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什麼是脊柱骨折?

Angel Macagno, M.D. FAAOS - NYSI 骨科脊柱專家

什麼是脊柱骨折?

By: Angel Macagno, M.D. FAAOS

Angel Macagno 博士在阿根廷出生和長大,作為一名獲得委員會認證的醫生,他從事骨科手術 15 年,然後決定實現他在美國行醫的畢生目標。

脊柱骨折,很簡單,是涉及構成脊柱的 33 個椎骨中的一個或多個的斷裂。 骨折可能累及椎骨的前部(椎體)、椎骨的後部(椎板、小關節和棘突)或椎體的前部和後部。

什麼原因導致脊柱骨折?

當對脊柱施加過大的力而損壞骨骼和韌帶時,就會導致脊柱骨折。 某些使骨骼變弱的疾病使患者容易發生骨折,例如:骨質疏鬆症、感染和涉及脊柱的癌症。

如何診斷脊柱骨折?

一系列癥狀可能與脊柱骨折有關。 通常,患者在骨折區域會經歷嚴重的背部或頸部疼痛。 如果骨折嚴重並且骨碎片壓迫脊髓或神經,患者可能會出現手臂和/或腿部感覺喪失和無力。 如果骨折嚴重,骨碎片被推入椎管,可能會導致癱瘓。
除了詳細的病史和體格檢查外,還需要 X 線和 CT 掃描來確定骨折的嚴重程度和治療過程。 如果患者有神經功能缺損,脊柱 MRI 有助於評估脊髓和神經根壓迫的存在和品質。

脊柱骨折如何治療?

大多數脊柱骨折是輕微的,例如孤立性棘突和橫突骨折,不需要任何治療。 其他骨折,例如骨質疏鬆症所見的椎體壓縮性骨折,通常可以通過支具進行治療。 與神經功能缺損相關的更嚴重的骨折通常需要手術來緩解神經根和脊髓的壓迫。 當骨折損害脊柱的穩定性時,可能需要器械穩定。

 

A) 術前矢狀 CT 掃描顯示胸椎骨折脫位。 椎間盤空間被破壞(白色箭頭),小關節斷裂(黑色箭頭)。

 

B) 術中照片展示了用於穩定胸椎的胸椎弓根螺釘和桿。

 

C) 術后 AP X 射線顯示胸椎弓根螺釘和桿。