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神經外科醫生治療什麼?

Nicholas Post,醫學博士 FAANS,神經外科醫生

神經外科醫生治療什麼?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Nicholas Post, M.D. FAANS,一位獲得董事會認證的神經外科醫生,已加入紐約脊柱研究所的醫務人員。 NYSI現在是長島唯一一家為患有急性、慢性或使人衰弱的骨科或複雜的脊柱和腦部疾病患者提供真正全面的脊柱護理的私人診所,包括脊柱特異性和普通骨科、神經外科、物理治療和疼痛管理亞專業。

雖然許多人認為神經外科醫生是腦外科醫生的代名詞,但神經外科醫生實際上為整個身體提供護理。 因此,許多人驚訝地發現神經外科醫生可以為他們做些什麼。 要了解神經外科醫生能為您做什麼,請繼續閱讀有關神經外科醫生是什麼以及他們提供的治療方法的資訊。

什麼是神經外科醫生?

神經外科醫生是專門診斷、管理和治療影響大腦、脊柱和神經系統的疾病的醫生。 在醫生成為神經外科醫生之前,他們必須首先完成強化教育和嚴格的培訓。 他們的教育和培訓包括:

  • 在學院或大學接受四年醫學預科教育以獲得學士學位。
  • 四年醫學院獲得醫學博士 (MD) 或骨科醫學博士 (DO) 學位。
  • 一年的普通外科實習。
  • 在神經外科住院醫師計劃中工作了七年。

在完成 16 年的教育和培訓后,一些神經外科醫生通過獎學金計劃攻讀亞專業。 這些獎學金計劃需要 一到兩年的時間才能完成 ,包括兒科、功能醫學、脊柱、癲癇和其他領域。

神經外科醫生的最後一步是參加董事會認證考試。 雖然委員會認證對神經外科醫生來說不是強制性的,但它是神經外科醫生可以獲得的最高資格。

神經外科醫生可以治療哪些疾病?

神經外科醫生治療任何影響大腦、脊髓或神經的疾病。 換句話說,它們治療中樞神經系統 (CNS) 和周圍神經系統 (PNS)。 大腦和脊髓構成中樞神經系統,而從大腦和脊髓分支出來的神經構成 PNS。 以下是神經外科醫生治療的一些常見疾病類型。

卒中和動脈瘤

中風有兩個相反的原因。 它們是由大腦血管破裂或流向大腦的血流中斷引起的。 由血管破裂引起的中風是出血性中風,而另一種是缺血性中風。 出血性卒中與腦動脈瘤密切相關,因為兩者都是由動脈壁變弱引起的,導致腦內出血。

然而,缺血性卒中是最常見的類型,佔所有卒中的87%。 它們通常是由動脈血凝塊引起的,這些血凝塊剝奪了大腦中的富氧血液。

腦和脊髓腫瘤

由於大腦和脊髓是中樞神經系統的基礎,因此這些器官中的腫瘤會引起廣泛的影響。 然而,有些腫瘤是良性的,不會引起重大問題,儘管它們可能會引起一些疼痛和炎症。 如果腫瘤沒有擴散到身體其他部位,則為良性腫瘤。 相反,惡性腫瘤會侵入周圍組織。 如果腫瘤始於中樞神經系統,則為原發性腫瘤。 但是,如果它從另一個區域擴散到中樞神經系統,則它是繼發性的。 中樞神經系統腫瘤有120多種類型。

頭痛是 最常見的腦腫瘤癥狀,而背痛是 脊髓腫瘤最常見的癥狀。 影響運動系統和感覺神經的其他癥狀幾乎總是伴隨著中樞神經系統腫瘤,這意味著頭痛和背痛本身並不一定是中樞神經系統腫瘤的徵兆。 就其本身而言,這些癥狀很可能是一個不那麼令人擔憂的問題的跡象。

脊髓疾病

骨骼、韌帶和椎間盤的退化 是大多數脊髓疾病的主要原因。 這些疾病包括椎間盤突出、椎管狹窄、退行性椎間盤疾病 (DDD) 等。 其他原因包括先天性異常或脊柱外傷。 神經外科醫生治療的最常見的先天性脊髓疾病是:

  • 脊柱裂: 這種情況是出生時脊柱和脊髓的 不完全閉合
  • 脊柱側彎: 脊柱側 彎包括出生時脊柱的側 向彎曲
  • 脊髓栓系: 這是一種拴在椎管上的脊髓,限制了運動和靈活性。

頭部、頸部和脊柱受傷

作為中樞神經系統專家,神經外科醫生可以治療任何頭部、頸部或 脊柱損傷。 因此,他們通常治療:

  • 完全性脊髓損傷 (SCI),包括受傷區域下方的運動和感覺功能完全喪失。
  • 不完全性 SCI,涉及受傷部位下方的部分功能喪失。
  • 腦震蕩。
  • 椎骨骨折。
  • 顱骨骨折。
  • 創傷性腦損傷 (TBI),例如血腫或挫傷。
  • 鞭打。

神經系統疾病

神經系統疾病是影響中樞或周圍神經系統功能的任何疾病。 由於您的神經遍佈整個身體,神經系統疾病可能會出現各種不同的癥狀。 神經系統疾病的可能癥狀包括:

  • 意識水平改變 (ALOC)
  • 混亂
  • 感覺喪失
  • 肌無力
  • 癱瘓
  • 協調性差
  • 疼痛
  • 發作

雖然您可能會想到主要存在於大腦或脊髓中的神經系統疾病,但它們可以影響身體的任何部位。 以下是神經系統疾病的幾個例子:

神經外科醫生治療哪些類型的背痛?

神經外科醫生治療任何影響脊髓或椎管的背痛來源。 因此,他們治療 許多不同類型的背痛。 這裡僅舉幾個例子:

  • 椎間盤突出: 椎間盤突出也稱為椎間盤破裂或滑脫,當椎間盤的一部分破裂、滑脫或凸出時就會發生。 椎間盤是椎骨之間的橡膠墊,可吸收衝擊併為脊髓提供靈活性。 當椎間盤破裂、滑脫或凸出時,它會通過擠壓脊髓神經引起疼痛。 退行性變通常會導致椎間盤突出,但創傷、不良姿勢、超重和舉重也是促成因素。
  • 椎管狹窄 :椎骨內有神經通路,稱為椎管或椎孔。 當這些空間因退行性變、骨刺、椎間盤突出、外傷或腫瘤而變窄時,它們會對貫穿脊柱的神經施加壓力,導致 椎管狹窄
  • 脊椎滑脫和退行性椎間盤疾病: 當一個椎骨滑過其下方的另一個椎骨時,就會發生脊椎滑脫。 DDD,也稱為脊椎病,是隨著年齡的增長而自然發生的椎間盤逐漸惡化。 晚期DDD常導致脊椎滑脫。

神經外科醫生是做什麼的?

並非所有影響中樞和周圍神經系統的疾病都需要手術。 事實上,許多人只需要手術作為最後的手段。 此外,神經外科醫生通常會在為患者進行手術之前提供非手術治療,例如注射、藥物治療或治療。 但是,如果需要手術,神經外科醫生是唯一有資格提供治療的醫生。 其中一些神經外科手術包括:

  • 頸椎前路椎間盤切除術和融合術 (ACDF): 這種頸部手術是為了切除突出 或退行性的頸椎間盤。 神經外科醫生在頸部做一個小切口,以切除受損的椎間盤。 取出椎間盤后,它們融合骨頭。 ACDF 是一種門診手術,需要數周的恢復時間。
  • 顱骨切開術: 開顱手術是一種腦部手術,神經外科醫生暫時切除一部分顱骨以進入大腦。 神經外科醫生可能會進行開顱手術以治療腦腫瘤、TBI、動脈瘤、神經痛、出血、中風或癲癇。 開顱手術的恢復通常需要在醫院住幾個晚上,在家裡住幾個星期。
  • 椎板切除術: 在椎板切除術中,神經外科醫生會切除部分或全部椎骨,以減輕脊髓或椎管內神經的壓力。 根據手術範圍,通常需要在醫院住一到兩個晚上,恢復幾天到幾個月。
  • 顯微椎間盤切除術: 神經外科醫生進行顯微椎間盤切除術,以切除下脊柱的部分或全部 椎間盤突出。 顯微椎間盤切除術的恢復需要 6 到 12 周和幾個小時的術后住院護理。
  • 微血管減壓: 進行微血管減壓術是為了減輕面部三叉神經上脈動血管的壓力。 神經外科醫生會切除耳後顱骨的一小部分,並在神經和血管之間放置特氟龍碎片。 該手術需要在醫院住兩晚,大約一個月的恢復時間。
  • 微創脊柱手術 (MISS):與其他背部手術相比,MISS 使用更小的切口來治療脊柱疾病。 神經外科醫生使用管狀牽開器在問題區域創建一條隧道以插入手術工具。 這種門診手術通常有六周的恢復期。

神經外科醫生可以執行許多其他手術,但這些手術概述了他們最常進行的一些手術。