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Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien ?

Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien ?

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

Le Dr Roberts a obtenu son doctorat en médecine à l'école de médecine de l'université Tufts à Boston, dans le Massachusetts. Il a effectué son internat en orthopédie à l'Albany Medical College. Le Dr Roberts a ensuite suivi une formation combinée en neurochirurgie et en chirurgie orthopédique de la colonne vertébrale à la prestigieuse Cleveland Clinic. Après avoir obtenu son diplôme, le Dr Roberts a travaillé pendant plusieurs années dans un grand cabinet privé en Floride, mais il est depuis retourné dans sa ville natale de New York.

Le terme “syndrome du canal carpien” décrit une affection qui survient lorsque le nerf médian, qui va de l’avant-bras à la main, est comprimé au niveau du poignet par une bande tendineuse. La compression de ce nerf peut entraîner des douleurs, des faiblesses et des engourdissements au niveau du poignet et de la main (principalement au niveau du pouce, de l’index, du majeur et de l’annulaire).

Quelles sont les causes du syndrome du canal carpien ?

Dans la plupart des cas, aucune étiologie spécifique ne peut être identifiée. Toutefois, les patients qui effectuent des tâches manuelles répétitives (comme le travail à la chaîne) ou les ouvriers du bâtiment qui utilisent des outils manuels vibrants courent un risque accru de développer le syndrome du canal carpien. Le développement du syndrome du canal carpien a été associé à des traumatismes, à l’obésité, à la grossesse, au myélome multiple, à l’hypothyroïdie et à l’amyloïdose.

Comment découvre-t-on le syndrome du canal carpien ?

Les symptômes peuvent être bilatéraux ou unilatéraux. Les patients se plaignent souvent d’une faiblesse de la main (en particulier de la préhension), d’une maladresse et d’un engourdissement de la main. De nombreux patients constatent un engourdissement douloureux de la main touchée pendant leur sommeil. Dans les cas les plus graves, il peut y avoir une atrophie des muscles de la main. Lorsque ces symptômes sont portés à l’attention d’un médecin, un électromyogramme (EMG) et des vitesses de conduction nerveuse (NCV) peuvent être obtenus pour confirmer le diagnostic.

Comment traite-t-on le syndrome du canal carpien ?

La prise en charge non chirurgicale, généralement essayée chez les patients présentant des symptômes légers et récents, comprend le repos, la pose occasionnelle d’une attelle sur la main et le poignet et la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les injections de stéroïdes dans le canal carpien peuvent soulager temporairement les symptômes. La chirurgie, généralement réservée aux symptômes plus graves ou récurrents, consiste à inciser le poignet et à sectionner le ligament carpien transverse qui comprime le nerf médian.