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不要忽視孩子脊柱側彎的跡象

Timothy T. Roberts,醫學博士,糧農組織

不要忽視孩子脊柱側彎的跡象

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

羅伯茨博士在馬薩諸塞州波士頓的塔夫茨大學醫學院獲得醫學博士學位。 他在奧爾巴尼醫學院完成了骨科住院醫師培訓。 羅伯茨博士隨後在著名的克利夫蘭診所完成了神經外科/骨科脊柱外科聯合獎學金。 畢業后,羅伯茨博士在佛羅里達州的一家大型私人診所工作了幾年,但後來回到了他的家鄉紐約。

脊柱側彎是一種常見的背部疾病,見於兒童、青少年、成人和老年人。 雖然大多數人對這種情況有很好的瞭解,但你認為你能識別出孩子脊柱側彎的跡象嗎? 兒童正處於他們生命中的關鍵發展階段,生長突增可以掩蓋這種改變生活的疾病的身體癥狀。

在生命的早期階段,隨著孩子身高的變化,檢查他們的背部和姿勢至關重要。 醫生還可以在孩子的定期檢查期間監測小兒脊柱側彎,專家可以推薦觀察和治療方案。 對於父母來說,了解兒童脊柱側彎的不同形式及其癥狀有助於在不適出現之前識別這種疾病的早期跡象。

什麼是脊柱側彎?

青少年脊柱側彎 是一種脊柱彎曲會影響姿勢並在兒童身體發育過程中引起不適或疼痛的疾病。 脊柱將以“C”或“S”形向一側彎曲,而不是形成一條直線。 雖然脊柱側彎的診斷通常發生在患者的青少年時期,但這種情況在開始形成時仍然會影響許多兒童。

脊柱側彎的治療取決於脊柱的彎曲程度。 如果脊柱彎曲 10-24 度,則進展的風險通常較小。 25-40 度的曲線更溫和,醫生應該開始監測這種情況。 任何超過45度的彎曲都是嚴重的脊柱側彎,需要立即治療。 兒科醫生和脊柱專家通常會測量脊柱的形狀。

早發性脊柱側彎 (EOS) 是 10 歲及以下兒童最常見的診斷之一。 隨著兒童身高繼續快速增加,醫生會密切監測這種情況,這有時會影響脊柱。 由於他們的生長在這些年的發育過程中發生了顯著變化,因此兒童通常需要在常規檢查和體檢期間進行脊柱側彎檢查。

什麼原因導致兒童脊柱側彎?

雖然兒童脊柱側彎沒有直接原因,但父母必須跟蹤任何涉及背痛或不適的家族史。 脊柱側彎往往會代代相傳。

無直接病因的兒童脊柱側彎稱為 青少年特發性脊柱側彎 (AIS)。 這種類型的脊柱側彎通常發生在兒童的生長突增期,除非定期檢查兒童的背部或姿勢,否則很難識別。

某些形式的脊柱側彎有更具體的原因。 這些條件是:

  • 先天性脊柱側彎: 這種 罕見的脊柱側 彎通常見於新生兒,並可能在子宮內開始發展。 醫生將這種情況歸類為遺傳性殘疾。
  • 神經肌肉性脊柱側彎(NMS): 肌肉和神經系統不夠強壯 ,無法支撐脊柱的平衡,導致脊柱彎曲時,就會發生NMS。 這種情況可能與其他身體疾病有關,如腦癱或肌肉萎縮症。

無論青少年脊柱側彎是直接原因還是從出生開始就一直在發展,識別兒童脊柱側彎的癥狀對於他們繼續成長的長期健康至關重要。

兒童脊柱側彎的癥狀是什麼?

脊柱側彎的跡象可能因兒童及其狀況而異。 一些 可能的脊柱側彎癥狀 可能包括:

  • 背部有一條可見的曲線
  • 肩高不均
  • 臀部、腰部或胸腔在兩側突出不同
  • 彎腰時,背部的一側略高

先天性脊柱側彎也會導致新生兒和幼兒的腎臟和膀胱問題。 在極少數情況下, 先天性脊柱側 彎的癥狀還包括由於神經系統問題導致身體各個部位麻木或虛弱。

NMS 可以顯示類似於腦癱的身體狀況,在第一次檢查時更明顯。 這種形式的脊柱側彎會導致背部向前駝背。 在嚴重的情況下,由於肺部無法正確充氣,兒童可能會出現呼吸問題。

為什麼你不應該讓脊柱側彎得不到治療

小兒脊柱側彎是一種複雜的疾病,如果不定期監測,可能難以識別。 大多數脊柱側彎病例多年得不到治療,直到孩子長大成人並開始注意到運動或姿勢的不適。 中度脊柱側彎通常不需要治療。 每年密切關注曲率度有助於確保病情不會惡化。

然而,在嚴重的情況下,脊柱每年可能會彎曲約一度。 由於脊柱的彎曲,身體會以不舒服的方式開始在內部移動。 這會迫使器官和骨骼四處移動,從而導致心臟和肺部損傷。 在這些情況下,手術或物理治療可以幫助矯正脊柱的形狀,背部支具可以繼續保持筆直。

在沒有適當治療方案的情況下,嚴重病例的脊柱側彎患者可能會出現長期健康併發症。

如果您認為您的孩子患有脊柱側彎該怎麼辦

如果您的孩子出現任何背部不適或疼痛,我們建議您聯繫他們的兒科醫生或專科醫生進行身體檢查。 在檢查過程中,醫生可以看到脊柱是否明顯彎曲。 根據醫生注意到的脊柱彎曲程度,可能會進行 X 射線、CAT 掃描或其他篩查程式,以獲得背部圖像並確定孩子脊柱側彎的嚴重程度。

從這裡開始,治療方案因患者及其病情狀態而異。 中度病例必須每年繼續觀察以監測曲率度。 嚴重病例通常需要 物理治療預約 ,以幫助運動和姿勢變得更加舒適。 這種治療允許孩子通過精心策劃的鍛煉開始減輕背部疼痛,以逐漸增加活動能力。 雖然對兒童來說很少見,但有些患者可能會接受手術來矯正脊柱,以便更直接地緩解。

紐約脊柱研究所可以幫助治療孩子的脊柱側彎

如果您認為您的孩子可能患有某種形式的脊柱側彎,紐約脊柱研究所可以為您提供説明。 我們敬業的神經外科醫生和醫生團隊非常關心您孩子的病情,並可以在治療過程的每一步提供優質的護理。

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