什麼是TLIF手術？

經椎間孔腰椎椎間融合術 （TLIF） 是最新的脊柱手術方法之一，它使我們治療常見脊柱疾病的方式現代化。 神經外科醫生通過將脊柱骨或椎骨與螺釘和鈦籠融合在一起，在下背部進行手術。 與其他融合手術相比，TLIF 手術由於切口較小、術后疼痛少和恢復時間快，因此疤痕更少。

TLIF 手術可以治療多種脊柱疾病，但您需要與神經外科醫生討論該選項，以確定它是否適合您。

什麼是 TLIF 程式？

TLIF手術是脊柱融合手術的幾種方法之一。 手術通過切除椎間盤來消除椎骨之間的運動，椎間盤通常 允許脊柱彎曲和旋轉 並在其位置插入骨移植物。 神經外科醫生使用脊柱中的自然通路通過單一方法融合前部和後部。 骨移植物在幾個月內癒合，逐漸融合椎骨並穩定脊柱。

該過程通常包括：

• 減壓下背部的神經。
• 切除小關節。
• 切除椎間盤。
• 用螺釘固定上方和下方的骨頭，穩定椎間盤水準。
• 通過將骨移植材料製成的鈦籠放入椎間盤空間來融合脊柱。

與後腰椎椎間融合術 （PLIF） 等替代技術相比，TLIF 手術具有 優勢，包括更高的成功率。 雖然兩者都涉及在脊柱區域放置骨移植物或替代品以刺激骨骼生長，但 TLIF 採用不同的軌跡來移除椎間盤並將移植物和籠子插入空間。 與PLIF相比，它使神經受到的損傷風險更低，並且可能減少術后和長期背痛。

TLIF可以作為開放手術或微創手術進行。 TLIF 的診斷首先考慮問題的病史和神經系統檢查。 神經外科醫生會詢問您是否受傷、疼痛的位置以及您是否感到麻木或虛弱。 他們還可能評估您過去是否遇到過類似問題或特定癥狀，如體重減輕或發燒。

什麼是 MIS TLIF 手術？

微創經椎間孔腰椎椎間融合術 （MIS TLIF） 是一種比 TLIF 或開放式 TLIF 更具侵入性的方法。 因此，它旨在在手術期間和手術后 提供更有利的結果 。 微創TLIF可以幫助緩解椎管狹窄、椎間盤退變和脊柱不穩定引起的背部和腿部疼痛。

為了穩定脊柱，MIS技術包括：

• 在背部的每一側做兩個小切口。
• 使用稱為牽開器的特殊器械暴露脊柱後部，同時將對肌肉組織的破壞降至最低。
• 切除少量的骨骼和韌帶，對椎管造成壓力。
• 拿掉疼痛盤並用鈦融合裝置替換。
• 將鈦棒和螺釘擰入圓盤上方和下方的骨頭中。
• 在皮下縫合切口。

手術通常需要一到兩個小時，具體取決於融合的水平數量。

無論暴露類型如何，TLIF 程式的目標都是相同的。 然而，與標準TLIF相比，微創暴露只涉及做小切口。 這可以最大限度地減少對身體組織的破壞，從而減少術后疼痛、失血和更短的恢復時間。

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TLIF 手術治療什麼？

如果您有嚴重的不穩定或神經系統問題，手術可能是推薦的第一個治療方案。 TLIF 手術可以幫助治療患有以下疾病的患者：

• 椎管狹窄 ： 當脊柱空間變窄 並對脊髓和神經施加壓力時，就會發生這種情況。 這種情況會導致下背部或頸部疼痛以及手臂、腿部和腳部無力。 脊柱融合手術或 MIS TLIF 可能會減輕一些壓力以幫助緩解疼痛。
• 滑 脫： 這是另一種脊柱疾病，由於 脊柱骨滑落 到其下方的椎骨上，導致腰痛。
• 椎間盤突出： 椎間盤突出通常是由於與年齡相關的椎間盤退變，會導致下背部或頸部 的巨大疼痛 。 如果您感到手臂或腿部不適或導致麻木、虛弱或刺痛，請務必就醫。
• 退行性椎間盤疾病： 當脊柱中的椎間盤 因年齡增長而破裂時，就會發生這種情況。 隨著這些椎間盤的磨損，人們經常會出現背痛和僵硬。 雖然非手術治療可能會對一些人有所説明，但患有嚴重疼痛的人很可能會從TLIF手術中受益。
• 脊柱 側 凸： 脊柱側彎患者的 脊柱呈側向彎曲。 雖然大多數病例是輕微的，但隨著兒童的成長，曲線可能會惡化。 在嚴重的情況下，TLIF手術可以融合椎骨，使脊柱無法彎曲，從而矯正形狀。

MIS TLIF 手術的期望

許多潛在的候選人害怕手術的未知。 直接從 Roberts 博士那裡聽到您作為 TLIF 手術接受者的期望。

MIS TLIF 程式的恢復時間是多久？

與 TLIF 相比，MIS TLIF 的恢復時間往往要短得多。 這是因為它需要更小的切口，更少的肌肉組織破壞，因此疼痛更少。 醫生將在接下來的三個月內提供一種特殊的支具，供您坐著、站立或行走時佩戴。

恢復時程表因患者而異，但通常如下：

• 何時可以出院： 放電時間取決於操作的級別數。 對於 MIS TLIF 程式，您可能會在第二天出院，而傳統的 TLIF 可能需要住院長達五天。 醫生可能會給您開止痛藥來控制疼痛，並在背部癒合時使用脊柱支具來支撐背部。
• 何時可以恢復日常活動： 雖然情況各不相同，但您通常可以在 TLIF 手術的 6 到 8 周後和 MIS TLIF 手術後一個月後恢復日常活動。 建議您在這段時間內放鬆，每天至少步行一小時，避免連續坐著超過 15 到 20 分鐘。 在手術后的前幾周內限制活動后，您可以逐漸增加您可以忍受的行動。
• 完全恢復後： 您可以在 TLIF 手術後 一到兩年內完全康復 ，在 MIS TLIF 手術後甚至更短。 您的神經外科醫生將在 6 個月左右對您進行檢查，以確保您的進展良好。 TLIF 和 MIS TLIF 手術恢復的跡象包括增加能量和活動，而不會感到不適。 您可以通過保持積極的態度、充足的休息和健康、均衡的飲食來加速恢復。

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