New York Spine Institute Spine Services

ब्रेन ट्यूमर क्या है?

ब्रेन ट्यूमर क्या है?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

निकोलस पोस्ट, एमडी फैन्स, एक बोर्ड-प्रमाणित न्यूरोसर्जन एनवाई स्पाइन इंस्टीट्यूट के मेडिकल स्टाफ में शामिल हो गए हैं। एनवाईएसआई अब लॉन्ग आइलैंड पर एकमात्र निजी प्रैक्टिस है जो तीव्र, पुरानी, ​​​​या कमजोर करने वाली ऑर्थोपेडिक या जटिल रीढ़ और मस्तिष्क की स्थिति वाले मरीजों के लिए रीढ़ की हड्डी-विशिष्ट और सामान्य ऑर्थोपेडिक्स, न्यूरोसर्जरी, भौतिक चिकित्सा, और दर्द प्रबंधन उप-विशिष्टताओं में फैली वास्तविक व्यापक रीढ़ की देखभाल की पेशकश करती है।

ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क में कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है। ब्रेन ट्यूमर प्राथमिक (मस्तिष्क और उसके आवरण में उत्पन्न) या मेटास्टैटिक (शरीर में कहीं और ट्यूमर से फैल सकता है) हो सकता है। परिभाषा के अनुसार मेटास्टैइक ट्यूमर घातक होते हैं। हालाँकि, प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर को सौम्य या घातक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। सौम्य ट्यूमर वह होता है जो धीरे-धीरे बढ़ता है और गैर-आक्रामक होता है। बल्कि, एक घातक ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा है और आसपास के ऊतकों पर आक्रमण करता है। जिस प्रकार मेटास्टेक ट्यूमर को उत्पत्ति के ऊतक (जैसे स्तन या फेफड़ों का कैंसर) के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है, उसी प्रकार प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर को उनकी उत्पत्ति की कोशिका के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है, उदाहरण के लिए:

  • मेनिंगियोमास मस्तिष्क के अरचनोइड आवरण से उत्पन्न होता है।
  • एस्ट्रोसाइटोमा मस्तिष्क में एस्ट्रोसाइट्स नामक रेशेदार समर्थन से उत्पन्न होता है।
  • ऑलिगोडेंड्रोग्लिओमास ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स नामक कोशिकाओं से उत्पन्न होता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की नसों के लिए माइलिन का उत्पादन करता है।
  • एपेंडिमोमास एपेंडिमल कोशिकाओं से उत्पन्न होता है जो मस्तिष्क (वेंट्रिकल्स) के तरल पदार्थ युक्त स्थानों को रेखांकित करता है।
  • श्वानोमा श्वान कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं जो कपाल तंत्रिकाओं को कवर करने वाले माइलिन का उत्पादन करते हैं।
  • डर्मोइड्स और एपिडर्मोइड्स मस्तिष्क के भीतर स्थित त्वचा के ऊतकों के असामान्य रूप से स्थित विकासात्मक अवशेषों से उत्पन्न होते हैं।
  • पिट्यूटरी ट्यूमर उन कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि बनाते हैं।

अधिकांश प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर को विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा स्थापित चार ग्रेडों में वर्गीकृत किया जा सकता है। ग्रेड I ट्यूमर सौम्य और शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज योग्य होते हैं जबकि ग्रेड IV ट्यूमर बहुत आक्रामक व्यवहार प्रदर्शित करते हैं। पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा एक प्रकार का एस्ट्रोसाइटोमा है जो सौम्य और शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज योग्य है (डब्ल्यूएचओ ग्रेड I)। ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म (जीबीएम) एक प्रकार का एस्ट्रोसाइटोमा है जो तीव्र वृद्धि दर (डब्ल्यूएचओ ग्रेड IV) के साथ अत्यधिक आक्रामक होता है।

ब्रेन ट्यूमर का क्या कारण है?

कई ब्रेन ट्यूमर में आनुवंशिक असामान्यताएं होती हैं जो उनके विकास के पैटर्न को बदल देती हैं। कुछ आनुवंशिक विकार मस्तिष्क ट्यूमर के गठन के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं, जैसे न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग, या रेटिनोब्लास्टोमा। विकिरण की अत्यधिक उच्च खुराक के संपर्क में आने से ब्रेन ट्यूमर बनने का खतरा बढ़ जाता है।

ब्रेन ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?

आमतौर पर मरीज को कभी-कभी धुंधली दृष्टि और मतली या उल्टी के साथ सिरदर्द की शिकायत होगी। कुछ मरीज़ नई शुरुआत वाली दौरे की गतिविधि के साथ उपस्थित हो सकते हैं। हालाँकि, ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क में उनके स्थान के आधार पर विभिन्न प्रकार के लक्षण उत्पन्न कर सकते हैं, उदाहरण के लिए:

  • मस्तिष्क के उस क्षेत्र में स्थित एक ट्यूमर जो हाथ या पैर की गति को नियंत्रित करता है, जिसके परिणामस्वरूप कमजोरी होगी।
  • भाषण से जुड़े मस्तिष्क के क्षेत्र में एक ट्यूमर के परिणामस्वरूप भाषा और शब्द खोजने में समस्याएँ होंगी।
  • मस्तिष्क के उस क्षेत्र में ट्यूमर जो संतुलन को नियंत्रित करता है, रोगी को अस्थिरता और चक्कर आने की शिकायत हो सकती है।
  • मस्तिष्क के अग्र भाग में ट्यूमर के परिणामस्वरूप व्यक्तित्व में परिवर्तन हो सकता है।

एक बार जब ब्रेन ट्यूमर का संदेह हो जाता है, तो निदान की पुष्टि करने और आगे की उपचार रणनीति तैयार करने के लिए मस्तिष्क की इमेजिंग जैसे एमआरआई या सीटी स्कैन कंट्रास्ट के साथ महत्वपूर्ण है।

ब्रेन ट्यूमर का इलाज कैसे किया जाता है?

ब्रेन ट्यूमर के इलाज में बायोप्सी, सर्जिकल रिसेक्शन, रेडिएशन थेरेपी और कीमोथेरेपी के कुछ संयोजन का उपयोग किया जाता है। सटीक उपचार रणनीति ब्रेन ट्यूमर के सटीक प्रकार पर निर्भर करती है। किसी भी उपचार योजना को स्थापित करने से पहले ट्यूमर के प्रकार की पुष्टि बायोप्सी या सर्जिकल रिसेक्शन द्वारा की जानी चाहिए।

अधिकांश ब्रेन ट्यूमर के उपचार में सर्जिकल रिसेक्शन मुख्य आधार है। सर्जिकल रिसेक्शन कई लक्ष्यों को पूरा करता है: यह ट्यूमर के लिए एक ऊतक निदान स्थापित करता है, यह आसपास के मस्तिष्क पर ट्यूमर के दबाव को कम करता है, और यह मस्तिष्क में ट्यूमर कोशिकाओं की संख्या को कम करता है जिससे संभावित रूप से अतिरिक्त विकिरण और कीमोथेरेपी अधिक प्रभावी हो जाती है। बायोप्सी आमतौर पर ऊतक निदान प्राप्त करने के लिए आरक्षित होती है जब ट्यूमर मस्तिष्क के शल्य चिकित्सा की दृष्टि से दुर्गम हिस्से में स्थित होता है। ट्यूमर के प्रकार के आधार पर अतिरिक्त कीमोथेरेपी और विकिरण की आवश्यकता हो सकती है।

 

ए) प्री-ऑपरेटिव सैजिटल टी1 एमआरआई कंट्रास्ट के साथ एक बड़े मेनिंगियोमा को प्रदर्शित करता है जो ललाट लोब को संकुचित करता है

 

बी) पोस्ट-ऑपरेटिव सैजिटल टी1 एमआरआई, ललाट लोब पर स्नेह गुहा और बड़े पैमाने पर प्रभाव के समाधान का प्रदर्शन करता है