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¿Qué es el síndrome del cono medular?

¿Qué es el síndrome del cono medular?

By: Angel Macagno, M.D. FAAOS

El Dr. Angel Macagno nació y se crió en Argentina, donde, como médico certificado por la junta, practicó la cirugía ortopédica durante 15 años antes de decidir cumplir su meta de toda la vida de ejercer la medicina en los Estados Unidos.

El cono medular -término latino que significa “cono medular”- es un conjunto de nervios de la médula espinal con un extremo cónico. Se encuentra cerca de las dos primeras vértebras lumbares de la espalda (L1 y L2). El cono medular se detiene en la cauda equina, donde los nervios y las raíces nerviosas dejan de estar protegidos y termina la médula espinal.

A su vez, los problemas del cono medular suelen afectar a la cauda equina. El síndrome del cono medular es un tipo de lesión de la médula espinal causada por un traumatismo de las vértebras lumbares.

Esta afección suele ser consecuencia de una lesión de la médula espinal o de la pérdida de sensibilidad por debajo de la zona lesionada. Aunque comparte síntomas similares con el síndrome de la cola de caballo, el cono medular requiere un tratamiento diferente.

Ahora que ya conoce la definición de cono medular, aprenda más sobre la enfermedad que afecta a esta zona, incluidas las causas, los síntomas, los métodos de diagnóstico y las opciones de tratamiento.

Causas del síndrome del cono medular

El síndrome del cono medular no es necesariamente una enfermedad, sino más bien un producto de un traumatismo vertebral. Un golpe en la zona lumbar suele ser el culpable, pero también puede derivarse de otras infecciones y enfermedades de la médula espinal. Algunas causas comunes del síndrome del cono medular son:

  • Fracturas vertebrales: Una fractura vertebral se produce cuando las vértebras de la columna se hunden. Puede deberse a caídas, levantamiento de objetos pesados, lesiones deportivas, accidentes de automóvil u otros traumatismos.
  • Hernias discales: Una hernia discal se produce cuando el centro blando y gomoso del disco vertebral empuja a través de una grieta en la dura carcasa exterior.
  • Tumores: Los tumores medulares son masas anormales de tejido en la columna vertebral o alrededor de ella. Pueden ser cancerosos o no cancerosos. Estos tumores pueden desarrollarse a lo largo del canal espinal lumbar y comprimir el cono medular.
  • Traumatismos: Un traumatismo grave en la zona lumbar debido a un golpe fuerte, un accidente de coche, una herida de bala u otro incidente puede provocar el síndrome del cono medular.

Síntomas del síndrome del cono medular

Síntomas del cono medular

Las personas con síndrome del cono medular suelen experimentar síntomas bruscos en ambos lados del cuerpo, a diferencia de la cauda equina, que se desarrolla con el tiempo y produce síntomas desiguales en un lado. A continuación se indican algunos indicadores comunes del síndrome del cono medular:

  • Lumbalgia intensa
  • Sensaciones anormales en la espalda, como zumbidos, entumecimiento u hormigueo.
  • Debilidad, hormigueo o entumecimiento en las extremidades inferiores
  • Disfunción sexual
  • Disfunción vesical e intestinal

Diagnóstico del síndrome del cono medular

Para diagnosticar el síndrome del cono medular, es probable que un profesional médico realice una resonancia magn ética (RM) de la zona lumbar y la columna vertebral. El médico tendrá en cuenta el tipo, la causa y la gravedad de su lesión medular a la hora de identificar esta afección.

Tratamientos del síndrome del cono medular

El tratamiento puede variar en función de la causa y el alcance de la lesión medular. Por ejemplo, la radioterapia puede ayudar si sus síntomas son consecuencia de un tumor canceroso. Si los síntomas son consecuencia de una infección medular, o si la gravedad de la lesión ha provocado la infección, el médico puede recomendar antibióticos por vía intravenosa u oral.

La cirugía de descompresión espinal suele ayudar a tratar esta afección. Si queda algún obstáculo físico, como restos de una bala o un tumor, el cirujano puede extirparlos para restablecer la función de la columna vertebral. También puede ser necesaria la fisioterapia para recuperar la funcionalidad de la zona lumbar y las piernas.

A continuación se indican dos vías de tratamiento habituales para el síndrome del cono medular.

1. Cirugía de descompresión espinal

La intervención quirúrgica suele ser necesaria para ayudar a descomprimir el cono medular, reducir el dolor y el entumecimiento en las extremidades inferiores y aumentar el espacio en el canal espinal. Suele recomendarse cuando los tratamientos no quirúrgicos no dan resultado. Los diferentes tipos de cirugía de descompresión espinal incluyen:

  • Laminectomía: Durante una laminectomía, un cirujano extirpa una parte de las vértebras que comprimen los nervios. Pueden realizar una cirugía abierta a través de un gran corte o un procedimiento mínimamente invasivo mediante varias incisiones pequeñas. Se utilizan cámaras compactas y luces para ver el interior del cuerpo.
  • Microdiscectomía: También llamada cirugía de microdescompresión espinal, una microdiscectomía es un procedimiento mínimamente invasivo de la columna vertebral. Suele utilizarse en pacientes con ciática -irritación del nervio ciático que se siente en la parte baja de la espalda, las nalgas o las piernas- o una hernia discal en la sección lumbar de la columna vertebral. Durante una microdiscectomía, el cirujano utiliza incisiones que no dañan los músculos para extirpar partes de la hernia discal que comprimen el nervio raquídeo y causan dolor.

Tras la intervención, asegúrese de reducir las actividades extenuantes, como agacharse y girar, levantar objetos pesados, las tareas de jardinería y domésticas y el ejercicio intenso.

Su médico le aclarará las actividades específicas que debe limitar y evitar durante la recuperación. Pueden ayudarle a determinar el momento adecuado para reanudar sus actividades habituales. También es importante evitar permanecer sentado durante mucho tiempo, ya que puede debilitar los músculos y entorpecer el proceso de curación. En la mayoría de los casos, el dolor y las molestias remitirán en un plazo de cuatro a seis semanas tras la cirugía de descompresión vertebral.

Si vuelves a un trabajo en el que pasas mucho tiempo sentado, sigue cuidando tu espalda y favoreciendo la salud de la columna vertebral. Una buena postura y una silla ergonómica pueden ayudarle a mantener un entorno de trabajo cómodo y a evitar tensiones en la zona quirúrgica.

2. 2. Fisioterapia

Es probable que su médico le recomiende sesiones de fisioterapia para aliviar los síntomas del cono medular, mejorar la movilidad y fortalecer los músculos. La fisioterapia también es una parte importante de la recuperación postoperatoria. Un fisioterapeuta puede enseñarle diferentes ejercicios de amplitud de movimiento y fortalecimiento para restablecer la función de las extremidades inferiores.

Dependiendo de sus niveles de dolor y síntomas, las sesiones de fisioterapia pueden incluir:

  • Ejercicios de equilibrio y propiocepción
  • Ejercicios de flexibilidad
  • Ejercicios de estabilización
  • Ejercicios de movilidad funcional
  • Estimulación eléctrica

La fisioterapia suele realizarse dos o tres veces por semana durante un mes o un poco más. Su médico y su terapeuta evaluarán sus progresos y determinarán si son necesarias sesiones adicionales más allá de este punto.

Póngase en contacto con el New York Spine Institute para el tratamiento del cono medular.

Póngase en contacto con el New York Spine Institute para el tratamiento del síndrome del cono medular

No tiene por qué dejar que el síndrome del cono medular interfiera en sus actividades cotidianas y en su vida. Si busca alivio para esta afección, acuda a nuestro experimentado equipo del New York Spine Institute.

Ofrecemos una amplia gama de servicios ortopédicos especializados que incluyen diagnóstico, neurocirugía, tratamiento del dolor y fisioterapia. Podemos adaptar un plan de tratamiento integral a su dolencia, síntomas, niveles de dolor y necesidades, allanando el camino hacia su recuperación.

Nuestros fisioterapeutas y médicos especializados en el tratamiento del dolor se coordinarán con sus proveedores médicos para tratar su dolencia con los métodos menos intrusivos. Si necesita someterse a una cirugía de descompresión vertebral, nuestros especialistas ortopédicos en columna vertebral le guiarán a lo largo del proceso y se asegurarán de que se sienta cómodo durante la intervención.

Cuando busque tratamiento para afecciones relacionadas con la columna vertebral en Long Island o sus alrededores, New York Spine Institute es el lugar al que debe acudir. Programar su cita de consulta hoy para comenzar el tratamiento para el síndrome del cono medular.