New York Spine Institute Spine Services

וואָס איז אַ לאַמבאַר הערניאַטעד דיסק?

וואָס איז אַ לאַמבאַר הערניאַטעד דיסק?

By: Angel Macagno, M.D. FAAOS

ד"ר Angel Macagno איז געבוירן און אויפגעוואקסן אין ארגענטינע, וווּ ער, ווי אַ ברעט-סערטאַפייד דאָקטער, פּראַקטיסט אָרטאַפּידיק כירורגיע פֿאַר 15 יאָר איידער ער באַשלאָסן צו דערפילן זיין לעבן-לאַנג ציל פון פּראַקטיסינג מעדיצין אין די פאַרייניקטע שטאַטן.

די לאַמבאַר רוקנביין, מער קאַמאַנלי באקאנט ווי דער נידעריקער צוריק, איז פארפאסט פון פינף ביינער גערופן ווערטעבראַ. צוויי שכייניש ווערביבאַל ללבער זענען יעדער אפגעשיידט אַ רינג פון קאַרטאַלאַדזש, גערופן אַ דיסק, פאָרמינג אַ שלאָס ווו באַוועגונג קענען פּאַסירן. דער דיסק איז געמאכט פון אַ האַרט ויסווייניקסט פייבראַס רינג (annulus fibrosus) וואָס ינקריסאַז אַ ווייך דזשעלאַטאַנאַס האַרץ (נוקלעוס פּולפּאָסוס). נאָרמאַל טראָגן און טרער קענען וויקאַן אַננולוס פיבראָסיס אַלאַוינג די דזשעלאַטאַנאַס האַרץ, אָדער קערן פּולפּאָסוס, צו קוועטשן (הערניאַטע) אויס אין די ספּיינאַל קאַנאַל. אַמאָל אין די ספּיינאַל קאַנאַל די דיסק הערניאַטיאָן קען שטעלן דרוק אין די נערוועס ריזאַלטינג אין שטרענג ווייטיק, טיילמאָליק שוואַכקייַט, און אין שטרענג קאַסעס אָנווער פון באָוועל און פּענכער פונקציאָנירן.

וואָס ז אַ לאַמבאַר הערניאַטעד דיסק?

ווי קיין שלאָס אין דעם גוף, די לאַמבאַר דיסקס זענען די ונטערטעניק פון קאָלאָסאַל טראָגן און טרער. איבער צייַט די ליגאַמאַנץ און קאַרטאַלאַדזש קענען וויקאַן אַלאַוינג די ווייך נוקלעוס פּולפּאָסוס צו הערניאַטע.

ווי איז אַ לאַמבאַר הערניאַטעד דיסק דיאַגנאָסעד?

די דיאַגנאָסיס פון אַ הערניאַטעד לאַמבאַר דיסק איז באשטעטיקט מיט אַ ימאַגינג לערנען אַזאַ ווי אַ MRI אָדער אַ CT יבערקוקן וואָס קענען קלאר באַווייַזן די הערניאַטעד דיסק און די נערוו רוץ אַז עס קאַמפּרעסיז. טייל מאָל אַן עלעקטראָמיאָגראַם (EMG), וואָס טעסץ ווי סיגנאַלז זענען געפירט צוזאמען די נערוועס, קען צושטעלן אינפֿאָרמאַציע געניצט צו דיפערענשיייט ווייטיק רעכט צו אַ הערניאַטעד דיסק פון ווייטיק ערייזינג פון אן אנדער קרענק פּראָצעס וואָס אַפעקץ די נערוו.

ווי איז אַ לאַמבאַר הערניאַטעד דיסק באהאנדלט?

דער ווייטיק פֿאַרבונדן מיט אַקוטע לאַמבאַר דיסק הערניאַטיאָנס אָפט ימפּרוווז איבער אַ פּעריאָד פון פיר צו זעקס וואָכן אָן כירורגיע. בעשאַס דעם מאָל די ווייטיק איז געראטן מיט מעדאַקיישאַן. סערדזשערי איז רעזערווירט פֿאַר די פאלגענדע סעלעקטעד גרופּע פון ​​פּאַטיענץ: 1) פּאַטיענץ מיט שטרענג ווייטיק וואָס ריספּאַנד נישט צו מעדאַקיישאַן, 2) פּאַטיענץ וואָס האָבן סימפּטאָמס וואָס אָנהאַלטן ווייַטער פון פיר צו זעקס וואָכן, 3) פּאַטיענץ וואָס דערפאַרונג פּלוצעמדיק שוואַכקייַט אין די לעגס אָדער שוועריקייטן מיט באָוועל און פּענכער פונקציאָנירן. אין די לעצטע גרופּע פון ​​פּאַטיענץ, כירורגיע איז יוזשאַוואַלי געטאן פּונקט צו פאַרמייַדן בלייַביק נוראַלאַדזשיקאַל שאָדן.

סערדזשערי ינוואַלווז מאכן אַ קליין ינסיזשאַן אין די צוריק און מאָווינג די מאַסאַלז באַזונדער צו אַנטדעקן די ביין איבער די ספּיינאַל קאַנאַל. א קליין פֿענצטער פון ביין איז דעמאָלט אַוועקגענומען, אַלאַוינג אָפּגעהיט דורכקוק פון די ספּיינאַל קאַנאַל און נערוו רוץ. אין דעם וועג די הערניאַטעד חלק פון די דיסק איז יידענאַפייד און אַוועקגענומען.

פּאַטיענץ וואָס זענען נישט געזונט גענוג פֿאַר כירורגיע אָדער טאָן נישט וועלן צו אַנדערגאָו כירורגיע קען זיין קאַנדאַדייץ פֿאַר עפּידוראַל סטערויד ינדזשעקשאַנז. עפּידוראַל סטערויד ינדזשעקשאַנז קען צושטעלן צייַטווייַליק ווייטיק רעליעף. בעשאַס אַן עפּידוראַל סטערויד ינדזשעקשאַן, אַ נאָדל איז דורכגעגאנגען דורך די הויט אין די ספּיינאַל קאַנאַל מיט X-Ray גיידאַנס. אַמאָל אין די געהעריק אָרט אַ געמיש פון סטערויד (אַ שטאַרק אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מעדאַקיישאַן) און היגע אַנאַסטעטיק איז אַדמינאַסטערד.

 

 

אַקסיאַל ט 2 ווייטיד MRI פון די לאַמבאַר רוקנביין דעמאַנסטרייטינג אַ הערניאַטעד דיסק אין די ספּיינאַל קאַנאַל קאַמפּרעסינג אַ נערוו וואָרצל.