercicios para el dolor de espalda baja

El ejercicio tiene dos funciones importantes cuando se trata de dolor lumbar. Primero, el ejercicio puede reducir o eliminar el dolor que experimenta actualmente. El ejercicio continuo también puede reducir o prevenir el dolor de espalda baja.

El yoga es el método más común y efectivo para lograr ambos resultados. El yoga te obliga a estirar y alargar los músculos de la espalda baja. Puede disminuir el dolor actual y aumentar el apoyo muscular.

Como con todo ejercicio, el yoga conlleva ciertos riesgos. Ciertas poses pueden ser demasiado difíciles de hacer de inmediato. Tenga cuidado de no extender demasiado o dañar aún más la espalda contorsionándose en poses incómodas. Si siente algún dolor, deténgase inmediatamente. Tómese su tiempo y trabaje lentamente en esas poses.

Pilates es otra gran manera de disminuir el dolor de espalda baja. Puede reducir el dolor de cuello y espalda sin causar irritación adicional.

Los estiramientos también son importantes para fortalecer la espalda. Aquí hay algunos estiramientos beneficiosos que podría considerar:

  • Puentes
  • Estiramiento rotacional de la espalda baja
  • Inclinaciones pélvicas
  • Gato se estira
  • Estiramientos de rodillas al pecho
  • superhombres
  • Estiramiento rotatorio de la parte inferior de la espalda sentado

Hacer uno o más de los estiramientos anteriores puede ayudar a aumentar el flujo de sangre a las áreas afectadas. El aumento del flujo sanguíneo acelerará el proceso de curación.

Disminuir y eliminar el dolor de espalda baja implica algo más que ejercitar los músculos de la espalda. También debes concentrarte en los músculos centrales. Este grupo de músculos refuerza los músculos de la espalda cuando nos sentamos y nos agachamos. Son esenciales para distribuir parte del estrés y la presión que normalmente se ejerce sobre los músculos de la parte inferior de la espalda.

Cuándo debe consultar a un médico por dolor de espalda

Muchas personas luchan por saber cuándo su dolor es lo suficientemente intenso como para ver a un médico. Si bien la mayoría de las fuentes varían en un marco de tiempo recomendado, el consenso es consultar a un médico si el dolor persiste durante 2 a 6 semanas. Dependiendo de la gravedad del dolor o si las técnicas de autocuidado no funcionan, puede decidir continuar después de dos semanas de dolor constante.

Para aquellos cuyo dolor se alivia temporalmente con el cuidado personal, es posible que pueda esperar seis semanas antes de buscar atención médica. Siempre busque atención médica más temprano que tarde. Nunca se sabe si el dolor es causado por alguna emergencia médica subyacente. Si experimenta dolor en la parte inferior de la espalda y no puede sentarse o realizar otras tareas diarias, es posible que desee ver a un médico. Más que nada, ir al médico puede ayudar a descartar cualquier condición médica subyacente grave.

Si el dolor se produce al realizar acciones específicas, como que te duela la parte baja de la espalda al sentarte y levantarte, pero desaparece después de 72 horas , es posible que no tengas que preocuparte por ver a un médico. Sin embargo, si el dolor aumenta, aparece repentinamente o persiste durante demasiado tiempo, entonces debería considerar consultar a un médico.

A veces, surgen situaciones en las que debe buscar atención médica de inmediato. Busque atención médica inmediata si tiene:

  • Aumento inesperado del dolor de espalda, malestar, debilidad o entumecimiento.
  • Pérdida de la función de la vejiga.
  • Fiebre alta.
  • Dolor de estómago severo.
  • Pérdida de peso inexplicable.
  • Dolor resultante de una caída severa o un traumatismo en la espalda.

En estos casos, debe buscar atención médica inmediata en una sala de emergencias.

Comuníquese con el New York Spine Institute para el manejo del dolor lumbar

Algunas personas tienen una mayor tolerancia al dolor que otras y pueden creer que pueden superar el dolor. A algunos pacientes les duele la parte baja de la espalda al sentarse y agacharse y desean buscar atención médica de inmediato. De cualquier manera, el dolor lumbar que duele al sentarse, pararse o levantar objetos no debe tomarse a la ligera.

No importa la situación, nadie debería tener que vivir la vida con dolor, entonces, ¿por qué deberías hacerlo tú? Tome las medidas necesarias para disminuir el dolor lumbar y viva la vida que desea sin dolor con la ayuda del New York Spine Institute. Nuestros servicios incluyen manejo del dolor , fisioterapia y otros servicios médicos para ayudarlo a diagnosticar y tratar su dolor lumbar.