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什麼是顱咽管瘤?

什麼是顱咽管瘤?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Nicholas Post, M.D. FAANS,一位獲得董事會認證的神經外科醫生,已加入紐約脊柱研究所的醫務人員。 NYSI現在是長島唯一一家為患有急性、慢性或使人衰弱的骨科或複雜的脊柱和腦部疾病患者提供真正全面的脊柱護理的私人診所,包括脊柱特異性和普通骨科、神經外科、物理治療和疼痛管理亞專業。

顱咽管瘤是一種生長在大腦垂體附近的腫瘤。 這些腫瘤往往比成人更頻繁地發生在兒童身上。 顱咽管瘤通常包含實性部分和囊性部分,這些部分通常會隨著時間的推移而擴大,以壓迫大腦中的鄰近結構,例如視神經、垂體,甚至心室系統。

什麼原因導致顱咽管瘤?

顱咽管瘤的確切病因尚不清楚。 普遍的看法是,這些腫瘤起源於胎兒發育過程中垂體附近的異常位置的細胞簇。

顱咽管瘤是如何發現的?

顱咽管瘤在生長過程中會壓迫大腦中的鄰近結構。 它們可以通過壓迫視神經來損害視力,並且可以通過壓迫垂體引起許多荷爾蒙異常。 它們甚至可以通過壓迫心室系統導致嗜睡、頭痛、噁心和嘔吐,從而導致腦積水(腦脊液在大腦中積聚)。

顱咽管瘤的診斷通常通過腦部 CT 掃描和/或 MRI 來確認。 除了腦部影像學檢查外,通常還會進行全面的內分泌和眼科評估。

如何治療顱咽管瘤?

手術切除是顱咽管瘤的主要治療方法。 不幸的是,如果不完全切除,這些腫瘤往往會重新生長。 此外,並非所有腫瘤都適合完全切除,因為它們可能非常粘附在鄰近結構上。 也可以單獨使用放療或作為手術的補充。 然而,輻射會損傷垂體和下丘腦,從而對激素產生和兒童發育產生不利影響。

 

A) 術前腦部軸向 T1 加權 MRI 對比顯示位於第三腦室的顱咽管瘤增強。

 

B) 顯示顱咽管瘤通過門羅孔突出到側腦室的術中照片。

 

C) 腦部術後軸向 MRI 造影劑顯示顱咽管瘤完全切除。