New York Spine Institute Spine Services

척추측만증 보조기 대 수술

티모시 T. 로버츠, M.D., FAAOS

척추측만증 보조기 대 수술

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

로버츠 박사는 매사추세츠주 보스턴에 있는 터프츠 대학교 의과대학에서 의학 박사 학위를 받았습니다. 그는 알바니 의과대학에서 정형외과 레지던트 과정을 마쳤습니다. 그 후 로버츠 박사는 명문 클리블랜드 클리닉에서 신경외과/정형외과 척추 수술이 결합된 펠로우십을 마쳤습니다. 졸업 후 로버츠 박사는 플로리다의 대형 개인 병원에서 몇 년 동안 근무했지만, 이후 고향인 뉴욕으로 돌아왔습니다.

가벼운 척추측만증에는 의사가 등받이를 권장할 수 있지만, 심한 만곡에는 수술이 최선의 선택인 경우가 많습니다. 등받이는 척추 곡선을 교정하지는 못하지만 척추 곡선이 진행되는 것을 방지할 수 있습니다. 척추 유합술은 척추 만곡이 더 이상 진행되는 것을 방지할 수도 있지만, 심한 경우에만 시행하는 경우가 많습니다. 두 가지 치료 옵션을 모두 살펴보고 척추측만증에 대한 최선의 조치에 대해 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.

브레이싱을 고려해야 하는 경우

등받이는 성인의 척추측만증 질환 진행을 바꾸지는 못하지만 구조적 지지와 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 척추가 25도에서 40도까지 휘 어져 있고 휘어진 정도가 5도 이상 진행된 경우 의사는 척추측만증용 등받이 착용을 권장합니다. 청소년은 성장이 급격히 시작되기 직전에 교정 치료를 받으면 성장 곡선이 커지는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.

척추측만증의 정도는 다양하기 때문에 많은 청소년이 성인이 될 때까지 자신이 척추측만증에 걸렸다는 사실을 깨닫지 못할 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 최적의 결과를 위해 물리 치료와 함께 가벼운 만곡에 보조기 착용을 권장하기도 합니다. 청소년 척추측만증은 대개 특발성, 즉 원인을 알 수 없지만 유전적 원인에 의해 발생하며 일반적으로 10세 이후에 발병합니다. 그러나 성인 발병 척추 측만증은 퇴행성이며 일반적으로 40세가 되면 발생합니다.

등 받침대 사용

등 보조기를 착용하는 경우, 전문의가 먼저 외래 예약을 통해 등 깁스를 할 것입니다. 그런 다음 척추와 곡선에 맞춰 맞춤형 보조기를 제공합니다. 대부분의 교정기는 단단하면서도 가벼운 플라스틱으로 만들어지며, 곡선의 바깥쪽에 압력을 가하여 진행을 방지하는 방식으로 작동합니다.

의사는 하루 16~23시간 동안 등받이를 착용할 것을 권장하지만, 일부 환자는 밤에만 착용해야 할 수도 있습니다. 물리 치료는 또한 등 근육의 힘을 유지하고 보조기의 효과를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

척추측만증 등 교정기의 장점

척추측만증 등받이는 많은 이점을 제공합니다:

  • 효과적입니다: 척추측만증 교정기는 치료받은 사람의 80%에게 효과가 있습니다. 이러한 장치는 척추측만증의 진행을 늦춰 궁극적으로 키 감소, 자세 이상, 심장과 폐 기능 저하와 같은 척추측만증 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 즉, 등 보조기는 처방된 대로 착용하고 사용할 때만 효과적입니다. 최적의 결과를 얻으려면 보조기를 매일 적절한 시간 동안 올바르게 착용하는 것이 좋습니다.
  • 비침습적: 회복 시간이 긴 척추측만증 수술과 달리 등 보조기는 비침습적입니다. 또한 수술의 필요성을 예방할 수 있어 척추측만증에 대한 탁월한 사전 예방적 치료법이 될 수 있습니다. 또한 최신 등받이는 가볍고 옷 사이로 보이지 않아 일상 생활에 지장을 주지 않습니다.
  • 통증 완화: 척추측만증은 특히 성인에게 허리 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다. 보조기 치료는 척추에 압력을 가하여 허리 근육의 긴장을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 의사는 또한 개별화된 운동 계획을 수립하여 이동성을 개선하고 통증을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.
  • 자신감 향상: 척추측만증 등받이는 이동성과 척추 모양을 개선하여 자신감을 높이고 가장 좋아하는 활동을 다시 할 수 있도록 도와줍니다.

척추측만증 수술을 고려해야 하는 시기

만곡이 심하거나 비수술적 치료가 효과가 없는 경우 의사는 척추측만증 수술을 권장할 수 있습니다. 일반적으로 고려하는 요소는 다음과 같습니다:

  • 곡선의 심각도: 곡률이 클수록 일반적으로 등 교정기는 더 뚜렷한 곡률을 교정할 수 없으므로 수술이 필요할 가능성이 높습니다. 일반적으로 40도를 초과하는 만곡은 진행되어 건강 문제를 일으킬 가능성이 높기 때문에 의사는 수술을 권장합니다.
  • 골격 성숙도: 일반적으로 골격 성숙도(보통 14~16세 정도)가 될 때까지 수술은 권장되지 않습니다. 또한 곡선이 심하거나 빠르게 진행 중이어야 합니다.
  • 증상: 통증, 호흡 곤란 또는 보조기 착용과 물리 치료로 완화되지 않는 기타 증상이 있는 경우 의사는 수술을 권할 수도 있습니다.
  • 위험과 혜택: 의료진은 연령, 전반적인 건강 상태, 수술 방법 등의 요소를 고려하여 잠재적인 위험과 이점을 평가합니다.

심각한 척추 변형은 자존감과 신체 이미지에 영향을 미칠 수 있으므로 척추측만증의 미용적인 측면도 고려할 수 있습니다. 의료진과 상의하여 선택 사항을 검토하고 척추측만증 수술의 장기적인 효과와 잠재적 이점을 고려하세요.

척추측만증 수술의 종류

수술은 척추측만증의 진행을 막아 휘어진 척추가 일상 생활에 영향을 미치지 않도록 하는 것을 목표로 합니다. 척추측만증 수술의 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다:

  • 척추 유합술: 가장 자주 시행되는 수술은 기구와 뼈 이식을 이용한 후방 척추 유합술로, 만곡이 진행되는 것을 방지하는 것입니다.
  • 절골술: 절골술: 절골술을 통해 척추 변형을 교정할 수 있습니다. 척추가 딱딱하게 휜 척추 측만증 또는 날카로운 각이 있거나 둥근 기형을 가진 성인과 척추가 정상적인 곡률을 일부 잃은 편평한 등을 치료하는 데 자주 사용됩니다. 이 수술은 척추가 크게 휘어진 어린이 또는 유합 후 척추를 재정렬하는 경우에도 권장될 수 있습니다.

수술 시 예상되는 사항

척추 유합 수술 시 외과의는 금속 막대를 사용하여 척추 곡선의 각도를 줄이고 제자리에 고정합니다. 그런 다음 뼈 이식을 통해 척추를 융합하여 하나의 뼈처럼 치유되도록 합니다. 이 수술은 전신 마취를 통해 의식을 완전히 잃지 않도록 진행됩니다.

절골술을 시행하는 동안 외과의는 전방 또는 후방 접근을 통해 영향을 받은 뼈를 절단하고 제거합니다.

대부분의 수술과 마찬가지로 척추측만증 수술에는 신경 손상, 감염 또는 임플란트가 느슨해지거나 부러질 가능성 등 위험 요소가 있습니다.

수술 회복

수술 회복 시간은 척추 문제, 시술의 난이도, 나이 및 기타 일반적인 건강 요인에 따라 달라질 수 있으므로 개인에 따라 다를 수 있습니다. 완전한 복구에는 수개월이 걸리는 경우가 많습니다.

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척추측만증 등받이는 척추측만증의 진행을 늦추는 비침습적이고 효과적인 방법이 될 수 있습니다. 동시에 수술은 척추의 만곡을 줄이고 통증을 완화하여 이동성과 자화상을 개선하는 데 도움이 됩니다.

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링크된 소스:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6995912/
  2. https://www.healthcentral.com/condition/scoliosis/treating-adult-scoliosis
  3. https://www.healthcentral.com/condition/scoliosis/back-brace-for-scoliosis
  4. https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis
  5. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis
  6. https://www.nyspine.com/services/orthopedic-division/scoliosis/
  7. https://www.nyspine.com/testimonial/
  8. https://www.nyspine.com/schedule-an-appointment/