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Qu’est-ce qu’une injection de PRP ?

Timothy T. Roberts, M.D., FAAOS

Qu’est-ce qu’une injection de PRP ?

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

Le Dr Roberts a obtenu son doctorat en médecine à l'école de médecine de l'université Tufts à Boston, dans le Massachusetts. Il a effectué son internat en orthopédie à l'Albany Medical College. Le Dr Roberts a ensuite suivi une formation combinée en neurochirurgie et en chirurgie orthopédique de la colonne vertébrale à la prestigieuse Cleveland Clinic. Après avoir obtenu son diplôme, le Dr Roberts a travaillé pendant plusieurs années dans un grand cabinet privé en Floride, mais il est depuis retourné dans sa ville natale de New York.

Au cours des dernières décennies, la recherche sur le plasma riche en plaquettes (PRP) a débouché sur un traitement innovant qui utilise votre sang pour favoriser la cicatrisation des tendons, des ligaments et d’autres tissus. Les injections de PRP sont une solution moderne pour aider les personnes à se remettre plus rapidement d’une intervention chirurgicale, d’une blessure ou d’une maladie avec moins de médicaments.

Les injections de PRP ne sont pas réservées aux athlètes professionnels. Il s’agit d’un traitement courant dont tout le monde peut bénéficier. Si de nombreuses personnes ont entendu parler des injections de PRP dans les médias, peu d’entre elles connaissent leurs avantages uniques. Ce guide vous expliquera tout ce que vous devez savoir sur les injections de PRP et vous indiquera s’il s’agit de la bonne option de traitement pour vous.

Qu’est-ce que le plasma riche en plaquettes ?

Le plasma riche en plaquettes (PRP) est une substance dérivée du sang contenant des facteurs de croissance naturels qui peuvent aider votre corps à guérir ses tissus. Le sang est composé de plasma, de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Les plaquettes créent des caillots sanguins et contiennent des facteurs de croissance qui jouent un rôle important dans le processus naturel de guérison. Les médecins prélèvent un échantillon de sang du patient et utilisent une machine pour séparer les plaquettes jusqu’à ce qu’elles soient trois à cinq fois plus concentrées en facteur de croissance.

Qu’est-ce que l’injection de plasma riche en plaquettes ?

Les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) sont créées à partir d’un échantillon de sang du patient pour traiter les ligaments, les tendons, les muscles ou les articulations endommagés. Un médecin injecte du PRP dans le tissu blessé pour accélérer le processus de guérison et réduire la douleur. Les injections aident votre corps à produire de nouvelles cellules saines d’une manière naturelle qui utilise le processus de guérison de votre corps. Les médecins pourraient potentiellement utiliser les injections de PRP pour traiter certains problèmes musculo-squelettiques en utilisant moins d’opioïdes et d’autres médicaments puissants.

Quels sont les avantages des injections de PRP ?

Alors que le PRP gagne en popularité, les chercheurs continuent d’explorer tous les avantages des traitements PRP. Voici quelques avantages des injections de PRP que les médecins et les patients ont identifiés jusqu’à présent.

1. Tout à fait naturel

Les traitements PRP sont entièrement naturels et composés de cellules de votre corps. L’injection ne nécessite pas d’anesthésie et le temps de récupération est minime.

2. Peu d’effets secondaires

Le PRP est dérivé de votre propre sang, ce qui élimine le risque de réaction indésirable à l’injection. Hormis la douleur au point d’injection, les complications ou les effets secondaires du PRP sont extrêmement rares. Le risque de développer une infection locale est inférieur à 1 %. Le risque d’effets secondaires est beaucoup plus faible avec le PRP qu’avec d’autres solutions telles que les opioïdes, les injections de cortisone et la chirurgie.

3. Récupération plus rapide

Les plaquettes sanguines contiennent des facteurs de croissance qui favorisent la réparation et la régénération des tissus de l’organisme. Les injections de PRP exploitent la puissance des facteurs de croissance et les transmettent aux tissus blessés afin d’accélérer le processus naturel de guérison de l’organisme. Le PRP accélère la guérison afin que vous puissiez reprendre un mode de vie actif avec moins de douleur et une plus grande amplitude de mouvement.

4. Soulagement de la douleur

Les injections de PRP ont apporté un soulagement significatif de la douleur pour certaines blessures et conditions de santé. Ce traitement soulage la douleur à la source en soignant la blessure ou la maladie sous-jacente. Les injections de PRP peuvent aider les patients à obtenir un soulagement de la douleur à long terme au fur et à mesure que leur guérison progresse.

Comment les injections de plasma riche en plaquettes fonctionnent-elles ?

Le processus d’injection de PRP est relativement simple. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre :

  • Prélèvement de sang : Un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de sang pour obtenir le PRP. La quantité de sang dont ils ont besoin varie en fonction de la blessure ou de l’état de santé qu’ils traitent. Ils placeront le sang dans une centrifugeuse qui fera tourner l’échantillon à grande vitesse pour séparer les plaquettes. Une fois ce processus terminé, ils rempliront une seringue avec le PRP pour l’injection.
  • Engourdissement : Certains médecins injectent de la lidocaïne ou un autre anesthésique local pour endormir le point d’injection. Toutefois, les experts mettent en garde contre le fait que cette méthode pourrait réduire les avantages potentiels du traitement par PRP.
  • Injection : Lorsque le PRP est prêt, le médecin peut utiliser un appareil à ultrasons pour l’aider à localiser le tissu endommagé. Ils utiliseront l’imagerie pour guider l’aiguille et injecter le PRP directement dans la zone affectée.

Vous pouvez avoir besoin de jusqu’à trois injections, en fonction de votre état. Les médecins attendent deux ou trois semaines entre les traitements pour donner au tissu le temps de guérir.

Applications des injections de PRP

Le PRP est utilisé pour accélérer le processus de guérison des patients souffrant de troubles musculo-squelettiques. Les médecins administrent le PRP de différentes manières en fonction de la blessure :

  • Blessures et maladies sportives : Les médecins peuvent cibler une zone spécifique en injectant du PRP dans la blessure. Si un athlète se froisse le tendon d’Achille, les injections de PRP peuvent aider à guérir le tissu et à réduire la douleur plus rapidement que la guérison traditionnelle. Le PRP a également montré son potentiel dans le traitement de maladies chroniques telles que certains types d’arthrite.
  • Chirurgie : Si un patient doit subir une intervention chirurgicale pour corriger une déchirure ligamentaire ou une autre blessure, les médecins peuvent insérer le traitement PRP pendant l’opération afin d’accélérer le processus de guérison. L’application de PRP pendant la chirurgie peut vous aider à guérir après l’intervention et à traiter la blessure sous-jacente.

 

Quelles sont les pathologies traitées par la PRP ?

Le PRP est principalement utilisé pour traiter les tendons, les ligaments, les os et les tissus mous. Cependant, les chercheurs commencent à utiliser le PRP pour des applications cosmétiques également. Les médecins utilisent les injections de PRP pour traiter les affections suivantes.

Quelles sont les pathologies traitées par la PRP ?

1. Ligaments et tendons déchirés

Les ligaments et les tendons usés sont susceptibles de se déchirer à la suite d’un usage excessif ou d’un sport de contact. Environ 16,4 millions d’Américains se blessent chaque année à un ligament ou à un tendon. Le manque de circulation sanguine dans certains ligaments et tendons peut prolonger la guérison de ce type de blessure. Les traitements existants ne guérissent que partiellement les tissus, ce qui augmente le risque de nouvelles blessures à l’avenir.

Les injections de PRP fournissent aux tissus lésés un apport de facteurs de croissance qui peuvent améliorer la cicatrisation et réduire le temps de rétablissement. Ils aident à renforcer et à régénérer les tissus endommagés afin que les ligaments et les tendons retrouvent leur fonction initiale.

2. Lésions des tendons

Les tendons sont présents dans tout le corps et relient les muscles à l’os. L’usure progressive due à la pratique d’un sport ou d’une activité physique peut entraîner des lésions des tendons. Lorsqu’un tendon est surutilisé, il s’enflamme, ce qui provoque des douleurs et des raideurs lors des mouvements. Le tennis elbow, le genou du sauteur et la tendinite d’Achille sont des blessures courantes que la PRP peut aider à traiter. Les injections de PRP pourraient potentiellement accélérer le processus de guérison et réduire la douleur afin que vous puissiez reprendre un mode de vie actif plus tôt.

3. Lésions musculaires aiguës

Lorsqu’un athlète se fait une élongation des ischio-jambiers ou une entorse du genou, il doit faire face à des mois de convalescence. Les traitements par PRP peuvent accélérer le processus de guérison des blessures aiguës et vous aider à reprendre le jeu plus tôt, que vous soyez un athlète professionnel ou un coureur de fin de semaine.

4. L’arthrite

La recherche a montré que les injections de PRP constituent un traitement efficace de l’arthrose du genou. Les patients ont fait état d’une réduction de la douleur plus importante lors des injections de PRP que lors des traitements à l’acide hyaluronique. Des études montrent également les résultats positifs de l’utilisation du PRP dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Les injections de PRP permettent de réduire l’inflammation à l’origine de la douleur et de la perte de mouvement, afin que les personnes atteintes d’arthrite puissent mener une vie plus active. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer tous les avantages des injections de PRP dans le traitement de ces types d’arthrite et d’autres.

5. Dommages aux articulations

Vous utilisez vos articulations pour chaque mouvement que vous faites. Avec le temps, vos articulations peuvent s’user et se surmener. Avec l’âge, les maladies et les blessures articulaires sont de plus en plus fréquentes. Près d’un adulte sur quatre souffrant d’arthrite déclare être confronté à de fortes douleurs articulaires. Les médecins peuvent utiliser les injections de PRP pour soulager les symptômes des douleurs articulaires dues à l’arthrite, à la bursite, aux blessures et à d’autres affections.

Ces injections aident à reconstruire les tissus endommagés, stimulent la lubrification des articulations et réduisent l’inflammation pour soulager la douleur et la raideur. Les patients qui reçoivent un traitement par PRP pourraient potentiellement ressentir moins d’inconfort et une plus grande mobilité dans leurs articulations.

6. Chirurgie

Le PRP est souvent utilisé dans les chirurgies musculo-squelettiques pour aider à la guérison des ligaments, des tendons et d’autres tissus. Récemment, les médecins ont commencé à utiliser le PRP pour prévenir les infections à la suite d’opérations cardiaques. Le risque de développer une complication infectieuse à la suite d’une chirurgie cardiaque est élevé et peut entraîner une convalescence prolongée, des coûts plus élevés et la mort.

Les injections de PRP permettent d’accélérer le processus de guérison et de réduire le risque d’infection. Avec le PRP, les médecins peuvent réduire le risque d’infection profonde de la plaie sternale de 2 % à 0,6 % et le risque d’infection superficielle de la plaie sternale de 8 % à 2 %. L’utilisation du PRP permet également de réduire les coûts associés aux complications infectieuses de plus de 1,2 million de dollars à moins de 600 000 dollars. Les injections de PRP peuvent améliorer de manière significative les résultats de la récupération pour tous les patients qui subissent des chirurgies cardiaques.

7. Douleurs dorsales

Ces dernières années, les médecins se sont tournés vers les injections de PRP pour traiter les douleurs dorsales chroniques et les affections de la colonne vertébrale. La discopathie dégénérative est une affection courante qui touche 40 % des personnes de plus de 40 ans. Elle survient lorsqu’un ou plusieurs disques intervertébraux sont endommagés. La dislocation ou la déchirure d’un disque peut entraîner un gonflement et une gêne dans la zone environnante.

La chirurgie, les médicaments et la kinésithérapie peuvent réduire les symptômes, mais ne parviennent souvent pas à traiter l’affection sous-jacente. Le PRP peut aider à guérir la discopathie dégénérative et d’autres tissus endommagés en traitant la douleur et la perte de mobilité à la source. Plutôt que de masquer les symptômes de la discopathie dégénérative, les injections de PRP permettent de refermer les déchirures et de renforcer les tissus environnants afin d’améliorer la santé de votre colonne vertébrale.

8. Perte de cheveux

Au cours de la dernière décennie, le PRP a gagné en popularité en tant que traitement de l’alopécie androgénétique (AGA). L’AGA est un trouble courant de la chute des cheveux qui touche 45 % des hommes et 35 % des femmes de plus de 60 ans. Des facteurs génétiques et hormonaux provoquent un amincissement de la ligne des cheveux selon un schéma défini.

Les traitements actuels de l’AGA apportent des améliorations variables et certaines personnes ne sont pas satisfaites des résultats. En théorie, l’injection de PRP dans les follicules pileux stimule les cellules responsables de la croissance des cheveux. Les gens se tournent vers les injections de PRP parce qu’elles sont moins invasives, entièrement naturelles, qu’elles ont moins d’effets secondaires et qu’elles sont plus abordables. La recherche suggère que les traitements PRP de routine peuvent augmenter la densité des cheveux de plus de 50 %.

9. Rides

Le “soin du visage vampire” a fait l’objet d’une grande attention dans les médias, car il permet d’obtenir une peau d’apparence plus jeune. Comme vous pouvez le deviner, cette procédure tire son nom unique du PRP dérivé du sang du patient. Un dermatologue injecte de petites quantités de PRP dans la peau à l’aide d’une seringue ou d’un appareil de microneedling. À la suite de cette procédure, certains patients déclarent avoir moins de rides, une peau plus rebondie, des cicatrices d’acné atténuées et un teint plus lumineux.

Ce traitement n’en étant qu’à ses débuts, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre tout le potentiel des injections de PRP en dermatologie.

Questions courantes sur les injections de PRP

Les injections de PRP présentent des avantages prometteurs pour de nombreuses affections. Si vous envisagez un traitement par PRP, nous avons répondu à certaines des questions les plus courantes afin de vous aider à prendre une décision éclairée.

1. Quels sont les risques des injections de PRP ?

Les injections de PRP sont autologues, ce qui signifie que les cellules utilisées pour le traitement proviennent du même individu. La préparation autologue des PRP signifie qu’ils sont intrinsèquement sûrs et exempts de maladies transmissibles. Comme il est fabriqué à partir de votre propre sang, le PRP élimine le risque de provoquer une réaction allergique ou une réponse immunitaire.

Les traitements PRP sont administrés par injection, ce qui soulève des inquiétudes quant à l’infection et à la détérioration des veines. Cependant, ces effets secondaires se produisent rarement. La possibilité de contracter une infection à la suite d’une infection par PRP est inférieure à 1 %. Le PRP inhibe en fait la croissance bactérienne pour aider à prévenir les infections après la chirurgie. L’effet secondaire le plus courant est une douleur à proximité de l’injection lorsque le corps commence à cicatriser, qui devrait s’atténuer au bout de quelques jours.

2. Quel est le taux de réussite des injections de PRP ?

Plusieurs études ont montré que les injections de PRP peuvent être efficaces dans le traitement de certaines affections musculo-squelettiques. Ils présentent un potentiel pour le traitement des tendons blessés et de l’arthrite. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l’ensemble des troubles que les injections de PRP peuvent améliorer. Certains facteurs peuvent influencer le succès des injections de PRP :

  • L’état de santé général du patient.
  • L’affection traitée.
  • La localisation de la blessure ou de la maladie.
  • Si la blessure a été soudaine ou si elle s’est développée au fil du temps.
  • Si le PRP est préparé correctement.
  • Le niveau de concentration et la qualité du PRP.

3. Comment se préparer aux injections de PRP ?

Les injections de PRP nécessitent une préparation minimale. Votre médecin peut vous suggérer d’arrêter de prendre certains médicaments et suppléments une semaine avant l’intervention. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène, le naproxène et l’aspirine suppriment les effets des facteurs de croissance dans le sang, ce qui rend le traitement PRP inutile. Certaines plantes et certains suppléments provoquent une fluidification du sang, ce qui peut également réduire la qualité de votre échantillon sanguin.

Si vous prenez systématiquement des stéroïdes ou recevez des injections de stéroïdes, vous devrez établir un plan avec votre médecin pour arrêter de prendre ces médicaments au moins un mois avant l’intervention. Arrêter brusquement de son propre chef peut entraîner des effets secondaires dangereux.

Prenez un petit déjeuner nourrissant et buvez beaucoup d’eau le jour de l’intervention, afin d’être prêt à donner un échantillon de sang.

4. Les injections de PRP sont-elles douloureuses ?

La prise de sang initiale et l’injection de PRP entraînent différents niveaux d’inconfort en fonction de votre tolérance à la douleur et d’autres facteurs. Une aiguille délivre les traitements PRP à travers la peau dans la zone ciblée. Le niveau d’inconfort dépend de l’emplacement de l’injection. Les injections dans les articulations ne provoquent généralement qu’une irritation minime. Les médecins peuvent utiliser un anesthésique local comme l’épinéphrine pour engourdir la zone sans interférer avec le PRP. De nombreux patients estiment que la douleur des injections de PRP en vaut la peine pour les avantages qu’elles procurent.

5. Quelle est la durée des injections de PRP ?

Les injections de PRP sont durables, mais elles ne sont pas permanentes. Chaque personne connaît un degré de guérison différent en fonction de sa situation unique.

Des études montrent que les traitements par PRP pour les blessures des tendons et des ligaments et l’arthrite peuvent durer 12 mois ou plus après la première injection. Les effets d’un traitement PRP durent jusqu’à 16 mois pour la perte de cheveux et 18 mois pour les soins de la peau. Des recherches sont encore en cours pour obtenir des estimations encore plus précises.

Vous pouvez prolonger les effets d’un traitement PRP en prenant soin de votre corps. Une alimentation saine et une bonne hydratation renforcent l’immunité et améliorent la circulation sanguine, ce qui favorise le processus de guérison. Le respect des consignes du médecin après le traitement est essentiel au succès de l’injection. Des piqûres d’entretien de routine prolongeront également la durée de vie de votre traitement PRP.

Manger sainement et s'hydrater

Les principaux facteurs qui déterminent la durée de votre traitement PRP sont les suivants :

  • La réaction de votre corps à l’injection initiale.
  • Votre santé générale.
  • L’affection que vous traitez.

6. À quoi dois-je m’attendre après les injections de PRP ?

Le traitement par PRP est peu invasif et le temps de récupération est court. Après l’injection, vous vous reposerez dans la salle d’examen pendant 15 à 30 minutes avant de rentrer chez vous. Une légère rougeur, un gonflement et une gêne sont à prévoir dans les quelques jours qui suivent le traitement.

Prévenez votre médecin si la douleur devient intense. Environ un patient sur dix présente une poussée post-injection qui peut entraîner une gêne et un gonflement importants. Les médecins peuvent prescrire des médicaments contre la douleur pour apporter un certain soulagement.

En cas de gonflement progressif, de rougeur ou de fièvre, vous devez contacter votre médecin en cas d’infection. Bien que rares, des infections peuvent survenir et nécessiter des antibiotiques.

7. Que faut-il éviter après un PRP ?

Pendant 24 à 48 heures après le traitement, vous devez limiter vos mouvements aux activités quotidiennes de base. Les médecins peuvent recommander l’utilisation de béquilles pendant un ou deux jours si votre blessure se situe à un endroit où le poids est supporté.

Évitez d’appliquer de la chaleur ou de la glace sur la zone traitée, sauf avis contraire de votre médecin. Vous pouvez vous doucher normalement, à condition de remplacer le pansement pour garder le site d’injection propre et sec.

Ne prenez que des médicaments approuvés par votre médecin. Ne prenez pas d’anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’aspirine, le naproxène ou l’ibuprofène qui empêcheraient votre traitement d’agir.

Vous devez éviter les activités intenses pendant plusieurs semaines après l’intervention. Attendez l’autorisation de votre médecin avant de reprendre le sport ou l’exercice.

8. Combien de temps faut-il pour que les injections de PRP agissent ?

Bien que les injections de PRP accélèrent la cicatrisation de votre plaie, il peut s’écouler plusieurs semaines avant que vous n’obteniez des résultats. La plupart des personnes ressentent un soulagement dans les quatre à six semaines suivant la première injection. Les affections bénignes réagissent plus rapidement au traitement que les blessures graves ou les maladies chroniques. Pour certaines applications, il peut s’écouler plusieurs mois avant que vous ne constatiez une différence. Si vous avez besoin de plusieurs injections, vous constaterez probablement des améliorations plus importantes à chaque traitement.

9. Combien coûte une injection de PRP ?

Le prix exact d’un traitement PRP varie en fonction de nombreux facteurs, notamment votre couverture d’assurance, votre fournisseur de traitement, l’étendue de votre blessure et le nombre d’injections dont vous avez besoin. Le prix d’un traitement par PRP est estimé entre 500 et 1 200 dollars par injection. Une seule injection suffit pour certains patients, tandis que d’autres ont besoin de trois injections ou plus.

Contactez votre compagnie d’assurance pour savoir si vous bénéficiez d’une prise en charge totale ou partielle de cette procédure. Les injections de PRP étant considérées comme expérimentales, il se peut que vous deviez payer de votre poche. Votre prestataire de soins vous donnera une estimation plus précise du coût avant la procédure.

Options de traitement du New York Spine Institute

Que vous souffriez de douleurs dorsales chroniques ou d’une déchirure des ligaments du genou, nous pouvons vous aider à gérer les troubles musculo-squelettiques dans l’ensemble du corps. Au New York Spine Institute (NYSI)=, nos médecins orthopédistes vous aideront à trouver un traitement de pointe pour les douleurs chroniques, les conditions orthopédiques et les troubles complexes de la colonne vertébrale. Nous proposons des injections de PRP et d’autres solutions médicales innovantes pour un large éventail de blessures et de maladies.

Nous proposons une gamme complète de traitements pour les catégories de soins suivantes :

  • Colonne vertébrale orthopédique
  • Scoliose
  • Neurochirurgie
  • Orthopédie
  • Thérapie physique
  • Gestion de la douleur
  • Diagnostics

Nous évaluerons votre état et vous recommanderons le meilleur plan d’action. Demandez un rendez-vous dès aujourd’hui pour découvrir les options de traitement qui s’offrent à vous avec nos médecins spécialisés en orthopédie et en médecine du sport.