New York Spine Institute Spine Services

આર્ટેરીઓવેનસ માલફોર્મેશન (AVM) શું છે?

આર્ટેરીઓવેનસ માલફોર્મેશન (AVM) શું છે?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

નિકોલસ પોસ્ટ, MD FAANS, બોર્ડ-સર્ટિફાઇડ ન્યુરોસર્જન એનવાય સ્પાઇન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ મેડિકલ સ્ટાફમાં જોડાયા છે. NYSI હવે લોંગ આઇલેન્ડ પર એકમાત્ર ખાનગી પ્રેક્ટિસ છે જે સ્પાઇન-વિશિષ્ટ અને સામાન્ય ઓર્થોપેડિક્સ, ન્યુરોસર્જરી, શારીરિક ઉપચાર, અને તીવ્ર, ક્રોનિક અથવા કમજોર ઓર્થોપેડિક અથવા જટિલ કરોડરજ્જુ અને મગજની સ્થિતિવાળા દર્દીઓ માટે પીડા વ્યવસ્થાપન પેટાવિશેષતાઓ પ્રદાન કરતી સાચી વ્યાપક સ્પાઇનલ કેર ઓફર કરે છે.

AVM એ મગજ અથવા કરોડરજ્જુની અંદર સ્થિત ધમનીઓ અને નસોના અસામાન્ય ક્લસ્ટરો છે. AVM માં રક્ત પ્રવાહ અસાધારણ છે કારણ કે રક્ત ઝડપથી ખવડાવવાની ધમનીઓના સંકુલમાંથી સીધા જ નસોના નેટવર્કમાં વહે છે, જે સામાન્ય રીતે ધમની અને શિરાયુક્ત પરિભ્રમણને જોડતા વાહિનીઓના નાના કેશિલરી નેટવર્કને બાયપાસ કરે છે. આ અસામાન્ય રક્ત પ્રવાહ રક્તવાહિનીઓ પર નોંધપાત્ર હેમોડાયનેમિક તાણ મૂકે છે અને આસપાસના પેશીઓને ઓક્સિજન પહોંચાડવામાં ફેરફાર કરી શકે છે. આના પરિણામે કેટલાક દર્દીઓમાં માથાનો દુખાવો, હુમલા, સ્ટ્રોક અથવા જીવલેણ બ્રેઈન હેમરેજ સહિતના નોંધપાત્ર લક્ષણો થઈ શકે છે.

આર્ટેરીયોવેનસ મેલ્ફોર્મેશન (AVM)નું કારણ શું છે?

મોટા ભાગના AVM ગર્ભ અને ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન ઉદ્ભવતા હોવાનું માનવામાં આવે છે. તેથી, AVM ધરાવતા દર્દીઓને તે જન્મથી જ હોય ​​તેવી શક્યતા છે. સારી રીતે સમજી ન શકાય તેવા સંશોધનો માટે, કેટલાક પ્રકારની વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ, જેમ કે ડ્યુરલ આર્ટેરીઓવેનસ ફિસ્ટુઆસ, જીવનના અંતમાં વિકાસ કરી શકે છે અને સમાન લક્ષણો સાથે હાજર થઈ શકે છે.

સેરેબ્રલ આર્ટેરીયોવેનસ ખોડખાંપણ (AVMs) કેવી રીતે શોધાય છે?

જ્યારે દર્દી અસંબંધિત કારણોસર મગજ અને કરોડરજ્જુની ઇમેજિંગ કરે છે ત્યારે કેટલાક AVM અકસ્માત દ્વારા શોધવામાં આવે છે. હુમલા અથવા માથાનો દુખાવો માટેના મૂલ્યાંકનના ભાગરૂપે અન્ય AVM શોધવામાં આવે છે. હજુ પણ અન્ય AVM હેમરેજિક ઘટના સાથે હાજર છે. AVM થી હેમરેજનું સરેરાશ જોખમ તપાસ હેઠળ રહે છે, પરંતુ તે દર વર્ષે 0.5 થી 4 ટકાની વચ્ચે હોવાનો અંદાજ છે. AVM રક્તસ્રાવનું ભાવિ જોખમ પરિવર્તનશીલ છે અને તે નીચેના લક્ષણો પર આધાર રાખે છે: અગાઉના રક્તસ્રાવ, મગજમાં સ્થાન અને તેની શરીરરચના અને શારીરિક લાક્ષણિકતા. પ્રત્યેક હેમરેજમાં ન્યુરોલોજીકલ ઈજાની અંદાજિત 30-50 ટકા શક્યતા અને 10 ટકા મૃત્યુદર હોય છે.

સેરેબ્રલ આર્ટેરીઓવેનસ ખોડખાંપણ (AVMs) ની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

AVM સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો જેમ કે માથાનો દુખાવો અથવા હુમલાની સારવાર દવાઓ વડે કરી શકાય છે. AVM માટે ચોક્કસ સારવાર, જોકે, સર્જીકલ રિસેક્શન, ન્યુરોઇન્ટરવેન્શનલ ઓક્લુઝન, રેડિયેશન થેરાપી સુધી મર્યાદિત છે. કેથેટર આધારિત એન્ડોવાસ્ક્યુલર તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને AVM નું અવરોધ સતત વિકસિત થાય છે અને સામાન્ય રીતે સર્જીકલ રીસેક્શન અથવા રેડિયેશન થેરાપીના સંલગ્ન તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. AVM ની સારવાર કરવાનું નક્કી કરતી વખતે જોખમો અને લાભો કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. AVM ની સારવારના જોખમો સામાન્ય રીતે તેના કદ, મગજમાં તેનું સ્થાન અને નસોને બહાર કાઢવાની શરીરરચના સાથે સંબંધિત હોય છે. આ શરીરરચનાત્મક પરિબળો, દર્દીની ઉંમર અને એકંદર આરોગ્ય સાથે, ચોક્કસ દર્દી માટે કઈ સારવાર સૌથી યોગ્ય છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે વ્યક્તિગત ધોરણે કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. ઉપલબ્ધ ઉપચારની આ શ્રેણી સાથે પણ, કેટલાક AVM સારવાર માટે યોગ્ય નથી.

 

પ્રિ-ઓપરેટિવ લેટરલ એન્જીયોગ્રામ AVM નિડસ અને સુપરફિસિયલ ડ્રેઇનિંગ નસનું નિદર્શન કરે છે

 

એ) પ્રિ-ઓપરેટિવ લેટરલ એન્જીયોગ્રામ AVM નિડસ અને સુપરફિસિયલ ડ્રેઇનિંગ નસનું નિદર્શન કરે છે

 

AVM નિડસ દર્શાવતો ઇન્ટ્રા-ઓપરેટિવ ફોટો

બી) AVM નિડસ દર્શાવતો ઇન્ટ્રા-ઓપરેટિવ ફોટો

 

પોસ્ટ ઓપરેટિવ લેટરલ એન્જીયોગ્રામ AVM ના રીસેક્શનનું નિદર્શન કરે છે

C) પોસ્ટ-ઓપરેટિવ લેટરલ એન્જીયોગ્રામ AVM ના રીસેક્શનનું નિદર્શન કરે છે