Спинальный стеноз возникает, когда промежутки между позвонками начинают сужаться, ограничивая прохождение нервов через позвоночник. Хотя это заболевание обычно встречается у пожилых людей, у молодых людей с заболеваниями или травмами позвоночника также может развиться спинальный стеноз.
Между тем, невропатия возникает в результате повреждения нервов, расположенных вне головного или спинного мозга. Симптомы могут варьироваться в зависимости от человека и основной причины, но они могут включать в себя:
- Ощущение колючести, покалывания или жжения
- Временное или постоянное онемение
- Боль
- Повышенная чувствительность к прикосновениям
- Мышечная слабость
- Паралич
- Дисфункции органов или желез
- Проблемы с мочеиспусканием или сексуальной функцией
Нейропатия возникает в результате различных заболеваний, включая дисбаланс питательных веществ и витаминов, воздействие токсинов, влияние лекарств, алкоголизм и диабет. Но существует ли связь между спинальным стенозом и невропатией? Читайте далее, чтобы узнать, как и почему эти состояния часто сочетаются друг с другом.
Что вызывает спинальный стеноз?
Хотя некоторые люди рождаются с маленькими спинномозговыми каналами, спинальный стеноз обычно является следствием медицинских заболеваний или травм, которые сужают отверстия между позвонками. Вот некоторые распространенные причины спинального стеноза:
- Остеоартрит: Остеоартрит – распространенная форма артрита, при которой ткани суставов со временем изнашиваются. Часто вызывает спинальный стеноз.
- Грыжа межпозвоночного диска: Ваши диски амортизируют удар между костями позвоночника. Грыжа диска возникает, когда тонкие внутренние оболочки позвонков позвоночника смещаются, повреждая и высушивая диск. В результате он может треснуть и выпустить мягкий внутренний материал, сдавливая спинной мозг и нервы.
- Переломы позвоночника: Травма в результате падения, автомобильной аварии, спортивной травмы или другого происшествия может привести к вывиху или перелому костей позвоночника. Отек окружающих тканей после операции на спине может оказывать давление на спинной мозг или нервы.
- Опухоли позвоночника: Хотя это и редкое явление, опухоли могут развиваться внутри или между спинным мозгом и приводить к спинальному стенозу. Эти наросты могут уменьшать пространство между спинным мозгом и позвонками, вызывая сильное давление на нервы.
- Сколиоз: Сколиоз – это заболевание, вызывающее искривление позвоночника вбок. Это может вызвать дегенерацию дисков и суставов, что может привести к спинальному стенозу.
- Толстые связки: Связки помогают удерживать кости позвоночника вместе. Со временем они могут стать жесткими и толстыми, в результате чего выпячиваются в спинномозговой канал.
- Костные шпоры: Такие заболевания, как костная болезнь Пейджета и артрит, могут вызывать костные шпоры – гладкие, твердые бугорки, которые образуются на концах костей. Костные шпоры могут перемещаться в спинномозговой канал.
Симптомы спинального стеноза
Некоторые люди не сталкиваются с симптомами спинального стеноза, по крайней мере, поначалу. Сужение позвоночного канала, как правило, происходит постепенно. Однако многие испытывают боль, онемение, покалывание и мышечную слабость, которые со временем усугубляются. Симптомы могут появляться и исчезать и варьироваться от человека к человеку.
Спинальный стеноз может возникнуть в любом отделе позвоночного столба. Однако наиболее распространены стеноз нижней части спины, или поясничный стеноз, и шеи, или шейный стеноз, поэтому вы чаще всего испытываете дискомфорт именно в этих областях. К другим признакам спинального стеноза можно отнести:
- Вопросы баланса
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
- Ишиас, или боль, отдающая по ходу седалищного нерва в поясницу, ягодицы или бедра
- Затруднения при подъеме передней части стопы, известные как опущение стопы
Может ли спинальный стеноз вызвать невропатию?
Да – спинальный стеноз является потенциальной причиной невропатической боли. Когда промежутки между позвонками уплотняются, они могут защемлять и сдавливать нервы, что может привести к невропатии. У многих людей со спинальным стенозом развивается невропатия, вторичная по отношению к этому заболеванию.
Варианты лечения
Теперь, когда вы знаете о связи между спинальным стенозом и невропатией, вам, возможно, интересно, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль и другие симптомы. Некоторые распространенные средства лечения спинального стеноза включают:
- Физиотерапия или физические упражнения: Ваш лечащий врач может предложить сеансы физиотерапии или упражнения для укрепления мышц спины и живота. Физиотерапевт может показать вам мягкие движения, которые уменьшают давление на защемленные или сжатые нервные корешки. Они также могут порекомендовать упражнения для поддержания подвижности мышц и стабилизации суставов. Это может помочь облегчить боль при стенозе позвоночника и облегчить ходьбу.
- Кортизон: врач может ввести в позвоночник кортизон – стероидный гормон прегнин, который помогает уменьшить боль и воспаление. Инъекция кортизона может принести краткосрочное или долгосрочное облегчение.
- Обезболивающие средства: Врач может порекомендовать вам безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен, чтобы помочь справиться с болью. Однако при более сильном дискомфорте может потребоваться прием рецептурных препаратов. В некоторых случаях врачи могут даже назначить опиоидные препараты для снятия сильной боли, связанной с нервами. Хотя они приносят огромное облегчение, помните, что опиоиды не предназначены для длительного применения.
- Горячий компресс: Прикладывание теплового пакета к больному месту может стимулировать кровоток, облегчить боль в суставах и расслабить мышцы. Только следите за температурой, чтобы не обжечься и не усилить боль.
- Холодный компресс: Попробуйте приложить лед, если горячий компресс не облегчает симптомы. Лед может уменьшить отек, воспаление и нежность. По мере необходимости чередуйте тепло и лед.
Когда следует прибегнуть к хирургическому вмешательству
Большинство людей хорошо реагируют на медикаментозное лечение и другие нехирургические методы. Однако вам может понадобиться операция по удалению спинального стеноза, если:
- Ваши симптомы сохраняются или ухудшаются при нехирургическом лечении.
- Вы испытываете сильную длительную боль, онемение и покалывание в руках или ногах.
- У вас потеря чувствительности или снижение двигательной силы в руках или ногах.
- Вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.
Операция по лечению спинального стеноза помогает вновь открыть и декомпрессировать спинномозговой канал, что стимулирует заживление и восстанавливает функции нервов. Скорее всего, вас выпишут через два-три дня после операции. Боль и воспаление должны пройти в течение первых нескольких недель после операции.
Во время восстановления врач даст вам список того, что можно и чего нельзя делать. Старайтесь избегать таких видов деятельности, как поднятие тяжестей, работа по дому, работа во дворе и физические упражнения с высокой нагрузкой. Постарайтесь также не сидеть долго, поскольку недостаточная активность также может замедлить заживление. Врач также может порекомендовать физиотерапию.
Облегчите симптомы спинального стеноза с помощью Нью-Йоркского института позвоночника
Если вы столкнулись со стенозом позвоночного канала с невропатией, наши специалисты из Нью-Йоркского института позвоночника на Лонг-Айленде могут вам помочь. Мы лечим различные заболевания позвоночника и ортопедические заболевания и вместе с вами разработаем индивидуальный план лечения, чтобы начать ваше выздоровление.
Сотрудничая с вашими врачами, наши штатные врачи-терапевты и физиотерапевты стремятся вылечить заболевания позвоночника с помощью наиболее консервативных методов. Если же хирургическое вмешательство все же необходимо, вы будете в надежных руках наших специалистов мирового класса по ортопедическому лечению позвоночника.
Какими бы ни были симптомы или причина спинального стеноза, мы поможем вам сделать следующие шаги к восстановлению качества жизни. Запишитесь на консультацию в New York Spine Institute уже сегодня!
