À quoi s’attendre lors de la convalescence après une chirurgie de la sténose spinale ?

Les os de la colonne vertébrale, qui vont du crâne au coccyx, jouent un rôle essentiel dans la protection de la moelle épinière. Ils fournissent une structure et un soutien au corps, vous permettant de bouger et de vous pencher confortablement. Lorsque les espaces entre les os de la colonne vertébrale commencent à se contracter, la moelle épinière et les racines nerveuses sont comprimées, ce qui entraîne une affection appelée sténose spinale.

Comme vous pouvez l’imaginer, la sténose rachidienne exerce une pression énorme sur la colonne vertébrale et rend les mouvements réguliers beaucoup plus difficiles. Heureusement, il existe de nombreuses options chirurgicales et non chirurgicales pour traiter cette affection.

Voici votre guide complet sur la sténose spinale, y compris les causes, les options de traitement et le temps de récupération attendu après une opération de sténose spinale.

Qu’est-ce que la sténose spinale ?

On parle de sténose spinale lorsqu’un ou plusieurs espaces de la colonne vertébrale commencent à se rétrécir, réduisant ainsi l’espace pour le passage des nerfs dans la colonne vertébrale. Bien que la sténose rachidienne soit plus fréquente chez les personnes âgées, les personnes plus jeunes souffrant de scoliose ou d’autres affections de la colonne vertébrale peuvent également être exposées au risque de développer une sténose rachidienne.

Les deux principaux types de sténose rachidienne sont les suivants :

• Sténose lombaire : Le rétrécissement se produit dans la région lombaire, ou bas du dos. La sténose lombaire est le type de sténose rachidienne le plus courant.
• Sténose cervicale : Un rétrécissement se produit dans le cou.

Les méthodes de traitement varient en fonction de la gravité. En fonction de la localisation de la sténose rachidienne et de son rétrécissement au fil du temps, la compression de la moelle épinière ou d’un nerf rachidien peut provoquer des picotements, des douleurs, des engourdissements ou des faiblesses musculaires. Les cas graves de sténose spinale peuvent entraîner des problèmes de fonctionnement de l’intestin ou de la vessie. Bien que ces symptômes puissent s’aggraver avec le temps, certaines personnes ne ressentent aucun symptôme de sténose spinale.

Quelles sont les causes de la sténose spinale ?

Certaines personnes naissent avec un petit canal rachidien qui entraîne une sténose spinale. Toutefois, la sténose rachidienne survient généralement lorsqu’une autre affection réduit l’espace disponible dans la colonne vertébrale. Les facteurs suivants peuvent être à l’origine d’une sténose spinale :

• Hernie discale : Les disques sont des coussins caoutchouteux qui absorbent les chocs entre les os de la colonne vertébrale. Lorsque le disque se dessèche, il peut se fissurer et laisser s’échapper la matière interne molle, ce qui exerce une pression sur la moelle épinière et les nerfs.
• Éperons osseux : Des affections telles que l’arthrite et la maladie osseuse de Paget peuvent provoquer une croissance osseuse supplémentaire au niveau de la colonne vertébrale. Ces excroissances, connues sous le nom d’éperons osseux, peuvent se déplacer dans le canal rachidien.
• Tumeurs : Bien que rares, les tumeurs peuvent se développer dans le canal rachidien et provoquer une sténose spinale.
• Ligaments épais : Les cordons qui aident à maintenir les os de la colonne vertébrale ensemble peuvent parfois s’épaissir et se raidir avec le temps. Ces ligaments épais peuvent pousser dans le canal rachidien.
• Blessures à la colonne vertébrale : Un accident de voiture ou un autre traumatisme peut briser ou disloquer les os de la colonne vertébrale. Le gonflement des tissus voisins à la suite d’une opération du dos peut également exercer une pression sur les nerfs ou la moelle épinière.

Options de traitement de la sténose spinale

Un médecin peut suggérer une ou plusieurs de ces options de traitement avant de recourir à la chirurgie :

• Les analgésiques : Les médicaments en vente libre comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène peuvent aider à soulager la douleur.
• Cortisone : Votre médecin peut injecter un stéroïde appelé cortisone dans votre colonne vertébrale. Cette injection peut apporter un soulagement à court terme ou permanent.
• Exercices ou kinésithérapie : Votre médecin peut vous recommander des exercices ou des séances de kinésithérapie pour renforcer les muscles de votre dos et de votre ventre, soulager la douleur et améliorer votre capacité à marcher.

De nombreux patients réagissent bien aux méthodes non chirurgicales telles que les médicaments. Toutefois, dans certains cas, une intervention chirurgicale pour sténose rachidienne peut être nécessaire :

• Douleur sévère à long terme, picotements et engourdissement dans les bras ou les jambes.
• Traitements non chirurgicaux infructueux.
• Diminution de la force motrice ou perte de sensibilité dans les jambes ou les bras.
• Perte du contrôle de la vessie ou des intestins.

Qu’est-ce que la chirurgie de la sténose spinale ?

La chirurgie de la sténose rachidienne permet de rouvrir le canal rachidien. Elle vise à décomprimer la moelle épinière ou le nerf afin de rétablir la fonction et de stimuler la guérison. Il existe trois principaux types de chirurgie de la sténose spinale :

1. Laminectomie : Le chirurgien retire l’os, les ligaments et les épines qui exercent une pression sur les nerfs. Ils peuvent soit faire une grande incision – appelée chirurgie ouverte – soit pratiquer une chirurgie mini-invasive de la sténose rachidienne impliquant plusieurs petites incisions, en utilisant des lumières et de petites caméras pour voir à l’intérieur du corps.
2. Fusion vertébrale : Une fusion vertébrale relie les vertèbres entre elles afin de réduire les mouvements de la colonne vertébrale. Le chirurgien peut utiliser des tiges métalliques ou des vis pour fusionner les vertèbres jusqu’à ce qu’un nouvel os se développe entre elles. Il peut aussi prélever de l’os dans une autre zone pour stimuler la croissance. Les fusions vertébrales accompagnent parfois les laminectomies.
3. Foraminotomie : Le chirurgien élargit la partie des vertèbres où les nerfs se ramifient vers le reste du corps par une sortie appelée foramen. En d’autres termes, une foraminotomie élargit l’ouverture du foramen afin que le nerf puisse sortir sans être comprimé. Cette procédure est moins invasive qu’une laminectomie mais n’est généralement pas suffisante en cas de sténose rachidienne plus étendue.

À quoi s’attendre lors de la convalescence après une chirurgie de la sténose spinale ?

L’hôpital vous laissera probablement partir en convalescence deux ou trois jours après l’opération. Il est important de limiter certaines activités comme se pencher, se tordre, soulever des objets lourds et conduire. Évitez les activités qui peuvent entraver la guérison, comme les travaux ménagers, le jardinage, l’exercice physique et le tabagisme. Votre médecin vous fournira une liste d’activités que vous pouvez et ne pouvez pas faire afin de garantir un processus de rétablissement en douceur et couronné de succès.

Essayez également d’éviter de rester assis pendant de longues périodes. Si une activité excessive peut nuire au rétablissement de la chirurgie de la sténose spinale, un manque d’activité peut également affecter la guérison. Votre médecin peut vous aider à déterminer un délai approprié pour reprendre vos activités normales.

En fonction de l’étendue de l’intervention et des restrictions après l’opération, votre médecin peut également vous recommander une thérapie physique. La thérapie physique se déroule généralement deux ou trois fois par semaine pendant quatre à six semaines. Votre kinésithérapeute et votre médecin détermineront si des séances supplémentaires sont nécessaires après cette période.

Quand pouvez-vous vous attendre à voir des résultats après une chirurgie de la sténose spinale ?

Votre douleur et votre gonflement commenceront probablement à diminuer au cours des premières semaines suivant l’opération de la sténose spinale. Au bout de quatre à six semaines, la plupart des personnes peuvent reprendre le travail sans avoir à prendre les analgésiques qui leur ont été prescrits. Il suffit de bouger doucement et de se laisser guider par la douleur.

Prendre rendez-vous au New York Spine Institute

Si vous pensez souffrir d’une sténose spinale, notre équipe du New York Spine Institute à Long Island peut vous aider. Spécialisés dans diverses affections orthopédiques et de la colonne vertébrale, nous vous aiderons à élaborer un plan de soins personnalisé afin que vous puissiez recevoir le traitement nécessaire à votre rétablissement.

Nous offrons une gamme de services spécialisés, allant de la gestion de la douleur à la neurochirurgie en passant par la thérapie physique. Nos diagnostics et nos options de traitement peuvent aider à soulager les symptômes de la sténose rachidienne et à entamer votre parcours de guérison afin que vous puissiez reprendre vos activités et votre mode de vie normaux. Contactez-nous en ligne dès aujourd’hui pour en savoir plus sur nos services ou prendre rendez-vous.