New York Spine Institute Spine Services

Что такое эпилепсия?

Что такое эпилепсия?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Николас Пост, доктор медицины FAANS, сертифицированный нейрохирург, присоединился к медицинскому персоналу NY Spine Institute. NYSI - единственная частная клиника на Лонг-Айленде, предлагающая комплексное лечение позвоночника, включающее специфическую и общую ортопедию, нейрохирургию, физиотерапию и лечение боли для пациентов с острыми, хроническими или изнуряющими ортопедическими или сложными заболеваниями позвоночника и мозга.

Эпилепсия – это заболевание, при котором у пациентов наблюдаются повторяющиеся неспровоцированные припадки. Пациенты, перенесшие только один приступ, не считаются больными эпилепсией, поскольку по определению эпилепсия подразумевает состояние повторяющихся припадков. Приступы могут проявляться в виде странных ощущений или запаха, эпизода пристального взгляда, кратковременной потери сознания, повторяющихся подергиваний руки или ноги или даже конвульсий.

Что вызывает эпилепсию?

Эпилепсия возникает из-за группы гиперактивных нейронов, которые вызывают нарушения в окружающем мозге, приводящие к судорожной активности. Эпилепсия может быть следствием аномалии развития мозга, инфекционного процесса, опухоли мозга, черепно-мозговой травмы, инсульта или любого другого процесса, приводящего к повреждению тканей мозга. Некоторые формы эпилепсии являются идиопатическими, что означает, что невозможно выявить четкую анатомическую аномалию, лежащую в основе заболевания. Считается, что идиопатическая эпилепсия возникает из-за биохимического дисбаланса в мозге, аномальных связей между нейронами или сочетания того и другого.

Как диагностируется эпилепсия?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) измеряет активность групп нейронов в головном мозге и является основным средством подтверждения диагноза эпилепсии. МРТ головного мозга может также продемонстрировать анатомические аномалии мозга (например, опухоли, сосудистые мальформации и аномалии развития), которые могут способствовать развитию судорожного расстройства.

Как лечат эпилепсию?

Многие формы эпилепсии можно контролировать с помощью лекарств. Если медикаментозное лечение не помогает справиться с припадками или побочные эффекты от лекарств становятся непереносимыми, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. После локализации очага припадка с помощью записи ЭЭГ он может быть подвергнут хирургической резекции. У многих пациентов с трудноизлечимой эпилепсией после операции наблюдается значительное улучшение состояния. Стимуляторы блуждающего нерва (генераторы электрических импульсов, подключенные к блуждающему нерву в шее) также являются эффективным методом лечения некоторых форм трудноизлечимой эпилепсии. Электрическая стимуляция блуждающего нерва помогает снизить частоту приступов за счет неизвестного механизма.

 

Корональная Т2-взвешенная МРТ, демонстрирующая очаг судорожной активности (гиппокамп) у пациента с классической височной эпилепсией

A) Корональная Т2-взвешенная МРТ, демонстрирующая очаг судорожной активности (гиппокамп) у пациента с классической височной эпилепсией

 

Послеоперационная сагиттальная Т1-взвешенная МРТ, демонстрирующая резекцию гиппокампа

Б) Послеоперационная сагиттальная Т1-взвешенная МРТ, демонстрирующая резекцию гиппокампа