New York Spine Institute Spine Services

Виды нейрохирургических процедур при хронической боли в спине и шее

Виды нейрохирургических процедур при хронической боли в спине и шее

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Николас Пост, доктор медицины FAANS, сертифицированный нейрохирург, присоединился к медицинскому персоналу NY Spine Institute. NYSI - единственная частная клиника на Лонг-Айленде, предлагающая комплексное лечение позвоночника, включающее специфическую и общую ортопедию, нейрохирургию, физиотерапию и лечение боли для пациентов с острыми, хроническими или изнуряющими ортопедическими или сложными заболеваниями позвоночника и мозга.

Боль в спине и шее может серьезно ограничивать диапазон движений, делая повседневную деятельность, такую ​​​​как работа и физические упражнения, гораздо более утомительной, чем должна быть. Если вы страдаете от постоянной боли в спине или шее, которая не проходит с помощью домашних средств и натуральных методов лечения, следующим практическим шагом может стать хирургическое вмешательство.

Вы также можете задаться вопросом, следует ли вам обратиться к врачу-ортопеду или нейрохирургу при болях в спине. Нейрохирурги специализируются на более сложных причинах болей в шейном (шейном) и поясничном отделах (нижней части спины) и имеют больше подготовки в области хирургии позвоночника, чем любая другая медицинская специальность. Это единственная специальность, которая лечит весь позвоночник. Их обширная подготовка также дает им право на нехирургическое лечение.

Узнайте о различных операциях, которые используют нейрохирурги для облегчения болей в спине и шее.

Причины болей в шее и спине

Боль в спине и шее может варьироваться от легкой до сильной, приводящей к инвалидности. Многие факторы могут способствовать возникновению хронической боли и дискомфорта, в том числе:

  • Повторяющаяся напряженная деятельность, такая как наклоны и подъем тяжелых грузов.
  • Аномальные новообразования, такие как опухоли или костные разрастания (костные шпоры).
  • Избыточный вес тела оказывает давление на позвоночник и диски.
  • Инфекция.
  • Растяжение или растяжение.
  • Разрывы связок или мышц.
  • Грыжа межпозвоночного диска и защемление нервов.
  • Врожденные аномалии костей и позвонков.
  • Проблемы с суставами, такие как артрит.
  • Мышечные спазмы или напряжение.
  • Остеопороз и компрессионные переломы позвоночника .
  • Курение.

Что делает нейрохирург при болях в спине?

Ниже приведены некоторые распространенные хирургические процедуры при хронической боли в спине:

1. Спондилодез

При операции спондилодеза удаляется позвоночный диск между двумя или более позвонками, а затем в пустое пространство помещается кость или костноподобный материал. Хирург может использовать металлические стержни, пластины или винты, чтобы скрепить кости. Этот процесс позволяет костям соединяться и заживать как единое целое.

Сращение позвонков затрудняет движение между ними, что может предотвратить боль. Однако спондилодез может снизить гибкость позвоночника, поскольку ограничивает движение позвонков. Также необходимо достаточное время восстановления, чтобы костные трансплантаты могли вырасти и сраститься с позвонками. Обычно заживление костей после сращения с помощью ламинэктомии занимает не менее трех-четырех месяцев , а полное восстановление может занять до года.

Спондилодез является стандартной процедурой для:

  • Изменение формы позвоночника. Спондилодез может решить проблемы с формированием позвоночника. Одним из примеров является сколиоз , который возникает, когда позвоночник искривляется вбок.
  • Исправление нестабильности или слабости позвоночника. Избыточное движение между позвонками может сделать позвоночник нестабильным. Это распространенный побочный эффект тяжелого артрита позвоночника. Спондилодез может помочь восстановить стабильность позвоночника. Кроме того, нейрохирург может использовать спондилодез для стабилизации позвоночника после удаления поврежденного диска.

2. Ламинэктомия

Процедура ламинэктомии удаляет часть кости, связки или костной шпоры на спине. Этот процесс увеличивает позвоночный канал и уменьшает давление на спинномозговые нервы, облегчая боль, онемение или слабость. Это давление часто вызывается костными шпорами в позвоночном канале, которые часто встречаются у людей с артритом позвоночника.

Ламинэктомия также является стандартной операцией при стенозе поясничного отдела позвоночника, сужении позвоночного канала. Однако иногда процедура может снизить стабильность позвоночника. В этом случае ламинэктомию может сопровождать спондилодез.

3. Дискэктомия

Нейрохирург обычно выполняет эту процедуру, когда диск соскальзывает со своего места, давит на спинномозговой нерв и вызывает боль в спине. Дискэктомия удаляет весь диск или его часть.

Этот процесс может включать большой разрез на спине или менее инвазивную процедуру, называемую микродискэктомией. При микродискэктомии используются небольшие разрезы и крошечная видеокамера или микроскоп для наблюдения за процедурой. Это типичная операция по поводу грыжи поясничного отдела позвоночника.

Дискэктомию часто выполняют вместе с другими операциями, такими как ламинэктомия, фораминотомия и спондилодез. Помимо поясничной дискэктомии, нейрохирурги могут выполнять шейную дискэктомию, чтобы облегчить боль в шее.

4. Кифопластика и вертебропластика

В ходе этих процедур в позвонки вводится цементоподобный материал, который затвердевает и укрепляет кость. Обычно их используют для лечения компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.

5. Фораминотомия

Во время этой процедуры нейрохирург отсекает кость по бокам позвонков, увеличивая пространство, где нервные корешки выходят из позвоночного канала (невральное отверстие). Эта дополнительная комната может облегчить нагрузку на нервы.

Эту процедуру часто используют для уменьшения боли в спине, связанной со сдавлением спинномозгового нерва. Как и ламинэктомия, фораминотомия может сделать позвоночник менее стабильным, поэтому может потребоваться спондилодез.

Что делает нейрохирург при боли в шее?

Вот некоторые типичные процедуры для облегчения боли в шее:

1. Замена искусственного диска

Искусственную замену диска можно использовать для восстановления защемления нерва на шее. Хирург сначала делает разрез в передней части шеи, удаляет диск, оказывающий давление на нерв, затем вставляет в пустое пространство синтетический имплантат. Этот имплантат может быть металлическим или комбинацией металла и пластика.

Эта процедура помогает восстановить диапазон движений и гибкость шеи. Однако он не рекомендуется людям с такими заболеваниями, как остеопороз, рак, ревматоидный артрит и тяжелый артрит шеи.

2. Спондилодез шейного отдела позвоночника

Нейрохирурги могут выполнять спондилодез шейного отдела позвоночника в дополнение к спондилодезу поясничного отдела позвоночника. Шейный спондилодез соединяет два или более позвонков шеи для повышения стабильности. Хирург может выполнить эту процедуру при тяжелом переломе шейки матки, сдавлении спинного мозга или защемлении нерва.

3. Ламинэктомия

Ламинэктомия также может произойти на шее. Во время этой процедуры хирург делает разрез в задней части шеи и удаляет пластинку — крышу позвоночного канала, поддерживающую заднюю часть спинного мозга. Они также удалят любые костные шпоры, диски или связки, вызывающие сжатие и боль в шее. Для дополнительной стабильности также может быть выполнен спондилодез.

4. Ламинопластика

Как и ламинэктомия, ламинопластика делает разрез на задней части шеи. Однако хирург вместо удаления пластинки создает дверную петлю. Этот шарнир помогает открыть пластинку, чтобы уменьшить давление на спинной мозг и нервы. Хирург также может вставить металлические имплантаты, чтобы предотвратить ослабление шарнира.

5. задняя цервикальная фораминотомия

Во время задней шейной фораминотомии хирург делает разрез в задней части шеи, с помощью специального инструмента удаляет часть пластинки, затем удаляет любую дополнительную ткань или кость, давящую на пораженный нерв. Это еще одна процедура лечения защемления нерва на шее.

В некоторых случаях эта процедура позволяет устранить симптомы без удаления диска (дискэктомия). Это может ускорить выздоровление, поскольку менее инвазивно и не требует спондилодеза.

Когда обращаться к нейрохирургу при болях в спине или шее

Если сильная боль в спине или шее сохраняется после нескольких недель нехирургического лечения, такого как физиотерапия, хиропрактика, иглоукалывание или лекарства, возможно, пришло время обратиться к нейрохирургу по поводу хирургического лечения. Если вам нужна операция на спине или шее в Нью-Йорке, посетите Нью-Йоркский институт позвоночника, чтобы проконсультироваться со специалистом нашего отделения нейрохирургии.

Почему нам доверяют услуги нейрохирургии?

Мы являемся одним из крупнейших многопрофильных центров ортопедии и лечения позвоночника в трех штатах. Мы стремимся обеспечить высочайший уровень индивидуального ухода каждому пациенту, который записывается к нам. Нью-Йоркский институт позвоночника занимается лечением различных сложных заболеваний , включая опухоли позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков, нестабильность позвоночника, защемление нервов и многое другое.

Восстановление качества жизни, которого вы желаете, является нашим главным приоритетом. Прочтите некоторые отзывы наших пациентов, чтобы получить представление о качестве обслуживания, предоставляемого нашими услугами.

Запишитесь на прием в Нью-Йоркский институт позвоночника сегодня

Если вам нужна шейная или поясничная дискэктомия, спондилодез или ламинэктомия, наша квалифицированная команда нейрохирургов может помочь вам решить проблему и определить подходящий маршрут лечения. Найдите один из наших офисов рядом с вами, а затем свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу для консультации.