什麼原因導致頸椎管狹窄？
對於大多數患者來說，頸椎狹窄是由脊柱慢性磨損引起的後天性疾病過程。 慢性磨損會導致一系列退行性變化，導致椎管逐漸變窄。 脊柱小關節的骨質增生以及脊柱韌帶增厚和椎間盤突出都會導致椎管變窄。 然而，遺傳學被認為有助於某些患者椎管狹窄的發展。 就像有些人高而另一些人矮一樣，有些人的椎管非常大，而另一些人的椎管很小。 例如，軟骨增生侏儒的遺傳異常會影響骨骼的生長和發育，因此他們更容易出現癥狀性椎管狹窄。
如何診斷頸椎管狹窄症？
頸椎狹窄患者會出現脊髓長期壓迫的癥狀。 這些患者經常抱怨手部麻木和刺痛，以及逐漸難以用手執行精細任務，例如用鋼筆寫下自己的名字或扣上襯衫的紐扣。 頸椎管狹窄症患者也可能出現行走困難和經常跌倒的情況。 髖屈肌（髂腰肌）無力也是頸椎狹窄的一個特徵。 在一些患者中，這些發現統稱為脊髓病癥狀，是輕微的，導致輕微的損害。 其他晚期脊髓型頸椎病患者可能因嚴重的手臂和腿部無力而臥床不起。
一旦懷疑頸椎狹窄，頸椎 MRI 有助於確定頸脊髓受壓的位置和嚴重程度。 頸椎 CT 掃描可提供有關頸椎骨骼解剖結構的額外資訊，這是計劃治療的重要考慮因素。
頸椎管狹窄症如何治療？
手術是治療癥狀性頸椎狹窄的主要手段。 並非所有有癥狀的宮頸狹窄患者都需要手術。 例如，可以觀察到癥狀輕微的患者。 手術干預通常用於有進展性癥狀的患者、手臂和腿部無力的患者或有嚴重麻木或疼痛的患者。
頸椎狹窄的手術治療取決於頸脊髓受壓的程度和位置。 每個病例都根據個人情況進行評估，以確定最佳的手術方法。 手術通常涉及通過前入路、後路入路或兩者的組合對脊髓進行減壓。 一般來說，當脊髓受壓是由椎間盤空間和椎體引起的病理引起的時，通常使用頸椎前入路。 當來自構成脊柱後部的韌帶、椎板和小關節時，使用頸椎後方入路。
A） 頸椎矢狀 CT 掃描顯示由於後縱韌帶鈣化導致椎管嚴重狹窄。請注意，構成椎管後部的骨骼稱為椎板。
B） 術後頸椎外側 X 光片顯示椎板切除術（切除構成椎管後部的骨頭）和用側向品質螺釘和桿穩定頸椎的儀器。 椎板切除術可有效增加椎管的大小。
