New York Spine Institute Spine Services

뇌전증이란 무엇인가요?

뇌전증이란 무엇인가요?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

신경외과 전문의인 니콜라스 포스트, M.D. FAANS가 뉴욕 스파인 인스티튜트 의료진에 합류했습니다. NYSI는 이제 롱아일랜드에서 유일하게 척추 전문 및 일반 정형외과, 신경외과, 물리치료, 통증 관리 세부 전문 분야를 아우르는 진정한 종합 척추 치료를 급성, 만성 또는 쇠약해진 정형외과 또는 복합 척추 및 뇌 질환 환자를 위해 제공하는 개인 병원입니다.

뇌전증은 환자가 이유 없이 발작을 반복적으로 일으키는 질환입니다. 뇌전증의 정의에 따르면 뇌전증은 발작이 반복되는 상태를 의미하기 때문에 한 번만 발작을 겪은 환자는 뇌전증으로 간주되지 않습니다. 발작 활동은 단순히 이상한 감각이나 냄새, 멍하니 쳐다보기, 잠깐의 의식 상실, 팔이나 다리의 반복적인 경련 또는 경련일 수도 있습니다.

뇌전증의 원인은 무엇인가요?

간질은 과잉 활동하는 신경 세포 그룹이 주변 뇌에 교란을 일으켜 발작 활동을 일으킴으로써 발생합니다. 뇌전증은 뇌 발달의 이상, 감염 과정, 뇌종양, 두부 손상, 뇌졸중 또는 뇌 조직 손상을 초래하는 모든 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 일부 형태의 간질은 특발성으로, 명확한 근본적인 해부학적 이상을 확인할 수 없습니다. 특발성 간질은 뇌의 생화학적 불균형, 뉴런 간의 비정상적인 연결 또는 이 두 가지의 조합으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

뇌전증은 어떻게 진단하나요?

뇌파(EEG) 기록은 뇌의 신경세포 그룹의 활동을 측정하는 것으로, 뇌전증 진단을 확인하는 데 주로 사용됩니다. 뇌 MRI를 통해 발작 장애를 유발할 수 있는 뇌의 해부학적 이상(종양, 혈관 기형, 발달 이상 등)을 확인할 수도 있습니다.

뇌전증은 어떻게 치료하나요?

많은 형태의 뇌전증은 약물로 조절할 수 있습니다. 약물로 발작을 조절하지 못하거나 약물 부작용이 견딜 수 없을 정도로 심해지면 수술을 선택할 수 있습니다. 뇌파 기록을 통해 발작 초점이 국소화되면 수술로 절제할 수 있습니다. 많은 난치성 뇌전증 환자가 수술 후 상태가 크게 개선되는 것을 경험할 수 있습니다. 미주 신경 자극기(목의 미주 신경에 부착된 전기 펄스 발생기)는 일부 형태의 난치성 뇌전증에도 효과적인 치료법입니다. 미주 신경의 전기 자극은 알려지지 않은 메커니즘에 의해 발작 빈도를 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

전형적인 측두엽 간질 환자에서 발작 활동의 기원(해마)을 보여주는 관상 T2 가중치 MRI

A) 전형적인 측두엽 간질 환자에서 발작 활동의 기원(해마)을 보여주는 관상 T2 가중 MRI.

 

해마 절제술을 보여주는 수술 후 시상면 T1 가중 MRI

B) 해마 절제술을 보여주는 수술 후 시상면 T1 가중치 MRI