New York Spine Institute Spine Services

ما هو تعظم الدروز الباكر؟

ما هو تعظم الدروز الباكر؟

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

انضم نيكولاس بوست، دكتوراه في الطب FAANS، وهو جراح أعصاب معتمد من البورد إلى الطاقم الطبي لمعهد نيويورك للعمود الفقري. تعد NYSI الآن الممارسة الخاصة الوحيدة في لونغ آيلاند التي تقدم رعاية شاملة حقيقية للعمود الفقري تشمل جراحة العظام الخاصة بالعمود الفقري والعامة، وجراحة الأعصاب، والعلاج الطبيعي، والتخصصات الفرعية لإدارة الألم للمرضى الذين يعانون من حالات العظام والعمود الفقري الحادة أو المزمنة أو المنهكة أو المعقدة.

تتكون الجمجمة من عدة صفائح عظمية يتم ربطها معًا بواسطة مفاصل ليفية (خيوط الجمجمة). تسمح هذه الغرز القحفية بنمو الجمجمة أثناء مرحلة الطفولة مع تضخم الدماغ. يصف تعظم الدروز الباكر ظاهرة حيث تندمج واحدة أو أكثر من هذه الغرز القحفية قبل الأوان، مما يحد من نمو الجمجمة. ونتيجة لهذا الاندماج المبكر، لا يمكن للجمجمة أن تنمو بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى شكل غير عادي. القلق الرئيسي لغالبية المرضى المصابين بتعظم الدروز الباكر هو المظهر التجميلي. ترتبط بعض الأشكال الأكثر شدة من تعظم الدروز الباكر بارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وتأخر النمو، والتخلف العقلي، والنوبات المرضية، والعمى.

ما الذي يسبب تعظم الدروز الباكر؟

في حين أن هناك مكونًا وراثيًا معروفًا لتعظم الدروز الباكر، فإن غالبية الحالات تكون متفرقة (بمعنى أنها تنشأ دون استعداد وراثي واضح). يمكن أن يحدث تعظم الدروز الباكر في بعض العائلات، ويمكن رؤيته بالتزامن مع بعض الحالات الشاذة القحفية الوجهية مثل: متلازمات كروزون، وأبرت، وكليبلاتشادل.

كيف يتم تشخيص تعظم الدروز الباكر؟

في كثير من الحالات، يلاحظ والدا الطفل أو طبيب الأطفال شكلًا غير طبيعي لجمجمة الطفل. وفي أحيان أخرى يتم تشخيصه كجزء من المتلازمات القحفية الوجهية الأكثر تعقيدًا المذكورة سابقًا. نادرًا ما يتم تشخيص تعظم الدروز الباكر لأول مرة عندما يعاني الطفل من تأخر في النمو.

إن مفتاح تشخيص تعظم الدروز الباكر هو تمييزه عن ظاهرة تسمى القولبة الموضعية، والتي يمكن أن يكون لها مظهر مماثل. ينتج التشكيل الموضعي عندما يطور الرضيع تفضيلًا للراحة على جانب واحد من الرأس، مما يؤدي إلى تسطيح غير متماثل لذلك الجانب من الجمجمة. في كثير من الأحيان يمكن تشخيص تعظم الدروز الباكر من خلال الفحص البدني وحده. في بعض الأحيان تكون الأشعة السينية للجمجمة و/أو الأشعة المقطعية للدماغ والجمجمة مفيدة في تأكيد التشخيص .

كيف يتم علاج تعظم الدروز الباكر؟

في حين يمكن علاج حالات “القولبة الموضعية” باستخدام الخوذات و/أو تعديل أوضاع المريض أثناء الراحة، يتم علاج تعظم الدروز الباكر جراحيًا. تتضمن الجراحة عادة إزالة جزء من الجمجمة، مما يسمح للصفائح العظمية التي تشكل بقية الجمجمة بالتحرك واتخاذ محيط أكثر طبيعية.

 

إعادة بناء الجمجمة بالأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد قبل الجراحة مما يوضح آثار تعظم الدروز الباكر. لاحظ كيف أدى الالتحام المبكر للدرز الإكليلي الأيمن (السهم الأبيض) إلى تشويه الشكل العام للجمجمة والمحجر الأيمن

أ) إعادة بناء الجمجمة بالأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد قبل الجراحة مما يدل على آثار تعظم الدروز الباكر. لاحظ كيف أدى الالتحام المبكر للدرز الإكليلي الأيمن (السهم الأبيض) إلى تشويه الشكل العام للجمجمة والمدار الأيمن (السهم الأسود)

 

يُظهر التصوير المقطعي المحوسب للرأس بعد العملية الجراحية مظهرًا مستديرًا وطبيعيًا أكثر من الناحية التجميلية للجمجمة

ب) يُظهر التصوير المقطعي المحوسب للرأس بعد العملية الجراحية مظهرًا مستديرًا وطبيعيًا أكثر من الناحية التجميلية للجمجمة