স্পাইনা বিফিডা অকুলটা (ক্লোজড স্পাইনা বিফিডা নামেও পরিচিত) এমন বিকৃতিকে বোঝায় যেখানে স্নায়বিক টিস্যুগুলি ত্বকের সাথে আবৃত থাকে। এই শ্রেণীর স্পাইনা বিফিডা বেশ সাধারণ (20 থেকে 30 শতাংশ আমেরিকানদের মধ্যে দেখা যায়) এবং এটি প্রায়শই সামান্য বা কোন ক্লিনিকাল তাত্পর্যপূর্ণ নয় এবং এটি বিরল হয় যখন রোগীদের একটি সম্পর্কিত স্নায়বিক ঘাটতি থাকে। স্পাইনা বিফিডা অকাল্টার সংখ্যালঘু রোগীদের মেরুদন্ডের বিকাশগত অসঙ্গতি থাকবে যেমন: মেরুদন্ডের বিভাজন (ডায়াস্টোমাটোমিলিয়া), মেরুদন্ডের টিথারিং (মেরুদন্ডের অস্বাভাবিকভাবে নিম্ন অবস্থান), এবং মেরুদন্ডের সাথে জড়িত টিউমার যেমন একটি ডার্ময়েড বা লিপোমা, এমনকি একটি ডার্মাল সাইনাস ট্র্যাক্ট।
স্পিনা বিফিডা অ্যাপারটা (ওপেন স্পাইনা বিফিডা নামেও পরিচিত) এমন বিকৃতিকে বোঝায় যেখানে নিউরাল টিস্যুগুলি ত্বকে আবৃত থাকে না। স্পাইনা বিফিডা অ্যাপারটার দুটি মৌলিক প্রকার রয়েছে: মেনিনোসেল এবং মাইলোমেনিনোসেল। মেনিনোসেলে, স্নায়ু উপাদানগুলিকে আচ্ছাদিত মেমব্রেনগুলি মেরুদণ্ডের কলামের ত্রুটির মাধ্যমে হার্নিয়েট করে। মায়লোমেনিনোসিলে স্নায়ু উপাদান এবং তাদের আবরণ মেমব্রেন মেরুদণ্ডের কলামের ত্রুটির মাধ্যমে হার্নিয়েট হয়। মেনিনগোসেলিসে আক্রান্ত রোগীদের মাত্র এক তৃতীয়াংশের স্নায়বিক ঘাটতি থাকতে পারে কারণ স্নায়ু উপাদানগুলি মেরুদণ্ডের কলামের ত্রুটির মাধ্যমে হার্নিয়েট করে না। বিপরীতে, মাইলোমেনিনোক্লেসের প্রায় সকল রোগীই সংবেদনশীল ক্ষতি এবং পায়ের দুর্বলতার পাশাপাশি অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের অসংযমতায় আক্রান্ত হন। স্নায়বিক ঘাটতির তীব্রতা মেরুদণ্ডের ত্রুটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে। মেরুদণ্ডের কলামে যত বেশি ত্রুটি থাকে তত বেশি স্নায়বিক আঘাতের কারণ স্নায়ুর বিস্তৃত অ্যারে প্রভাবিত হয়। স্পাইনা বিফিডা অ্যাপারটা রোগীরা হাইড্রোসেফালাস এবং চিয়ারি বিকৃতিতেও ভুগতে পারে।
স্পিনা বিফিডা কিসের কারণ?
পরিবেশ এবং জেনেটিক্স উভয়ই স্পাইনা বিফিডায় ভূমিকা পালন করতে অনুভূত হয়। সামগ্রিকভাবে, এক হাজার জীবিত জন্মের মধ্যে মাত্র একজন স্পাইনা বিফিডা অ্যাপারটাতে আক্রান্ত হয়। তবে এক বা একাধিক ভাইবোন স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত হলে স্পাইনা বিফিডা অ্যাপারটার ঝুঁকি 10 বা 20 ফ্যাক্টর দ্বারা বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও খাদ্য এবং পুষ্টি স্পাইনা বিফিডার বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। ফোলেটের অভাব, উদাহরণস্বরূপ, স্পাইনা বিফিডার কারণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে।
কিভাবে Spina Bifida নির্ণয় করা হয়?
স্পাইনা বিফিডা অ্যাপারটা রোগ নির্ণয় প্রায়ই রুটিন প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং এর সময় করা হয়। মাতৃ আলফা ভ্রূণ প্রোটিনের উচ্চতর সিরাম স্তর সহ উচ্চ রেজোলিউশন আল্ট্রাসাউন্ড প্রায়শই জন্মের আগে স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত শিশুদের সনাক্ত করে।
স্পাইনা বিফিডা অকালটা জন্মের পর প্রায়ই আবিষ্কৃত হয়। সাধারণত এটি সামান্য ক্লিনিকাল তাত্পর্যের একটি আনুষঙ্গিক অনুসন্ধান, তবে কিছু রোগীর মেরুদন্ড এবং স্নায়ুর সাথে সম্পর্কিত অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে যেমন: মেরুদন্ডের বিভাজন (ডায়াস্টোমাটোমিলিয়া), মেরুদন্ডের টিথারিং (মেরুদন্ডের অস্বাভাবিকভাবে নিম্ন অবস্থান) ), একটি টিউমার যা মেরুদণ্ডের সাথে জড়িত যেমন একটি ডার্ময়েড বা লিপোমা, এমনকি একটি ডার্মাল সাইনাস ট্র্যাক্ট। এই অস্বাভাবিকতাগুলি প্রায়শই ক্লিনিকাল মনোযোগে আসে যখন রোগীরা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কিছু অনুভব করতে শুরু করে: পিঠে ব্যথা, অন্ত্র এবং মূত্রাশয় অসংযম, সংবেদন হ্রাস এবং নীচের অংশে দুর্বলতা। মেরুদণ্ডের এমআরআই এই রোগীদের রোগ নির্ণয় এবং অস্ত্রোপচার পরিকল্পনা উভয়ের জন্যই গুরুত্বপূর্ণ।
কিভাবে Spina Bifida চিকিত্সা করা হয়?
স্পাইনা বিফিডা অ্যাপারটা সংক্রমণ এড়াতে সাধারণত সময়মত অস্ত্রোপচারের মেরামত প্রয়োজন। উদ্ভাসিত নিউরাল টিস্যু এবং মেমব্রেনগুলি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উপনিবেশিত হয়ে যায় যদি অবিলম্বে মেরামত না করা হয় যার ফলে মেনিনজাইটিস হতে পারে। অস্ত্রোপচারে সাধারণত সংলগ্ন ত্বকের কভারেজ দ্বারা উন্মুক্ত নিউরাল টিস্যুর সংহতকরণ এবং শারীরবৃত্তীয় পুনর্গঠন জড়িত থাকে। হাইড্রোসেফালাস বা চিয়ারি ত্রুটিযুক্ত কিছু রোগীর এই সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য অতিরিক্ত অপারেশনের প্রয়োজন হতে পারে।
স্পাইনা বিফিডা অকাল্টার অনেক রোগীর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। মেরুদন্ডের একটি সম্পর্কিত লক্ষণগত অস্বাভাবিকতা সহ রোগীদের (যেমন ডার্ময়েড, লাইপোমা, টিথারড কর্ড, বা স্প্লিট স্পাইনাল কর্ড) আরও স্নায়বিক পতন রোধ করতে অস্ত্রোপচারের মেরামত প্রয়োজন।
লম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলে একটি মাইলোমেনিনোসিলের প্রাক-অপারেটিভ ছবি।
