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척추 골절이란 무엇인가요?

척추 골절이란 무엇인가요?

By: Angel Macagno, M.D. FAAOS

앙헬 마카뇨 박사는 아르헨티나에서 태어나고 자랐으며, 보드 인증 의사로서 15년간 정형외과 의사로 일하다가 미국에서 의사가 되겠다는 평생의 목표를 이루기로 결심했습니다.

척추 골절은 간단히 말해 척추를 구성하는 33개의 척추뼈 중 하나 또는 그 이상이 부러지는 것을 말합니다. 골절은 척추의 앞부분(척추체), 척추의 뒤부분(층, 면관절 및 극돌기) 또는 척추의 앞부분과 뒤부분 모두에 발생할 수 있습니다.

척추 골절의 원인은 무엇인가요?

척추 골절은 척추에 과도한 힘이 가해져 뼈와 인대가 손상될 때 발생합니다. 골다공증, 감염, 척추와 관련된 암 등 뼈를 약화시키는 특정 질환은 골절이 발생하기 쉬운 조건이 됩니다.

척추 골절은 어떻게 진단하나요?

척추 골절과 관련된 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 환자는 골절 부위에 심한 허리 또는 목 통증을 경험합니다. 골절이 심하고 뼈 조각이 척수나 신경을 압박하는 경우, 팔이나 다리의 감각 상실과 쇠약이 발생할 수 있습니다. 골절이 심하여 뼈 조각이 척추관으로 밀려 들어가면 척추 마비가 발생할 수 있습니다.
골절의 심각성과 치료 경과를 결정하기 위해서는 자세한 병력 및 신체 검사와 더불어 엑스레이와 CT 스캔이 필요합니다. 환자에게 신경학적 결손이 있는 경우 척수 및 신경근 압박의 유무와 정도를 평가하는 데 척수 MRI가 도움이 됩니다.

척추 골절은 어떻게 치료하나요?

대부분의 척추 골절은 고립된 극돌기 및 횡돌기 골절과 같이 경미한 골절이며 치료가 필요하지 않습니다. 골다공증으로 인한 척추체 압박 골절과 같은 다른 골절은 보조기로 관리할 수 있는 경우가 많습니다. 신경학적 결손과 관련된 더 심각한 골절은 종종 신경근과 척수의 압박을 완화하기 위해 수술이 필요합니다. 골절로 인해 척추의 안정성이 손상된 경우 척추 기구를 이용한 안정화 치료가 필요할 수 있습니다.

 

A) 흉추의 골절 탈구를 보여주는 수술 전 시상면 CT 스캔. 디스크 공간이 중단되고(흰색 화살촉) 패싯 조인트가 골절되었습니다(검은색 화살촉).

 

B) 흉추를 안정시키는 데 사용되는 흉추 척추경 나사못과 막대를 보여주는 수술 중 사진.

 

C) 흉추 경골 나사못과 막대를 보여주는 수술 후 AP 엑스레이.