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Qu’est-ce que la chirurgie du disque artificiel Mobi-C ?

Timothy T. Roberts, M.D., FAAOS

Qu’est-ce que la chirurgie du disque artificiel Mobi-C ?

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

Le Dr Roberts a obtenu son doctorat en médecine à l'école de médecine de l'université Tufts à Boston, dans le Massachusetts. Il a effectué son internat en orthopédie à l'Albany Medical College. Le Dr Roberts a ensuite suivi une formation combinée en neurochirurgie et en chirurgie orthopédique de la colonne vertébrale à la prestigieuse Cleveland Clinic. Après avoir obtenu son diplôme, le Dr Roberts a travaillé pendant plusieurs années dans un grand cabinet privé en Floride, mais il est depuis retourné dans sa ville natale de New York.

 

La procédure Mobi-C ou Mobi-C® Cervical Disc consiste à remplacer le disque cervical par une version artificielle. Le Mobi-C est créé à partir de matériaux de haute qualité, tels que des plaques terminales en alliage de chrome cobalt et de titane. La qualité du Mobi-C en fait l’un des disques cervicaux artificiels les plus utilisés.

Des disques sains aident le corps à se plier et à tourner. La chirurgie du disque artificiel Mobi-C vise à remplacer un disque usé dans la colonne vertébrale afin d’améliorer la mobilité du patient. La chirurgie du disque artificiel est souvent une meilleure alternative aux chirurgies de fusion vertébrale, qui arrêtent le mouvement au niveau du disque et limitent encore plus le mouvement. La chirurgie du disque artificiel Mobi-C exerce également moins de pression sur les disques environnants.

Affections traitées par la chirurgie cervicale Mobi-C

La chirurgie Mobi-C est généralement utilisée pour traiter les patients souffrant de discopathie dégénérative. Cette affection se caractérise par des disques endommagés ou usés qui provoquent des douleurs et d’autres symptômes. La discopathie dégénérative peut entraîner un manque de souplesse, des faiblesses et des douleurs dues au pincement des nerfs et à l’amincissement des disques.

Différentes affections de la colonne vertébrale peuvent contribuer à la discopathie dégénérative, aggravant les symptômes et affectant la qualité de vie. La chirurgie Mobi-C peut vous aider à trouver un soulagement, mais seuls certains patients sont de bons candidats pour cette opération. Vous pourriez être un bon candidat si vous :

  • Vous êtes adulte : Vos vertèbres doivent être matures pour la chirurgie Mobi-C. Les adultes entre 21 et 67 ans sont donc les meilleurs candidats. Les lésions discales doivent également être adjacentes ou contiguës les unes aux autres entre les niveaux de vertèbres C3 à C7.
  • Présenter des douleurs ou des symptômes neurologiques : Les patients souffrant de douleurs, d’engourdissements, de faiblesses ou de fourmillements dus à des lésions discales sont de bons candidats à la chirurgie Mobi-C.
  • Présenter une lésion discale avérée : Votre médecin doit prouver l’existence d’une lésion discale avant de recommander la chirurgie Mobi-C, ce qui peut être fait au moyen de radiographies, d’IRM et de tomodensitogrammes. Les lésions discales peuvent se manifester sur l’imagerie par un écrasement des disques internes à travers les disques externes, une perte de hauteur des disques ou une dégénérescence de la colonne vertébrale due à l’usure et à la déchirure.
  • Vous n’avez pas répondu aux traitements non chirurgicaux : Si vous souffrez de douleurs dues à des lésions discales et que vous n’avez pas réagi à un traitement non chirurgical, la chirurgie cervicale Mobi-C peut être une alternative efficace. Si vous avez essayé pendant au moins six semaines d’autres solutions, telles que la kinésithérapie ou les médicaments, ou si votre état s’aggrave, parlez à votre médecin de la chirurgie Mobi-C.

Combien de temps dure la chirurgie Mobi-C ?

La chirurgie Mobi-C peut durer entre une et trois heures, en fonction de la gravité de l’affection. La chirurgie Mobi-C comporte généralement les mêmes étapes, à savoir

1. Préparer le patient

La première étape de la chirurgie Mobi-C consiste à préparer le patient. Dès votre entrée dans la salle d’opération, votre équipe chirurgicale vous installera sur la table d’opération et vous administrera l’anesthésie. Une fois que vous êtes inconscient, ils nettoient le site chirurgical et le préparent à l’aide d’une solution antiseptique.

2. Faire une incision

Après vous avoir préparé à l’opération, votre chirurgien pratiquera une incision de 2 pouces et rétractera les artères, la trachée, l’œsophage et les muscles à l’avant de la colonne vertébrale pour permettre l’accès aux disques endommagés.

3. Trouver le disque endommagé

Une fois que l’incision a permis d’accéder aux différents disques, un oscilloscope est utilisé pour guider des aiguilles dans le disque afin de confirmer les dommages. Des broches sont insérées dans les vertèbres situées en dessous et au-dessus des disques endommagés afin d’écarter les os pour faciliter l’accès.

4. Retirer le disque endommagé

Votre chirurgien utilisera de petits outils de préhension pour retirer le disque endommagé, laissant ainsi de la place pour le remplacement Mobi-C.

5. Décompression des nerfs environnants

Votre chirurgien recherchera tout signe de compression des nerfs pendant l’opération, comme des épines osseuses. La décompression des nerfs environnants permet d’améliorer les symptômes et de réduire la douleur.

6. Préparation de l’implant Mobi-C

Le nouvel espace laissé par le disque enlevé est mesuré et une taille d’implant d’essai est choisie. L’implant d’essai est testé dans la nouvelle zone restante et l’imagerie est complétée pour s’assurer qu’il est bien adapté. Il se peut que vous ayez besoin de quelques essais pendant l’opération jusqu’à ce que votre chirurgien trouve le bon ajustement. Une fois que votre chirurgien a déterminé la taille appropriée, il place un implant permanent dans l’espace ouvert.

7. Fermer l’incision

Une fois l’implant Mobi-C en place, le chirurgien retire les broches et suture les muscles et la peau. Une colle cutanée est souvent placée sur l’incision pour l’aider à rester fermée pendant la convalescence.

Processus de récupération du remplacement du disque cervical Mobi-C

Une fois l’opération terminée, vous serez transféré de la salle d’opération à la salle de réveil. Les infirmières surveilleront vos constantes et s’occuperont de toute douleur ressentie après l’opération. La plupart des personnes peuvent rentrer chez elles le jour même, mais votre équipe médicale veillera à ce que vous puissiez d’abord effectuer des mouvements mineurs, comme vous asseoir ou marcher sur de courtes distances. Si vous avez des difficultés à bouger, à respirer ou à prendre vos constantes, vous devrez peut-être passer la nuit à l’hôpital pour être surveillé de près.

Comme l’opération passe par le cou, certains patients ressentent un mal de gorge ou un enrouement, mais ces symptômes disparaissent en l’espace d’une à quatre semaines.

Votre équipe médicale vous donnera des instructions sur les soins à prodiguer après l’opération, notamment sur les soins à apporter à l’incision et les restrictions physiques. Les soins de l’incision consistent à nettoyer correctement l’incision et à savoir ce qu’il ne faut pas faire à l’endroit de l’incision, comme l’immerger dans l’eau ou appliquer de la lotion. Les restrictions peuvent inclure

  • Éviter de soulever des objets de plus de 5 livres.
  • Évitez les boissons alcoolisées, en particulier lorsque vous prenez des médicaments contre la douleur.
  • Éliminer les activités pénibles, telles que les travaux de jardinage, les travaux ménagers ou tout autre travail physique.
  • Évitez de conduire dans les jours qui suivent l’opération ou lorsque vous prenez des relaxants musculaires ou des médicaments contre la douleur.
  • Éviter les mouvements de flexion ou de torsion.

Votre médecin vous indiquera pendant combien de temps vous devrez respecter les consignes de restriction et d’incision, qui peuvent durer jusqu’à six semaines.

Complications potentielles du disque Mobi-C

Toute intervention chirurgicale comporte un risque de complications, y compris l’opération du disque Mobi-C. Toutes les interventions chirurgicales présentent les mêmes complications potentielles, notamment

  • Infections au niveau de l’incision.
  • Défis liés à la cicatrisation des plaies.
  • Réactions aux médicaments ou à l’anesthésie.
  • Problèmes respiratoires ou gastro-intestinaux.

Ces complications sont moins fréquentes que dans le cas d’une chirurgie réussie. Cependant, il est essentiel d’être conscient des complications potentielles afin de pouvoir y faire attention et de consulter un médecin si nécessaire. La chirurgie du disque Mobi-C présente également des complications spécifiques, telles que

  • Limitation des mouvements du cou en raison de la fusion des vertèbres, de la rigidité des ligaments et de la croissance excessive des os.
  • Les implants Mobi-C s’usent, se cassent ou se déplacent.
  • Problèmes vertébraux récurrents et/ou nouveaux problèmes vertébraux.
  • La nécessité d’une nouvelle intervention chirurgicale au niveau du cou.

Malgré le risque de complications, la chirurgie Mobi-C permet de réduire la douleur et la nécessité d’interventions chirurgicales secondaires sur la colonne vertébrale, ce qui contribue à améliorer la qualité de vie globale. Le taux d’échec du Mobi-C est également inférieur à celui d’une opération réussie, et votre médecin discutera avec vous des risques et des avantages avant que vous ne vous engagiez dans l’opération.

Contacter les spécialistes de la colonne vertébrale du New York Spine Institute

Le New York Spine Institute est un centre multispécialisé fiable dans le domaine de la colonne vertébrale dans la région de New York. Notre équipe de chirurgiens expérimentés peut vous aider à soulager votre douleur, que vous souffriez d’une discopathie dégénérative ou d’une autre affection de la colonne vertébrale. Nous sommes experts dans le traitement des troubles simples ou complexes de la colonne vertébrale chez les adultes et les enfants.

Si vous avez essayé d’autres formes de traitement sans trouver de soulagement, le New York Spine Institute et nos spécialistes de la colonne vertébrale peuvent vous aider. Contactez l’un des membres de notre équipe pour en savoir plus sur nos traitements ou prenez rendez-vous pour une consultation avec l’un de nos spécialistes.

 

Sources liées :

  1. https://www.nyspine.com/services/orthopedic-division/spine-surgery-mobi-c-cervical-disc-replacement/
  2. https://www.odtmag.com/contents/view_breaking-news/2018-03-29/study-zimmer-biomets-mobi-c-cervical-disc-associated-with-less-pain-lower-second-surgery-rates/
  3. https://www.nyspine.com/administration/
  4. https://www.nyspine.com/schedule-an-appointment/