New York Spine Institute Spine Services

טייפּס פון נעוראָסורדזשערי פּראָוסידזשערז פֿאַר כראָניש צוריק און האַלדז ווייטיק

טייפּס פון נעוראָסורדזשערי פּראָוסידזשערז פֿאַר כראָניש צוריק און האַלדז ווייטיק

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Nicholas Post, MD FAANS, אַ ברעט-סערטאַפייד נעוראָסורגעאָן האט זיך איינגעשריבן די NY ספּיין אינסטיטוט מעדיציניש שטעקן. NYSI איז איצט דער בלויז פּריוואַט פּראַקטיסיז אויף לאנג אינזל צו פאָרשלאָגן אמת פולשטענדיק ספּיינאַל זאָרגן ספּאַנינג רוקנביין-ספּעציפיש און אַלגעמיין אָרטאַפּידיק, נעוראָסורדזשערי, פיזיש טעראַפּיע און ווייטיק פאַרוואַלטונג סובספּעסיאַלאַטיז פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַקוטע, כראָניש אָדער דאַביליטאַטינג אָרטאַפּידיק אָדער קאָמפּלעקס רוקנביין און מאַרך טנאָים.

צוריק און האַלדז ווייטיק קענען סאַווירלי באַגרענעצן דיין קייט פון באַוועגונג, מאכן טעגלעך אַקטיוויטעטן ווי אַרבעט און געניטונג פיל מער טאַקסינג ווי זיי זאָל זיין. אויב איר האַנדלען מיט אָנגאָינג צוריק אָדער האַלדז ווייטיק וואָס וועט נישט ייַנגיין מיט היים רעמאַדיז און נאַטירלעך טריטמאַנץ, כירורגיע קען זיין אַ פּראַקטיש ווייַטער שריט צו באַטראַכטן.

איר קען אויך ווונדער אויב איר זאָל זען אַ אָרטאַפּידיק דאָקטער אָדער נעוראָסורגעאָן פֿאַר צוריק ווייטיק. נעוראָסורגעאָנס ספּעשאַלייז אין מער קאָמפּליצירט סיבות פון סערוואַקאַל (האַלדז) און לאַמבאַר (נידעריקער צוריק) ווייטיק, און זיי האָבן מער ספּיניאַל כירורגיע טריינינג ווי קיין אנדערע מעדיציניש ספּעציאַליטעט. זיי זענען די בלויז ספּעציאַליטעט וואָס טריץ די גאנצע רוקנביין. זייער ברייט טריינינג קוואַלאַפייז זיי אויך פֿאַר נאַנסערדזשיקאַל טריטמאַנץ.

לערן וועגן די פאַרשידענע סערדזשעריז נעוראָסורגעאָנס נוצן צו באַפרייַען צוריק און האַלדז ווייטיק.

סיבות פון האַלדז און צוריק ווייטיק

צוריק און האַלדז ווייטיק קענען קייט פון מילד ייקס צו עקסטרעם און אפילו דיסייבאַלינג ווייטיק. פילע סיבות קענען ביישטייערן צו דעם כראָניש ווייטיק און ומבאַקוועמקייַט, אַרייַנגערעכנט:

  • ריפּיטיד שטרענג טעטיקייט, אַזאַ ווי בייגן אַראָפּ און ליפטינג שווער לאָודז.
  • אַבנאָרמאַל וווּקס ווי טומאָרס אָדער באָני אָוווערגראָוץ (ביין ספּורס).
  • וידעפדיק גוף וואָג פּאַטינג דרוק אויף די רוקנביין און דיסקס.
  • ינפעקציע.
  • שפּאַנונג אָדער שפּאַנונג.
  • ליגאַמענט אָדער מוסקל טרערן.
  • הערניאַטעד דיסקס און פּינטשט נערוועס.
  • קאַנדזשענאַטאַל אַבנאָרמאַלאַטיז אין די ביינער און ווערטאַבריי.
  • שלאָס פּראָבלעמס ווי אַרטריט.
  • מוסקל ספּאַזאַמז אָדער שפּאַנונג.
  • אָסטיאַפּעראָוסיס און ספּיניאַל קאַמפּרעשאַן פראַקטשערז .
  • סמאָקינג.

וואָס טוט אַ נעוראָסורגעאָן טאָן פֿאַר צוריק ווייטיק?

ונטער זענען עטלעכע פּראָסט כירורגיש פּראָוסידזשערז פֿאַר כראָניש צוריק ווייטיק:

1. ספּיניאַל פוסיאָן

ספּיניאַל פוסיאָן כירורגיע רימוווז די ספּיינאַל דיסק צווישן צוויי אָדער מער ווערבראַע און דעמאָלט שטעלן ביין אָדער אַ ביין-ווי מאַטעריאַל אין די ליידיק פּלאַץ. דער כירורג קען נוצן מעטאַל ראַדז, פּלאַטעס אָדער סקרוז צו האַלטן די ביינער צוזאַמען. דעם פּראָצעס אַלאַוז די ביינער צו פאַרבינדן און היילן ווי איין.

פיוזינג די ווערבראַע כינדערז באַוועגונג צווישן זיי, וואָס קענען פאַרמייַדן ווייטיק. אָבער, ספּיניאַל פוסיאָן קען רעדוצירן בייגיקייַט אין די רוקנביין, ווייַל עס ריסטריקץ באַוועגונג אין דיין ווערטאַבריי. גענוגיק אָפּזוך צייט איז אויך נייטיק פֿאַר די ביין גראַפץ צו וואַקסן און פיוס די ווערטאַבריי. עס יוזשאַוואַלי נעמט בייַ מינדסטער דריי צו פיר חדשים פֿאַר די ביינער צו היילן נאָך פוסיאָן מיט לאַמינעקטאָמי, און פול אָפּזוך קענען נעמען אַרויף צו אַ יאָר.

ספּינאַל פוסיאָן איז אַ נאָרמאַל פּראָצעדור פֿאַר:

  • רישאַפּינג די רוקנביין. ספּיניאַל פוסיאָן קענען סאָלווע פּראָבלעמס מיט רוקנביין פאָרמירונג. איין ביישפּיל איז סקאָליאָסיס , וואָס אַקערז ווען די רוקנביין קערווז סיידווייז.
  • קערעקטינג ספּיניאַל ינסטאַביליטי אָדער שוואַכקייַט. וידעפדיק באַוועגונג צווישן די ווערבראַע קענען מאַכן די רוקנביין אַנסטייבאַל. דאָס איז אַ פּראָסט זייַט ווירקונג פון שטרענג רוקנביין אַרטריט. ספּיניאַל פוסיאָן קענען העלפן ומקערן פעסטקייַט אין די רוקנביין. אַדדיטיאָנאַללי, אַ נעוראָסורגעאָן קען נוצן ספּיניאַל פוסיאָן צו סטייבאַלייז די רוקנביין נאָך די באַזייַטיקונג פון אַ דאַמידזשד דיסק.

2. לאַמינעקטאָמי

א לאַמינעקטאָמי פּראָצעדור רימוווז טייל פון אַ ביין, ליגאַמאַנט אָדער ביין ספּור אין דיין צוריק. דער פּראָצעס ינלאַרדזשיז די ספּיינאַל קאַנאַל און ראַדוסאַז דרוק אויף די ספּיינאַל נערוועס צו גרינגער מאַכן ווייטיק, נאַמנאַס אָדער שוואַכקייַט. דעם דרוק איז אָפט געפֿירט דורך ביין ספּורס אין די ספּיינאַל קאַנאַל, וואָס זענען פּראָסט אין מענטשן מיט ספּיניאַל אַרטריט.

לאַמינעקטאָמי איז אויך דער נאָרמאַל כירורגיע פֿאַר לאַמבאַר ספּיינאַל סטענאָסיס, די נעראָוינג פון די ספּיינאַל קאַנאַל. אָבער, די פּראָצעדור קענען מאל פאַרמינערן פעסטקייַט אין די רוקנביין. אין דעם פאַל, אַ ספּיניאַל פוסיאָן קען באַגלייטן די לאַמינעקטאָמי.

3. דיסעקטאָמי

א נעוראָסורגעאָן יוזשאַוואַלי פּערפאָרמז דעם פּראָצעדור ווען אַ דיסק סליפּס אויס פון אָרט, דריקט אויף אַ ספּיינאַל נערוו און ז צוריק ווייטיק. א דיסקעקטאָמי רימוווז אַלע אָדער טייל פון אַ דיסק.

דער פּראָצעס קען אַרייַנציען אַ גרויס ינסיזשאַן אין דיין צוריק אָדער אַ ווייניקער ינווייסיוו פּראָצעדור גערופן אַ מיקראָדיסעקטאָמי. א מיקראָדיסקעקטאָמי ניצט קליין ינסיזשאַנז און אַ קליינטשיק ווידעא אַפּאַראַט אָדער מיקראָסקאָפּ צו זען די פּראָצעדור. דאָס איז אַ טיפּיש כירורגיע פֿאַר לאַמבאַר דיסק הערניאַטיאָן.

דיסקעקטאָמיעס זענען אָפט געטאן מיט אנדערע סערדזשעריז ווי לאַמינעקטאָמיעס, פאָראַמינאָטאָמיעס און ספּיינאַל פיוזשאַנז. אין אַדישאַן צו לאַמבאַר דיסקעקטאָמיעס, נעוראָסורגעאָנס קענען דורכפירן סערוואַקאַל דיסעקטאָמיעס צו באַפרייַען האַלדז ווייטיק.

4. קיפאָפּלאַסטי און ווערטעבראָפּלאַסטי

די פּראָוסידזשערז אַרייַנשפּריצן אַ צעמענט-ווי מאַטעריאַל אין די ווערטאַבריי, וואָס כאַרדאַנז און סטרענגטאַנז די ביין. זיי זענען טיפּיקלי געניצט צו פאַרריכטן קאַמפּרעשאַן פראַקטשערז געפֿירט דורך אָסטיאַפּעראָוסיס.

5. פאָראַמינאָטאָמי

בעשאַס דעם פּראָצעדור, אַ נעוראָסורגעאָן קאַץ אַוועק ביין פון די זייטן פון די ווערטאַבריי, פאַרגרעסערן די פּלאַץ ווו נערוו רוץ אַרויסגאַנג די ספּיינאַל קאַנאַל (די נעוראַל פאָראַמען). דעם עקסטרע צימער קענען יז די דרוק אויף די נערוועס.

דעם פּראָצעדור איז אָפט געניצט צו רעדוצירן צוריק ווייטיק פֿאַרבונדן מיט אַ קאַמפּרעסט ספּיניאַל נערוו. ווי אַ לאַמינעקטאָמי, אַ פאָראַמינאָטאָמי קענען מאַכן די רוקנביין ווייניקער סטאַביל, אַזוי אַ ספּיינאַל פוסיאָן קען אויך זיין נייטיק.

וואָס טוט אַ נעוראָסורגעאָן פֿאַר האַלדז ווייטיק?

דאָ זענען עטלעכע טיפּיש פּראָוסידזשערז צו פאַרמינערן האַלדז ווייטיק:

1. אַרטיפיסיאַל דיסק פאַרבייַט

אַ קינסטלעך דיסק פאַרבייַט קענען זיין געניצט צו פאַרריכטן אַ פּינטשט נערוו אין די האַלדז. דער כירורג ערשטער מאכט אַ ינסיזשאַן אין די פראָנט פון די האַלדז, רימוווז די דיסק וואָס איז פּאַטינג דרוק אויף די נערוו, דעמאָלט שטעלן אַ סינטעטיש ימפּלאַנט אין די ליידיק פּלאַץ. דעם ימפּלאַנט קענען זיין מעטאַל אָדער אַ קאָמבינאַציע פון ​​מעטאַל און פּלאַסטיק.

דעם פּראָצעדור העלפט ומקערן קייט פון באַוועגונג און בייגיקייַט אין די האַלדז. אָבער, עס איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר מענטשן מיט טנאָים ווי אָסטיאַפּעראָוסיס, ראַק, רהעומאַטאָיד אַרטריט און שטרענג האַלדז אַרטריט.

2. סערוואַקאַל ספּיניאַל פוסיאָן

נעוראָסורגעאָנס קענען דורכפירן סערוואַקאַל ספּיינאַל פיוזשאַנז אין אַדישאַן צו לאַמבאַר ספּיינאַל פיוזשאַנז. א סערוואַקאַל ספּיניאַל פוסיאָן דזשוינץ צוויי אָדער מער ווערטאַבריי אין די האַלדז צו בוסט פעסטקייַט. א כירורג קען דורכפירן דעם פּראָצעדור פֿאַר אַ שטרענג סערוואַקאַל בראָך, אַ קאַמפּרעסט ספּינאַל שנור אָדער אַ פּינטשט נערוו.

3. לאַמינעקטאָמי

א לאַמינעקטאָמי קענען אויך פאַלן אין די האַלדז. בעשאַס דעם פּראָצעדור, אַ כירורג מאכט אַ ינסיזשאַן אין די צוריק פון די האַלדז און רימוווז די לאַמינאַ, די דאַך פון די ספּיינאַל קאַנאַל וואָס שטיצט די צוריק פון די ספּיינאַל שנור. זיי וועלן אויך באַזייַטיקן ביין ספּורס, דיסקס אָדער ליגאַמאַנץ וואָס פאַרשאַפן קאַמפּרעשאַן און האַלדז ווייטיק. א ספּיניאַל פוסיאָן קען אויך זיין געטאן פֿאַר צוגעלייגט פעסטקייַט.

4. לאַמינאָפּלאַסטי

ווי אַ לאַמינעקטאָמי, אַ לאַמינאָפּלאַסטי מאכט אַ ינסיזשאַן אויף די צוריק פון די האַלדז. אָבער, דער כירורג קריייץ אַ טיר-ווי הינגע אלא ווי רימוווינג די לאַמינאַ. דעם הינגע העלפט עפֿענען די לאַמינאַ צו באַפרייַען דרוק אויף די ספּיינאַל שנור און נערוועס. דער כירורג קען אויך אַרייַנלייגן מעטאַל ימפּלאַנץ צו פאַרמייַדן די הינגע פון ​​קומען פרייַ.

5. שפּעטערדיק סערוואַקאַל פאָראַמינאָטאָמי

בעשאַס אַ שפּעטערדיק סערוואַקאַל פאָראַמינאָטאָמי, אַ כירורג מאכט אַ ינסיזשאַן אין די צוריק פון די האַלדז, ניצט אַ ספּעציעל געצייַג צו באַזייַטיקן טייל פון די לאַמינאַ, און רימוווז קיין נאָך געוועב אָדער ביין דרינגלעך אויף די ימפּאַקטיד נערוו. דאס איז אן אנדער גיין-צו פּראָצעדור פֿאַר טרעאַטינג אַ פּינטשט נערוו אין די האַלדז.

אין עטלעכע קאַסעס, דעם פּראָצעדור קענען מייַכל סימפּטאָמס אָן רימוווינג אַ דיסק (דיסקעקטאָמי). דאָס קען פאַרגיכערן אָפּזוך, ווייַל עס איז ווייניקער ינווייסיוו און טוט נישט דאַרפן אַ ספּיינאַל פוסיאָן.

ווען צו זען אַ נעוראָסורגעאָן פֿאַר צוריק אָדער האַלדז ווייטיק

אויב שטרענג צוריק אָדער האַלדז ווייטיק בלייַבט נאָך עטלעכע וואָכן פון נאַנסערדזשיקאַל טריטמאַנץ – אַזאַ ווי פיזיש טעראַפּיע, טשיראָפּראַקטיק טעראַפּיע, אַקיופּאַנגקטשער אָדער מעדאַקיישאַן – עס קען זיין צייט צו טרעפן מיט אַ נעוראָסורגעאָן וועגן כירורגיש באַהאַנדלונג. אויב איר זוכט פֿאַר צוריק אָדער האַלדז כירורגיע אין ניו יארק, באַזוכן ניו יארק ספּיין אינסטיטוט צו באַראַטנ זיך מיט אַ מומכע אין אונדזער נעוראָכירורגי אָפּטייל.

פארוואס צוטרוי אונדז פֿאַר נעוראָסורדזשערי באַדינונגס?

מיר זענען איינער פון די גרעסטער מולטיספּעשאַליטי אָרטאַפּידיק און רוקנביין סענטערס אין די טרי-שטאַט. מיר זענען לייַדנשאַפטלעך וועגן דיליווערינג די העכסטן שטאַפּל פון פערזענליכען זאָרג צו יעדער פּאַציענט וואָס ביכער מיט אונדז. ניו יארק ספּינע אינסטיטוט באהאנדלט פאַרשידן קאָמפּלעקס טנאָים , אַרייַנגערעכנט ספּיינאַל טומאָרס, הערניאַטעד דיסקס, ספּיינאַל ינסטאַביליטי, פּינטשט נערוועס און מער.

ריסטאָרינג די קוואַליטעט פון לעבן איר פאַרלאַנג איז אונדזער שפּיץ בילכערקייַט. לייענען דורך עטלעכע פון ​​​​אונדזער פּאַציענט טעסטאַמאָוניאַלז צו באַקומען אַ געפיל פון די קוואַליטעט פון זאָרג וואָס גייט אין אונדזער באַדינונגס.

בוך דיין אַפּוינטמאַנט מיט New York Spine Institute הייַנט

צי איר דאַרפֿן אַ סערוואַקאַל אָדער לאַמבאַר דיסקעקטאָמי, אַ ספּיניאַל פוסיאָן אָדער אַ לאַמינעקטאָמי, אונדזער באָקע מאַנשאַפֿט פון נעוראָסורגעאָנס קענען אַרבעטן מיט איר צו אַדרעס דעם אַרויסגעבן און באַשליסן די צונעמען באַהאַנדלונג מאַרשרוט. געפֿינען איינער פון אונדזער אָפיס לאָוקיישאַנז לעבן איר, און קאָנטאַקט אונדז הייַנט צו פּלאַן דיין קאַנסאַלטינג אַפּוינטמאַנט.