क्यूबिटल टनल सिंड्रोम का क्या कारण है?
उलनार तंत्रिका बांह को छोड़ देती है और कोहनी के मध्य भाग के साथ एक सुरंग के माध्यम से अग्रबाहु में प्रवेश करती है जिसे क्यूबिटल टनल के रूप में जाना जाता है। क्यूबिटल टनल की शारीरिक विशेषताओं के कारण, इसके माध्यम से यात्रा करते समय उलनार तंत्रिका को चोट लगने की आशंका रहती है। सुरंग का फर्श औसत दर्जे की कोहनी (ह्यूमरस और अल्ना) की हड्डियों में काटे गए एक चैनल से बना है जिसे पोस्टकॉन्डाइलर ग्रूव कहा जाता है। सुरंग की छत स्नायुबंधन के एक समूह से बनी होती है जिसे सामूहिक रूप से औसत दर्जे का संपार्श्विक स्नायुबंधन के रूप में जाना जाता है। उलनार तंत्रिका का वह भाग जो इस सुरंग में यात्रा करता है, दो प्रमुख तरीकों से चोट के अधीन है। सबसे पहले, इस क्षेत्र में तंत्रिका को किसी भी मांसपेशी द्वारा संरक्षित नहीं किया जाता है जो इसे सीधे आघात (उदाहरण के लिए आपकी मज़ेदार हड्डी को मारना) के प्रति संवेदनशील बनाता है। दूसरा, जैसे-जैसे कोहनी मुड़ती और फैलती है, नहर के आयाम बदल जाते हैं। जब कोहनी को मोड़ा जाता है तो नलिका छोटी हो जाती है, जिससे क्यूबिटल टनल बनाने वाली हड्डियों और स्नायुबंधन के बीच उलनार तंत्रिका पर दबाव पड़ता है।
एक बार जब उलनार तंत्रिका इस सुरंग से बाहर निकल जाती है तो यह हाथ के औसत दर्जे के एक तिहाई हिस्से को संवेदना प्रदान करती है और साथ ही उंगलियों की बारीक गतिविधियों और कलाई के लचीलेपन के लिए जिम्मेदार कई मांसपेशियों को संक्रमित करती है। इस स्थान पर उलनार तंत्रिका की चोट के परिणामस्वरूप दर्द, सुन्नता और हाथ की कमजोरी या अनाड़ीपन के लक्षण दिखाई देते हैं जो क्यूबिटल टनल सिंड्रोम की विशेषता रखते हैं।
क्यूबिटल टनल सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?
क्यूबिटल टनल में उलनार तंत्रिका संपीड़न का निदान करने की कुंजी विस्तृत इतिहास और शारीरिक परीक्षा है। मरीज़ अक्सर ऐसे व्यवहार या गतिविधियों का वर्णन करते हैं जिनमें दोहरावदार कोहनी तनाव शामिल होता है, जो तंत्रिका चोट के लिए एक तंत्र प्रदान करता है। इसके अलावा हाथ में सुन्नता और संवेदना की हानि एक बहुत ही विशिष्ट पैटर्न का अनुसरण करती है क्योंकि यह आमतौर पर छोटी उंगली, अनामिका और मध्यमा उंगली के आधे हिस्से तक ही सीमित होती है। इसके अलावा अधिक उन्नत बीमारी वाले रोगियों में हाथ में विशिष्ट मांसपेशी समूहों की कमजोरी और शोष होगा। अनलार तंत्रिका चोट के गंभीर रूपों में मांसपेशियों की गंभीर कमजोरी के कारण हाथ वास्तव में शारीरिक रूप से विकृत हो सकता है, जिसे पंजा हाथ की विकृति के रूप में जाना जाता है। एक बार जब क्यूबिटल टनल सिंड्रोम का निदान संदिग्ध हो जाता है, तो एक इलेक्ट्रोमायोग्राम (ईएमजी) और तंत्रिका चालन वेग (एनसीवी) को पुष्टि के रूप में प्राप्त किया जा सकता है।
क्यूबिटल टनल सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?
क्यूबिटल टनल सिंड्रोम के हल्के रूप गतिविधि में संशोधन, आराम और सूजन-रोधी दवा से ठीक हो सकते हैं। यदि लक्षण बने रहते हैं या गंभीरता में प्रगति करते हैं, तो अक्सर उलनार तंत्रिका के सर्जिकल डीकंप्रेसन की वकालत की जाती है। सर्जरी का लक्ष्य उलनार तंत्रिका पर पड़ने वाले दबाव को कम करना है क्योंकि यह क्यूबिटल टनल से गुजरती है।
