수두증의 원인은 무엇인가요?
수두증에는 폐쇄성 수두증과 소통성 수두증이라는 두 가지 일반적인 분류가 있습니다. 폐쇄성 수두증은 뇌척수액 순환 경로가 차단되었지만 재흡수 채널이 열려 있을 때 발생합니다. 이러한 막힘은 선천적인 해부학적 이상이나 뇌종양이 자라면서 정상적인 뇌척수액 순환 경로를 막는 경우 발생할 수 있습니다. 소통성 수두증은 재흡수 메커니즘이 차단되었지만 CSF 순환 경로가 열려 있을 때 발생합니다. 단백질과 파편이 뇌척수액으로 방출되는 모든 질병 과정은 뇌수종을 유발할 수 있습니다. 뇌출혈, 뇌종양, 심지어 감염성 또는 염증성 질환도 뇌척수액으로 파편이 방출될 수 있기 때문입니다. 이 찌꺼기는 정상적인 재흡수 경로를 차단하여 뇌에 체액이 축적되는 것을 초래합니다. CSF가 너무 많이 생성되면 보통 맥락막 신경총 유두종이라는 희귀한 뇌종양으로 인해 발생합니다.
수두증은 어떻게 진단하나요?
수두증은 두개골 내부의 압력 증가로 이어질 수 있습니다. 두개 내압이 높아지면 두통, 메스꺼움, 구토, 무기력증, 시력 상실, 안구 운동 장애 등이 발생할 수 있습니다. 두개골이 융합되지 않은 어린아이의 경우 머리 크기가 비정상적인 속도로 커질 수 있습니다. 수두증이 의심되면 뇌 CT 또는 MRI 스캔을 통해 진단을 확정합니다.
수두증은 어떻게 치료하나요?
거의 모든 형태의 증상성 수두증은 수술로 치료합니다. 폐쇄성 수두증의 경우 수술의 목표는 막힘을 완화하는 것입니다. 종양, 감염, 혈전 등 뇌의 종괴가 커져서 막힌 경우 이 종괴를 제거하면 CSF 순환을 위한 정상적인 경로가 다시 열릴 수 있습니다. 일부 형태의 폐쇄성 수두증의 경우 막힘을 우회하기 위해 “세 번째 뇌실 절개술”을 시행할 수 있습니다. 소통성 수두증 환자와 일부 폐쇄성 수두증 환자는 션트를 이식하여 치료합니다. 션트는 뇌에서 CSF를 재흡수할 수 있는 신체의 먼 위치로 전환하는 이식형 장치입니다. CSF가 우회되는 곳은 일반적으로 복강(복부 장기 주변 부위)입니다. 드물게 션트로 인해 CSF가 가슴, 심장 또는 담낭으로 전환될 수 있습니다.
A) 심실 비대를 보여주는 수술 전 축 방향 두부 CT 스캔.
B) 션트 배치 후 측심실과 제3심실의 크기가 감소한 것을 보여주는 수술 후 축방향 두부 CT.